복막 전이암 치료 분야의 선도적 전문가인 Paul Sugarbaker 박사(MD)가 전문가들의 회의적 시각을 극복한 과정을 설명합니다. 그는 수십 년에 걸친 세포감소수술과 고용량 항암제 복강내 온열화학요법(HIPEC) 개발 여정을 상세히 소개하며, 회복탄력성은 자신의 개념에 대한 확고한 믿음과 강력한 데이터 구축에서 비롯된다고 강조합니다. Sugarbaker 박사는 암 수술의 진보를 위해 긍정적 결과와 부정적 결과를 모두 공개할 것을 주장하며, 이 인터뷰는 외과적 종양학 분야의 지속적 발전 필요성을 부각시킵니다.
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복막암 치료의 혁신, 회의론을 넘어서
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의학 혁신에서의 회의론
선도적인 새로운 의학 치료법은 동료들로부터 상당한 저항에 부딪히는 경우가 많습니다. Paul Sugarbaker 박사(MD)는 이것이 혁신가들에게 보편적인 경험이라고 회고합니다. 그는 노벨상을 수상하기 전 처음에는 조롱받았던 헬리코박터 파일로리(H. pylori)를 발견한 호주 의사들의 여정을 언급합니다. Anton Titov 박사(MD)는 간디가 설명한 패턴을 지적합니다: 처음에는 무시하고, 다음에는 비웃고, 그 다음에는 싸우고, 마지막에는 승리한다는 것입니다.
Paul Sugarbaker 박사(MD)는 복막암 절제술과 고열 복강내 화학요법(HIPEC)에 관한 자신의 연구에서 이를 직접 경험했습니다. 선배 교수들을 포함한 초기 비판자들은 그의 노력을 "결국 사망할 환자들에게 시행하는 과도한 수술"이라고 일축했습니다. 이 회의론은 복막 전이가 있는 환자의 생존 사례가 역사적으로 알려진 바 없었기 때문입니다.
데이터로 비판 극복하기
전문적인 회의론을 극복하는 핵심은 흔들리지 않는 신념과 구체적인 데이터입니다. Paul Sugarbaker 박사(MD)는 자신이 개발 중인 개념을 깊이 믿어야 한다고 설명합니다. 그는 비판에 대한 궁극적인 답변은 논쟁이 아니라 증거라고 말합니다. Sugarbaker 박사는 자신이 복막 전이암 치료에 관한 방대한 데이터를 축적할 수 있는 위치에 있었던 것이 행운이었다고 덧붙입니다.
이 데이터 수집은 믿기 어려울 정도로 좋은 결과를 보인 충수암 환자들로부터 시작되었습니다. 이후 성과는 복막 중피종으로 확대되어 장기 생존율이 거의 0%에서 60-70%로 급증했습니다. 대장암에 복막 전이가 있는 경우, Paul Sugarbaker 박사(MD)는 단일 복막 전이를 치료하면 50-70%의 장기 생존율을 기대할 수 있으므로 초기 개입의 중요성을 강조합니다.
투명한 결과의 중요성
새로운 치료법의 타당성을 입증하는 중요한 요소는 포괄적인 결과를 발표하는 것입니다. Paul Sugarbaker 박사(MD)는 비판적 자기 평가의 필요성을 강조합니다. 그는 연구자들이 좋은 결과뿐만 아니라 나쁜 결과도 반드시 공개해야 한다고 주장합니다. Anton Titov 박사(MD)도 동의하며, 출판 편향이 적절한 평가를 방해하는 의학계의 주요 문제라고 지적합니다.
이러한 투명성은 성공적인 임상 시험만 공개될 때 발생하는 왜곡을 방지합니다. 모든 결과를 공유함으로써 의학계는 새로운 시술의 진정한 효능과 한계에 대해 정직하고 정확하게 평가할 수 있습니다.
현재 암 수술의 한계
진전이 있었음에도 불구하고, 많은 위장관 악성종양에 대해 암 수술은 여전히 한계를 보입니다. Paul Sugarbaker 박사(MD)는 현재의 수술 결과에 대해 냉철한 평가를 제공합니다. 그는 수술만으로는 많은 암에서 충분하지 않다고 말합니다. 위암의 경우, 수술 후 60% 이상의 환자가 여전히 국소 재발과 복막 전이로 사망합니다.
Sugarbaker 박사는 또한 췌장암을 강조하며, 재발이 종종 수술 부위에서 바로 발생한다고 말합니다. 그는 이를 국소 재발을 약 5%로 성공적으로 줄인 새로운 기술이 개발된 직장암과 대비합니다. 암 수술의 주요 목표는 국소 조절입니다; 이것 없이는 외과의사가 환자를 장기적으로 도울 수 없습니다. 이는 후복막 육종과 같은 질환에서도 대부분의 종양이 절제에도 불구하고 재발하는 중요한 과제입니다.
