Dr. Paul Sugarbaker (MD), a leading expert in the treatment of peritoneal metastatic cancer, explains the importance of selecting personalized chemotherapy. He notes that only 50% of patients respond to Mitomycin C, a standard chemotherapy drug. Dr. Sugarbaker advocates for a shift from anatomical to molecular cancer classification. Precision medicine combined with precision surgery is used to treat advanced abdominal cancers. A medical second opinion is essential to confirm diagnoses and explore therapeutic treatment options.
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정밀의학을 통한 복막전이암 화학요법 최적화
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화학요법 선택의 과제
전이성 복막암에 적합한 화학요법을 선택하는 것은 중요한 임상적 과제입니다. Paul Sugarbaker 박사는 최적의 화학요법제 선정이 현재 가장 많은 노력이 필요한 분야라고 지적합니다. 기존의 표준 접근법은 상당수 환자에게 효과적이지 못합니다.
Sugarbaker 박사는 HIPEC(고열 복강 내 화학요법)에서 흔히 사용되는 Mitomycin C에 반응하는 환자가 전체의 약 절반에 그친다는 점을 안타까워합니다. 이는 많은 환자에게 치료 효과가 사실상 확률에 맡겨진 것과 다름없음을 의미합니다. 이러한 낮은 반응률은 더욱 개인화된 치료 전략이 시급함을 보여줍니다.
해부학적 분류를 넘어서
현재 화학요법 선택 방식은 주로 원발암의 해부학적 위치에 의존합니다. Paul Sugarbaker 박사에 따르면, 대장암의 경우 의사들이 일반적으로 Mitomycin C를 선택한다고 합니다. 이러한 장기 중심 분류 체계는 시대에 뒤처졌을 뿐만 아니라 맞춤형 치료에는 종종 비효율적입니다.
Paul Sugarbaker 박사는 종양의 분자 및 유전학적 특성에 기반한 분류로의 전환이 중요한 목표라고 강조합니다. 이는 종양 전문의들과 꾸준히 논의되는 주제입니다. 개인 맞춤형 의학은 암의 해부학적 기원뿐 아니라 종양과 환자 모두의 분자 표지자를 활용해 화학요법을 선택해야 합니다.
HIPEC의 치료적 역할
고열 복강 내 화학요법(HIPEC)은 복막전이 치료의 핵심 요소입니다. 이 시술은 복강을 가열된 화학요법제로 90분 동안 세척하는 과정을 포함합니다. 열은 화학요법제의 암 세포 사멸 효과를 증진시키도록 설계되었습니다.
그러나 Paul Sugarbaker 박사는 화학요법제가 올바르게 선택되지 않으면 많은 환자가 임상적 이점 없이 "90분간의 복부 세척"만 받게 된다고 경고합니다. 이는 약물 선택이 투여 방법 자체만큼 중요함을 시사합니다. Anton Titov 박사와의 인터뷰에서는 이 제한된 치료 시간대의 효과를 극대화하는 방법을 탐구합니다.
전신 및 국소 치료의 통합
복막전이암에 대한 현대적 접근법은 다양한 화학요법 경로의 결합을 포함합니다. Paul Sugarbaker 박사는 HIPEC 중 여러 화학요법제의 사용을 주장합니다. 여기에는 복강 내로 직접 투여되는 약물들이 포함됩니다.
그는 또한 정맥 주사로 투여되는 화학요법제의 중요성을 강조합니다. 이러한 전신 약물들은 복부 장기로 순환하며 HIPEC 동안 복강 내 열에 의해 효과가 증강됩니다. Sugarbaker 박사는 암에 대한 최대 반응을 달성하려면 정맥 내 및 복강 내 화학요법의 조합이 필요하다고 봅니다.
수술 정밀도의 중요성
치료의 수술적 부분은 성공에 있어 가장 결정적인 요소입니다. Paul Sugarbaker 박사에 따르면, 치료 효과의 90%가 세포감소수술 또는 복막절제술로 알려진 정밀 수술에서 비롯됩니다. 이 복잡한 시술은 복부에서 육안으로 보이는 모든 종양 침착물을 꼼꼼히 제거하는 것을 포함합니다.
