간암 수술 분야의 선도적 전문가인 Christoph Maurer 박사(의학박사)가 간 기능 보존 수술 기법을 소개합니다. 이 방법은 종양 제거 중 간으로의 혈류 차단을 피해 건강한 조직을 보호합니다. 부드러운 워터젯 박리 기술로 출혈을 최소화하고 정상 간 조직 손상을 줄입니다. 환자들은 더 적은 합병증과 빠른 회복을 경험할 수 있습니다. 특히 수술 후 간의 일부만 남는 경우, 이 접근법은 간 기능 보존에 필수적입니다.
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원발성 및 전이성 간암을 위한 정밀 간 보존 수술
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간 보존 수술의 목표
간절제술은 원발성 간암과 대장암 전이를 포함한 전이성 종양 모두에서 중요한 치료법입니다. Christoph Maurer 박사는 이 복잡한 수술의 핵심 목표 중 하나가 가능한 한 많은 건강한 간 조직을 보존하는 것임을 강조합니다. 이러한 간 보존 접근법은 환자에게 최상의 결과를 보장하는 데 필수적이며, 모든 암 병변을 완전히 제거하는 동시에 장기 기능을 유지하는 데 중점을 둡니다.
혈관 차단의 위험성
간 수술 중 출혈을 통제하기 위해 흔히 사용되는 방법이 혈관 차단입니다. Anton Titov 박사는 이 절차가 간으로 들어오고 나가는 혈류를 차단하는 방식에 대해 논의합니다. 그러나 Christoph Maurer 박사는 이러한 허혈(혈류 부족) 상태가 간에 상당한 손상을 초래한다고 지적합니다. 장기 기능은 수술 중 저하되고, 수술 후에도 손상이 지속됩니다. 건강한 잔여 간에 대한 이러한 저산소성 손상은 심각한 합병증과 환자 회복 지연으로 이어질 수 있습니다.
워터젤 박리 기술
Christoph Maurer 박사는 차단 대신 세심한 수술적 대안으로 저손상 워터젤 박리를 사용합니다. 이 고도 기술은 가압된 물줄기를 이용해 간 조직을 정밀하게 분리합니다. 워터젤 박리기는 간 실질을 조절된 방식으로 제거하여 혈관과 담관을 선명하게 노출시킵니다. 이러한 향상된 시야 확보로 의사는 서두르지 않고 최소한의 출혈로 이러한 구조물을 정확하게 결찰하거나 클립할 수 있습니다. 이 절차는 매우 신뢰할 수 있지만, 다른 방법보다 다소 시간이 더 소요될 수 있습니다.
저손상 박리의 이점
이 무차단 워터젤 기술의 장점은 환자 회복에 상당합니다. Christoph Maurer 박사는 간 조직의 허혈을 피할 수 있다는 점이 가장 큰 이점이라고 강조합니다. 남은 건강한 간은 손상되지 않은 상태로 유지되어 수술 후 합병증이 줄어듭니다. 환자들은 회복 기간 동안 더 튼튼해지며, 종종 더 빨리 퇴원할 수 있습니다. 이는 환자의 삶의 질을 높일 뿐만 아니라, 간암 수술 및 입원과 관련된 전반적인 비용을 절감합니다.
간부전 예방
이 수술 접근법은 잔여 간의 양이 위험할 정도로 적은 환자에게 특히 중요합니다. Anton Titov 박사와 Christoph Maurer 박사는 종양 절제 후 원래 간 용적의 30~35%만 남는 상황을 논의합니다. 이 작은 잔여물의 기능을 보존하는 것은 생사를 가르는 문제입니다. 간부전은 수술의 심각하고 치명적일 수 있는 합병증입니다. 혈관 차단을 피하는 저손상 박리 방법을 사용함으로써 의사들은 수술 후 간 기능 부전의 위험을 크게 줄이고 환자를 중대한 위험으로부터 보호합니다.
전체 전문
원발성 또는 전이성 간 종양을 치료하기 위한 간절제술은 중요합니다. 최선의 간암 치료 옵션은 무엇인가요? 가능한 한 많은 건강한 간을 보존하는 것이 치료 목표 중 하나입니다.
