4기 대장암 간 전이의 현대적 치료 전략

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• 전이성 암 치료에서의 중요한 교육 격차
• 정보와 제2의견을 통한 환자 역량 강화
• 간 전이 절제를 위한 외과 수련 확대
• 다학제적 암 팀의 필수적 역할
• 미래는 정밀의학과 정밀수술입니다
• 간 전이를 위한 첨단 치료 옵션
• 전체 대본

전이성 암 치료에서의 중요한 교육 격차

Graeme Poston 박사(MD)는 4기 대장암의 최적 치료를 가로막는 중대한 장벽을 지적합니다. 많은 의사들이 여전히 간 전이를 즉각적인 사망 선고로 여기는 낡은 신념을 고수하고 있습니다. 이러한 인식은 치료적 무대응으로 이어져, 잠재적으로 치유 가능한 수술 옵션을 환자에게 제시하지 못하게 합니다.

영국에서 수행된 연구는 이러한 인식 격차를 확인해 줍니다. Poston 박사 팀은 외과의사와 대장항문 전문의들의 태도를 조사했습니다. 상당수의 의사들이 간 전이 수술의 유용성을 믿지 않는 것으로 나타났습니다. 이는 간 절제술이 전이성 대장암 환자의 생존율과 삶의 질을 개선시킨다는 임상 시험 데이터가 압도적으로 입증되었음에도 불구하고 지속되고 있는 현상입니다.

정보와 제2의견을 통한 환자 역량 강화

Anton Titov 박사(MD)와 Graeme Poston 박사(MD)는 환자 옹호의 중요성에 대해 논의합니다. 인터넷은 환자들이 진행성 대장암에 대한 최상의 치료 정보에 직접 접근할 수 있게 해줍니다. 이제 환자들은 치료 결과를 스스로 조사하고 가능한 옵션에 대해 의사에게 적극적으로 질문할 수 있습니다.

의학적 제2의견을 구하는 것은 중요한 과정입니다. 제2의견은 4기 대장직장암 진단의 정확성을 확인해 주며, 더 나아가 환자가 간 전이 수술의 적응증을 충족하는지 판단하는 데 도움을 줍니다. 이 과정은 환자로 하여금 최첨단 치료를 요구할 수 있는 자신감을 부여하고, 전체 의료 시스템이 더 나은 결과를 위해 발전하도록 촉진합니다.

간 전이 절제를 위한 외과 수련 확대

전이성 대장암 치료의 주요 발전은 전문 수술 역량의 성장입니다. Graeme Poston 박사(MD)는 25년 전 영국에서 단 3명의 외과의사만이 간 전이 절제술을 수행했던 시절을 회상합니다. 오늘날 그 숫자는 약 150명의 특수 훈련을 받은 간 외과의사로 늘어났습니다.

그러나 Graeme Poston 박사(MD)는 이마저도 모든 적격 환자를 치료하기에는 여전히 부족함을 지적합니다. 간의 전이성 병변을 제거하는 복잡한 수술은 상당한 술기를 요구합니다. 차세대 외과의사들의 수련에 대한 지속적인 투자는 이 생명을 구하는 시술의 접근성을 높이는 데 필수적입니다.

다학제적 암 팀의 필수적 역할

4기 대장암의 최적 치료는 협력적 접근이 필수적입니다. 다학제적 팀(MDTs)은 외과의사, 종양내과의사, 영상의학과 의사 및 기타 전문가들을 한데 모아 각 환자에게 최적의 맞춤형 치료 계획을 집단적으로 수립합니다.

Graeme Poston 박사(MD)는 MDT 운영이 영국과 프랑스를 포함한 여러 유럽 국가에서 법적으로 요구된다고 설명합니다. 그러나 독일이나 이탈리아와 같은 다른 주요 국가에서는 아직 의무화되어 있지 않습니다. 상하이에서 초과 모집된 워크숍 사례에서 볼 수 있듯, 효과적인 MDT 구축 및 운영 방법에 대한 글로벌 수요는 매우 큽니다. 이러한 전문성의 통합은 암 치료의 주요 진전을 의미합니다.

미래는 정밀의학과 정밀수술입니다

전이성 대장암 치료의 다음 지평은 정밀의학입니다. Graeme Poston 박사(MD)와 Anton Titov 박사(MD)는 치료가 환자 종양의 유전자 프로필에 따라 결정되는 미래에 대해 논의합니다. 정밀수술은 특정 종양 돌연변이 상태를 바탕으로 맞춤화될 것입니다.

이 접근법은 최상의 결과를 위해 올바른 치료가 올바른 환자에게 적용되도록 보장합니다. Poston 박사는 2020년까지 이러한 모델이 현실이 될 것이라고 확신합니다. 정밀의학과 정밀수술의 통합은 대장암 환자를 위한 궁극의 맞춤형 치료를 의미합니다.

간 전이를 위한 첨단 치료 옵션

간 전이를 동반한 4기 대장암의 현대적 치료는 다양한 첨단 방법을 포함합니다. 최적의 치료는 종종 수술과 다른 국소 및 전신 치료법을 결합합니다. 공격적인 중재는 장기 생존이나 치유를 달성하는 데 핵심입니다.