외과의사의 지속적인 도전
수술의 한계를 인식하는 것은 혁신을 위한 강력한 동기 부여가 됩니다. Anton Titov 박사(MD)는 이러한 개선에 대한 집중이 Sugarbaker 박사를 앞으로 나아가게 한다고 관찰합니다. Paul Sugarbaker 박사(MD)는 이를 확인하며, 암 수술이 정점에 도달했다는 개념을 거부합니다. 그는 암 외과의사가 되는 것이 거대한 도전이며, 방법론이 장기적으로 계속 개선되어야 한다고 믿습니다.
이러한 사고방식은 선구자가 비판을 무시하고 결과 창출에 집중할 수 있게 합니다. 더 나은 국소 조절과 개선된 환자 결과에 대한 지속적인 필요성은 전 세계 외과 종양학자들에게 명확하고 강력한 사명을 제공합니다.
전체 대본
Anton Titov 박사(MD): 저명한 하버드 출신 미국 암 외과의사가 자신이 어떻게 회의론을 극복하는지 회고합니다. Paul Sugarbaker 박사가 어떻게 자신의 획기적인 전이성 복막암 치료에 대한 동료들의 저항을 극복하는지. Paul Sugarbaker 박사는 수많은 세월을 집중적인 외과 경력으로 보내며 현재 그의 이름을 딴 The Sugarbaker Procedure라는 암 치료법을 개발하고 정교화했습니다.
그는 어떻게 비판자들을 극복할 힘을 찾나요? 어떻게 선도적인 암 외과의사가 회의론자들을 극복하나요? Paul Sugarbaker 박사는 복막암 절제술과 고열 복강내 화학요법(HIPEC)의 결과에 대해 다른 외과의사들과 종양학자들로부터 수십 년간의 비판을 극복했습니다.
그는 역경 속에서 자신의 회복력의 근원을 공유합니다. 대장암, 위암, 난소암이 복부와 복강으로 퍼집니다. 말기 4기 대장암 치료에서의 복막 전이는 복막암 절제술과 고열 복강내 화학요법(HIPEC, hot chemo bath 또는 heated chemotherapy로도 알려짐)으로 치료합니다.
의학적 세컨드 오피니언은 대장암 또는 난소암 진단을 명확히 합니다. 의학적 세컨드 오피니언은 전이성 대장암에서 치유가 가능함을 확인합니다. 복부에 전이성 병변이 있는 말기 4기 암에 대한 복강내 화학요법 치료.
의학적 세컨드 오피니언은 4기 난소암, 4기 대장암 또는 전이성 4기 위암에 대한 정밀의학 치료 선택을 돕습니다. 복막 전이가 있는 진행성 암에 대해 의학적 세컨드 오피니언을 받으세요. 수술적 절제와 지역적 화학요법을 통한 최고의 복막 전이 진행성 암 치료.
복막암 절제술과 고열 복강내 화학요법(HIPEC, hot chemo bath, heated chemotherapy)을 포함한 복막 전이암 치료 분야의 선도적 전문가인 Paul Sugarbaker 박사와의 비디오 인터뷰. 최고의 암 수술은 전념하는 선도적인 외과의사들을 필요로 합니다.
Paul Sugarbaker 박사(MD): 선구적인 치료법이나 발견을 개발하고 홍보하는 모든 사람은 많은 저항에 부딪힙니다. 그것은 동료들, 매우 똑똑한 사람들로부터의 저항입니다. 우리는 그것을 압니다.
H. pylori 발견에 대한 노벨상은 오랫동안 동료들에게 무시와 조롱을 받았던 호주 의사들에게 수여되었습니다. 간디의 말이 있습니다: "처음에는 그들이 당신을 무시하고, 다음에는 비웃고, 그 다음에는 싸우고, 마지막에는 당신이 승리한다."
나는 PhD 연구를 할 때 과학에서 그런 비판을 보았습니다. 나의 과학 멘토는 그의 발견들이 옳다는 것이 입증될 때까지 많은 비판을 경험했습니다. 외과 세계에서는 비판을 마주하고 수술을 해야 합니다. 매번 비판이 당신을 짓누를 때마다.
Anton Titov 박사(MD): 어떻게 비판을 극복하나요? 어떻게 비판자들을 힘겹게 극복하나요? 어떻게 계속 나아가나요?
Paul Sugarbaker 박사(MD): 당신이 말한 것은 이 작업에 대해 매우 사실입니다. 초기에, 내가 더 젊었을 때, 많은 비판이 있었습니다. 하버드에서나 국립보건원에서가 아니라 다른 곳에서요.
한 교수는 내 작업을 "결국 암으로 사망할 환자들에게 시행하는 과도한 수술"이라고 평가했습니다. 왜냐하면 그 당시 일반 외과의사는 복막 전이 환자가 생존하는 것을 본 적이 없었기 때문입니다.
나는 이러한 수술 지도자들에게 우리가 이런 종류의 성공을 달성할 수 있다고 믿도록 요구하는 것이 많았을 것 같습니다. 당신은 단지 자신과 자신이 개발 중인 개념에 대해 충분한 신념을 가져야 합니다. 비판이 무엇이든, 당신은 목표를 향해 계속 나아간다는 것입니다.