반면, 전체 이점의 약 10%만 HIPEC 시술 자체에 기인한다고 봅니다. 이는 전이성 대장암, 난소암, 위암 등의 치료적 접근에서 정밀 수술이 근간을 이룸을 강조합니다. 화학요법은 그 후 미세 잔류 병변을 대상으로 합니다.
의료 세컨드 오피니언의 가치
진행성 복부암 진단을 받은 환자들에게 의료 세컨드 오피니언을 구하는 것은 매우 중요합니다. Anton Titov 박사는 세컨드 오피니언이 복막전이를 동반한 대장암 또는 난소암 진단을 명확히 하고 치료적 접근법의 실행 가능성을 확인하는 방법을 논의합니다.
이 과정은 환자와 가족이 4기 암에 대한 최상의 정밀의학 치료를 선택하는 데 도움을 줍니다. 전문 센터와의 상담은 세포감소수술 및 HIPEC 같은 고급 치료에 대한 접근을 제공할 수 있습니다. Paul Sugarbaker 박사는 이 분야의 선도적 전문가로서, 그나 동료들과의 세컨드 오피니언은 매우 가치 있습니다.
전체 대본
Anton Titov 박사: 저명한 하버드 출신 미국 암 외과의사가 올바른 화학요법제 선택의 어려움과 고열 복강 내 화학요법(HIPEC) 활용법에 대해 이야기합니다. "암 환자의 절반만이 Mitomycin C 화학요법제에 반응합니다."
전이성 복막암 종양과 환자의 분자적 특성 분석이 더 나은 화학요법 선택의 핵심입니다. 우리는 해부학적 장기 기반 암 분류에서 종양의 분자 및 유전학적 분류로 나아가야 합니다.
전이성 복막암을 위한 맞춤형 화학요법 선택. 정밀의학과 정밀 수술.
복막전이암 치료: 정밀의학과 정밀 수술. 저명한 암 외과의사 Paul Sugarbaker 박사가 복막전이암 치료를 위한 개인 맞춤형 의학에 대해 이야기합니다. 각 환자는 자신의 암 치료를 위해 개인화된 화학요법을 선택해야 합니다.
효과의 90%는 세포감소수술 및 고열 복강 내 화학요법(HIPEC)의 수술 부분에서 비롯됩니다. 복부 및 복강 내로 퍼진 대장암, 위암, 난소암.
세포감소수술 및 고열 복강 내 화학요법(HIPEC) [고열 화학요법 목욕, 가열 화학요법]을 통한 진행성 4기 대장암의 복막전이 치료. 의료 세컨드 오피니언은 대장암 또는 난소암 진단을 명확히 합니다. 의료 세컨드 오피니언은 전이성 대장암의 치료 가능성을 확인합니다.
복부에 전이성 병변을 가진 진행성 4기 암에 대한 복강 내 화학요법 치료. 의료 세컨드 오피니언은 4기 난소암, 4기 대장암 또는 전이성 4기 위암에 대한 정밀의학 치료 선택을 돕습니다.
복막전이를 동반한 진행성 암에 대한 의료 세컨드 오피니언을 받으세요. 수술 및 국소 화학요법을 통한 최상의 복막전이 진행성 암 치료.
Paul Sugarbaker 박사와의 비디오 인터뷰. 복막전이암 치료(세포감소수술 및 고열 복강 내 화학요법(HIPEC), 고열 화학요법 목욕, 가열 화학요법)의 최고 전문가.
전이성 복막암을 위한 맞춤형 화학요법 선택 - 정밀의학과 정밀 수술. 복막전이암 치료를 위한 화학요법: 정밀의학과 정밀 수술.