치료 옵션에는 간 절제술, 화학색전술, 선택적 내부 방사선 치료(SIRT) 등이 있습니다. 약물 방출 비드를 이용한 경동맥 화학색전술(TACE/DEBIRI)도 또 다른 선택지입니다. 비가역적 전기천공법 역시 전이성 병변을 소작하는 데 사용됩니다. 의학적 제2의견은 환자와 의사가 이러한 치료법들의 가장 효과적인 조합을 선택하는 데 도움을 줍니다.

전체 대본

Anton Titov 박사(MD): 4기 대장암 치료에서 어떤 진전을 기대할 수 있나요?

의사들에게 간 및 폐 전이 절제의 이점에 대한 교육이 중요합니다. 전이성 대장암 환자는 장기 생존을 달성할 수 있습니다. 4기 대장암의 치유가 가능합니다.

유전자 종양 표지자에 기반한 정밀수술과 정밀화학요법. 실시간으로 대장암 종양의 진화 평가. 4기 대장암에 대한 최상의 치료.

Graeme Poston 박사(MD): 전이성 간 대장암은 외과적으로 치료되어야 합니다. 의사들은 4기 대장암 치료에서 전이를 절제해야 한다는 점을 인지해야 합니다. 4기 진행성 대장직장암에서 간 전이 절제는 반드시 고려되어야 합니다.

대장직장암 전이 절제를 전문으로 하는 주요 영국 간암 외과의사와의 비디오 인터뷰. 환자들은 인터넷에서 최고의 간암 외과의사와 대장항문 외과의사를 찾아야 합니다.

대장직장암 간 전이 치료가 가능합니다. 간 전이를 동반한 진행성 4기 대장암 수술이 널리 이용 가능해야 합니다.

Anton Titov 박사(MD): 의학적 제2의견은 4기 대장직장암 진단이 정확하고 완전한지 확인합니다.

의학적 제2의견은 또한 4기 대장암에서 간 전이 수술이 가능한지 확인합니다.

간 전이성 병변을 동반한 진행성 4기 대장암에 대한 최상의 치료는 수술, 화학색전술, SIRT, TACE DEBIRI 및 대장암 전이의 비가역적 전기천공법입니다.

의학적 제2의견은 간 전이를 동반한 4기 대장직장암에 대한 최상의 치료 선택을 돕습니다. 진행성 대장직장암에 대한 의학적 제2의견을 받고 치료가 최적임을 확신하십시오.

간 전이를 위한 최고의 대장직장암 치료 센터.

Graeme Poston 박사(MD): 대장직장암 간 전이 치료 수술 분야의 선도적 전문가와의 비디오 인터뷰.

Anton Titov 박사(MD): 4기 대장암에 대한 최상의 치료. 미래는 무엇인가요?

대장직장암 치료는 지난 10년 동안 극적으로 변화했습니다. 특히, 4기 전이성 대장직장암 치료는 현저한 진전을 이루었습니다.

네. 우리는 대장암 환자의 간 전이 치료에 대해 깊이 이야기했습니다. 매우 흥미로운 분야입니다.

대장직장암 치료의 미래를 어떻게 보시나요? 4기 전이성 대장직장암 치료에서 어떤 발전이 가능할까요? 다음 몇 년 동안 어떤 새로운 진전을 기대할 수 있나요?

Graeme Poston 박사(MD): 첫 번째는 여전히 교육입니다. 4기 대장암 환자에서 간 전이 절제가 가치 있는 일임을 다른 의사들을 여전히 설득해야 합니다.

의사들 사이에는 여전히 인식의 큰 격차가 있습니다. 많은 의사들이 여전히 "오, 맙소사! 암이 간에 전이되었어. 죽을 거야."라고 생각합니다. 많은 의사들은 그런 후 진행성 전이성 대장암 환자를 치료하기 위해 아무것도 하지 않습니다.

Anton Titov 박사(MD): 이는 매우 중요한 점입니다. 많은 질병에서 대다수의 환자들이 그들의 질병에 대한 최첨단 치료를 받지 못하는 것으로 알려져 있습니다. 그것은 전이성 대장암을 포함합니다. 이 점을 강조하고 싶습니다.

Graeme Poston 박사(MD): 네. 우리는 영국에서 그것을 연구했습니다. 우리는 많은 의사들의 전이성 4기 대장암 치료에 대한 구식 태도를 발견했습니다.

우리는 그것을 측정했습니다. 우리는 의사들의 태도를 측정했습니다. 우리는 진행성 암을 가진 환자들과 의사들이 어떻게 행동하는지 측정했습니다. 우리는 결과를 발표했습니다.

우리는 많은 의사들, 외과의사들, 대장항문 외과의사들이 여전히 전이성 대장암에서 간 수술이 좋은 일이라고 믿지 않음을 보여주었습니다.