물론, 그 비판에 대한 답은 데이터입니다. 다행히, 나는 복막 전이암 치료에 관한 방대한 데이터를 축적할 수 있는 상황에 있었습니다.
먼저, 우리는 충수암(가점액복수증) 환자들의 치료 결과를 축적했습니다. 충수암 환자들은 실제로 믿기 어려울 정도로 잘 했습니다. 그런 다음 우리는 복막 중피종 암 환자들의 치료 결과를 축적했습니다.
그때는 그들이 거의 모두 사망했습니다. 지금 우리는 복막 중피종 환자의 60%에서 70%의 장기 생존율을 보고 있습니다. 대장암 전이성 복막암 작업은 조금 더 어렵습니다.
우리는 대장암에 복막 전이가 있는 경우, 전이 범위가 매우 작을 때 치료를 시작해야 한다는 것을 발견하고 있습니다. 우리는 대장직장암에서 단일 복막 전이를 치료하는 것을 선호합니다. 그러면 그 환자들의 50%에서 70%가 장기 생존할 수 있습니다.
데이터는 당신이 생성해야 하는 것입니다. 당신은 자신이 하는 일을 비판적으로 평가해야 합니다. 당신은 결과를 발표해야 하며, 좋은 결과뿐만 아니라 나쁜 결과도 발표해야 합니다.
Anton Titov 박사(MD): 이것은 우리가 잘 아는 대로 의학에서 큰 문제입니다. 성공적인 임상 시험의 좋은 결과만 발표되는 선택 편향이 있습니다. 좋은 치료 결과만 발표하는 것은 새로운 치료법과 시술에 대한 많은 평가를 실제로 방지합니다.
Paul Sugarbaker 박사(MD): 네. 네. 우리는 여전히 일부 암 질환에서 어려움을 겪고 있습니다. 수술 자체만으로는 많은 위장관 악성종양에 대해 충분하지 않습니다.
대부분의 경우 위암에 대한 암 수술은 실패입니다. 위암 수술 후 60% 이상의 환자가 여전히 국소 재발과 복막 전이로 사망합니다. 위암 수술은 분명히 한계가 있습니다.
췌장암 수술도 한계가 있습니다. 췌장암 환자의 대다수가 외과의사가 작업하던 바로 그 자리에서 재발합니다. 췌장암은 췌장절제술 부위에서 바로 재발합니다. 췌장암 수술은 극도로 한계가 있으며 개선되어야 합니다.
직장암도 비슷한 상황이었습니다. 우리는 직장암이 국소적으로 재발하는 많은 환자들을 가졌습니다.
Anton Titov 박사(MD): 이제 중요한 통찰력을 보여준 수술 기술들이 있습니다. 우리는 직장암에 대해 5% 정도 이상의 국소 재발을 가질 필요가 없습니다. 암 수술의 첫 번째이자 가장 중요한 목표는 암의 국소 조절입니다.
암 외과의사는 먼저 올바른 수술로 암의 국소 조절을 달성해야 합니다. 그런 다음 종양 내과의사가 신체의 나머지 부분에 대해 암 환자들에게 훌륭한 치료 결과를 달성할 수 있습니다.
Paul Sugarbaker 박사(MD): 하지만 암 외과의사가 암의 국소 조절을 얻지 못할 수도 있습니다. 그러면 외과의사는 장기적으로 암 환자를 도울 어떤 기회를 정말 가지지 못합니다. 암 수술은 일부 질환에서 심각하게 한계가 있음을 인식해야 합니다.
예를 들어, 후복막 육종. 대부분의 후복막 육종은 후복막 육종의 절제에도 불구하고 재발합니다.
Anton Titov 박사(MD): 당신의 말에서 내가 듣는 것은, 수술 방법의 모든 훌륭한 성과에도 불구하고, 암 수술 치료에서 개선해야 할 것이 너무 많다는 사실에 계속 집중한다는 것입니다. 그것이 당신을 앞으로 나아가게 동기를 부여합니다. 당신은 치료 결과 데이터를 얻고, 비판자들을 무시합니다.
Paul Sugarbaker 의학박사: 네, 맞습니다. 가끔 환자들이 "암 수술은 이제 다 해봤고, 모든 환자에게 동일한 방식으로 시행될 것"이라고 생각하시는데, 사실이 아닙니다.
암 외과 의사로서의 역할에는 큰 도전이 따릅니다. 암 수술 기법은 장기적으로 개선되어야 합니다. 이것이 수술을 통한 암 치료에서 우리가 직면한 과제입니다.
Anton Titov 의학박사: 대부분의 의학적 획기적 발전은 동료들의 회의론과 저항에 먼저 부딪힙니다. 선도적인 암 외과 의사인 Paul Sugarbaker 박사님은 업무와 생활에서 회의론자들을 어떻게 극복하십니까?