Dr. Anton Titov, MD: 간절제술에 대해 계속 이야기해 봅시다. 간암 수술은 대장암 전이와 같은 전이성 종양 절제에 흔히 사용됩니다. 간암 수술은 또한 간세포암과 같은 원발성 간 종양을 제거합니다. 그러나 간 수술의 주요 위험은 출혈입니다.
대부분의 외과의사들은 실제로 간으로 들어오고 나가는 혈류를 중단시킵니다. 이를 혈관 차단이라고 합니다. 그러나 간을 포함한 어떤 장기로의 혈류를 막으면 장기 기능이 저하됩니다. 혈관 차단은 혈류를 방해하며, 수술 후에도 간 기능은 계속 저하됩니다.
귀하는 혈관 차단 없이 간암 절제를 수행하는 특정 수술 기술을 개발하셨습니다. 귀하의 간암 수술 기술은 무엇이며, 원발성 또는 전이성 간암 환자에게 어떻게 도움이 됩니까?
Dr. Christoph Maurer, MD: 아마도 우리가 이 간암 기술을 개발했다는 표현은 약간 과장되었을 수 있습니다.但我们 사용하는 것은 매우 조심스러운 간 박리 기술입니다. 우리는 종양을 정밀하게 제거하기 위해 저손상 워터젤 간 조직 박리를 사용합니다.
워터젤은 간 실질을 손상시키지만 각 간 분절의 혈관과 담관을 선명하게 보여주는 박리 기술입니다. 따라서 출혈이나 부담 없이 혈관과 담관을 결찰하거나 클립할 수 있습니다.
이는 간암 외과의사에게 수술 중 뛰어난 통제력을 제공합니다. 수행하는 데 약간 더 시간이 걸리는 절차입니다. 다른 간 박리 기술은 더 빠르지만 간으로의 혈류를 중단해야 합니다.
이 간암 수술 기술은 매우 신뢰할 수 있습니다. 간 구조를 매우 잘 보고 이러한 구조물의 폐쇄를 매우 신뢰할 수 있는 방식으로 수행할 수 있습니다. 이것이 아마도 분할 간 절차에서 대부분의 간 외과의사들이 워터젤 박리기를 사용하는 이유일 것입니다.
워터젤 박리기는 간의 혈관 구조를 매우 잘 보여주기 때문에 어떠한 위험 없이 간암 수술 절차를 수행할 수 있습니다. 간 수술 후에는 출혈이 적고 간 조직 허혈을 피했습니다.
이는 건강한 남은 간에 저산소성 손상이 없음을 의미합니다. 이는 간암 수술 후 회복에 중요합니다. 합병증이 적고, 환자들이 회복 기간 동안 더 튼튼하며, 더 빨리 퇴원할 수 있습니다. 따라서 궁극적으로 간암 수술 비용도 절약됩니다.
Dr. Anton Titov, MD: 그래서 그것이 중요합니다. 혈류 중단 없이 하는 이 조심스러운 간 박리 기술은 수술 후 간 기능을 개선시킵니다. 또한 수술 후 환자의 삶의 질을 향상시킵니다. 간으로의 혈류를 중단하지 않는 간암 수술 방법은 간 기능을 개선시킵니다. 간은 수술 중과 후에 더 잘 기능합니다.
Dr. Christoph Maurer, MD: Absolutely. 제게 가장 중요한 것 중 하나는 이렇습니다: 종종 수술 후에는 수술 전 총 간 용적의 30% 또는 35%에 해당하는 위험한 수준의 잔여 간이 남습니다. 그때는 이 건강한 잔여 간을 어떠한 손상 없이 남겨두었다는 것이 매우 다행입니다.
따라서 간 기능 부전과 간부전의 위험이 줄어듭니다. 암 수술 후 간부전은 항상 환자 사망의 가능성을 내포합니다.
Dr. Anton Titov, MD: 간암을 가진 모든 환자들이 자신의 간암 외과의사를 선택하기 전에 이해하는 것이 매우 중요합니다.
Dr. Christoph Maurer, MD: Correct.