Paul Sugarbaker 박사: 현재로선 올바른 화학요법제 선택이 가장 많은 연구가 필요한 분야라고 말하고 싶습니다. 우리는 특정 환자에게 최적인 화학요법제 선택을 위해 더 많은 작업이 필요합니다.
Anton Titov 박사: 현재 우리는 암의 해부학적 위치에 따라 치료 약물을 선택하는 경향이 있습니다. 대장암의 경우 보통 mitomycin C 또는 mitomycin C와 doxorubicin을 사용합니다. 하지만 그것이 특정 환자에게 최선의 선택일까요? 아마 아닐 것입니다.
이는 제가 많은 종양 전문의들과 꾸준히 논의하는 주제입니다. 목표는 종양의 해부학적 분류에서 벗어나 종양과 환자 내의 분자 표지자로 나아가는 것입니다.
우리는 화학요법 선택을 위해 환자에게 개인 맞춤형 의학을 적용해야 합니다. 단순히 암의 해부학적 분류에만 의존해선 안 됩니다. 그것이 귀하가 말하는 것처럼 보입니다.
Paul Sugarbaker 박사: Absolutely. Mitomycin C 사용이 아마도 환자의 50%에게만 도움이 된다는 사실이 안타깝습니다.
고열 복강 내 화학요법(HIPEC) 치료 중 가열되더라도 암 환자의 절반만이 그 화학요법제에 반응할 것입니다. 많은 복막전이암 환자들이 이 화학요법제로부터 이익을 보지 못할 것입니다. 그들이 받는 것은 90분간의 복부 세척뿐입니다.
Anton Titov 박사: 고열 복강 내 화학요법(HIPEC) 동안 이 화학요법제로부터 이익을 보는 환자가 50%에 불과합니까? 그것은 동전 던지기와 같나요?
Paul Sugarbaker 박사: That's correct! That's correct! 우리는 이제 복부 암 전이 치료를 위한 고열 복강 내 화학요법(HIPEC)에 여러 화학요법제를 사용해야 합니다.
열에 의해 효과가 증강되는 복강 내 투여 약물들. 우리는 혈류 내에 투여되는 화학요법제들도 사용해야 합니다; 이러한 것들도 열에 의해 증강됩니다.
이러한 화학요법제들은 복부 장기로 순환하기 때문입니다. 복막전이암 치료를 위한 화학요법은 고열 복강 내 화학요법(HIPEC) 동안 복강 내 열에 의해 증강될 것입니다.
Anton Titov 박사: 우리는 이제 복막암 종양으로부터 최대 반응을 얻기 위해 정맥 내 및 복강 내 화학요법제의 조합에 대해 고려해야 합니다. 왜냐하면 고열 복강 내 화학요법(HIPEC) 동안 복막전이암을 치료할 수 있는 시간은 90분에 불과하기 때문입니다. 우리는 하는 일에 매우 신중해야 합니다.
때로는 화학요법제를 올바르게 선택하지 않아 많은 환자들이 화학요법 치료를 받고도 이익을 얻지 못할 것입니다.
다행히도, 고열 복강 내 화학요법(HIPEC)의 모든 측면 중 가장 의미 있는 치료 방법은 아마도 수술입니다. 복막절제술과 장기 절제술이 고열 복강 내 화학요법(HIPEC)의 가장 중요한 부분입니다.
나는 그 90%가 복막암 치료의 수술 부분에 있다고 말하고 싶습니다. 환자에게 주는 이점의 10%만 고열 복강 내 화학요법(HIPEC) [고열 화학요법 목욕, 가열 화학요법]에 기인합니다.
Anton Titov 박사: 그것은 대장암, 난소암 또는 위암으로부터의 복막전이 치료를 위한 정밀의학과 정밀 수술의 조합인가요?
Paul Sugarbaker 박사: Absolutely, yes. 고열 화학요법 목욕, 가열 화학요법.
Anton Titov 박사: 전이성 복막암을 위한 맞춤형 화학요법 선택. 정밀의학과 정밀 수술은 오늘날 각 암 환자에게 적용되어야 합니다.