Anton Titov 박사(MD): 모든 데이터에도 불구하고요? 데이터는 4기 대장암에서 간 전이 절제가 환자의 생존과 삶의 질을 향상시킨다고 보여줍니다.

Graeme Poston 박사(MD): 모든 데이터에도 불구하고요! 저는 전 세계 의사들에게 우리가 수행한 그 임상 시험들을 반복하라고 말했습니다. 러시아에서 4기 진행성 대장암 치료에서 간 전이 절제에 대한 임상 시험을 반복하십시오.

당신은 같은 결과를 찾을 것입니다. 미국에서 반복, 같은 결과. 의사들은 단지 진행성 대장암 환자를 위해 지금 할 수 있는 것을 이해하지 않습니다.

많은 의사들은 최상의 결과를 위해 간 전이를 동반한 진행성 대장직장암을 어떻게 치료하는지에 대한 이해에서 30년 동안 진전하지 않았습니다.

Anton Titov 박사(MD): 아마도 대장암 환자들이 더 적극적으로 되고 최첨단 대장암 치료를 요구할 때일까요?

Graeme Poston 박사(MD): 이것이 왜 인터넷이 매우 중요한지입니다. 환자들은 실제로 대장암 치료를 위한 최상의 치료 방법을 볼 수 있습니다.

Anton Titov 박사(MD): 환자들은 인터넷에서 4기 대장암을 치료하는 최상의 방법들에 대해 찾습니다. 환자들은 "왜 저는 그 병원에서 이러한 결과를 얻을 수 있지만, 제 병원의 의사는 불가능하다고 말합니까?"라고 말합니다. 그것이 첫 번째 일입니다.

Graeme Poston 박사(MD): 그것은 진행성 대장암으로 더 많은 환자를 치료하는 올바른 방향으로의 주요 단계가 될 것입니다. 그것은 전이성 4기 대장암 치료 결과의 주요 개선을 촉진할 것입니다.

두 번째 중요한 목표는 이것입니다. 우리는 진행성 대장직장암 환자에서 간 전이 절제를 수행하도록 훈련된 점점 더 많은 외과의사들을 확보하고 있습니다.

간에서 대장암 전이를 제거하는 수술은 쉽지 않습니다. 하지만 점점 더 많은 외과의사들이 그 수술을 수행하도록 훈련받고 있습니다.

저는 25년 전 리버풀의 외과의사로 4기 대장암 환자에서 간 전이 절제를 시작했습니다. 우리는 이 수술을 하는 영국에서 세 명의 의사를 가졌습니다.

우리는 이제 전이성 병변 절제를 하는 150명의 간 외과의사를 보유하고 있습니다. 우리는 여전히 간 전이를 치료하기 위해 수술적 조작이 필요한 모든 환자를 치료하기에 충분한 외과의사를 확보하지 못했습니다.

젊은 외과의사들을 확보하는 것이 중요합니다. 그들은 진행성 대장암 환자에서 간 전이 절제를 어떻게 수행하는지 훈련받아야 합니다.

더 많은 다학제 팀을 구축하는 것도 중요합니다.

Anton Titov 박사(MD): 진행성 전이성 대장암의 치료에 반드시 집중해야 합니다. 영국, 프랑스, 벨기에, 스페인, 스칸디나비아, 네덜란드, 아일랜드에서는 암 환자 치료 계획 수립을 위해 다학제 팀(MDT)을 활용하는 것이 법적 요구사항입니다.

그러나 독일에서는 다학제 암 치료 팀 구축이 법적 의무사항이 아닙니다. 이탈리아에서도 요구되지 않습니다. 전 세계 많은 국가에서 암 환자에 대한 다학제 팀 평가는 필수가 아닙니다.

Graeme Poston 박사(MD): 저는 중국에서 많은 업무를 수행하고 있습니다. 올해 두 차례 중국을 방문했으며, 11월에도 다시 방문할 예정입니다.

상하이에서 대장암 환자를 위한 다학제 팀(MDT) 구축 방법에 관한 워크숍을 진행했습니다. 참가 신청이 정원을 초과했습니다. 의사들은 이러한 지식을 간절히 원하고 있습니다.

다학제 팀(MDT)을 구성하는 방법, 최적의 대장암 치료 결과를 위해 MDT가 효과적으로 운영되는 방법이야말로 주요 진전이 될 것입니다. MDT 성과를 통합해야 합니다.

Anton Titov 박사(MD): 우리는 최상의 치료법을 사용하고 있는지 반드시 확인해야 합니다.

마지막으로 아마 동등하게 중요한 것은 유전자 종양 표지자에 기반한 정밀 수술일 것입니다.

정밀 수술은 환자의 대장암 종양의 유전적 특성에 기반할 것입니다.

Graeme Poston 박사(MD): 우리는 올바른 치료를 올바른 환자에게 적용할 수 있습니다. 치료법 선택은 대장암 종양의 돌연변이 상태에 기반합니다.

2020년까지는 이러한 치료 접근법이 확립될 것이라고 확신합니다.

Anton Titov 박사(MD): 이것이 바로 정밀의료와 정밀 수술입니다. 이 둘은 서로 조화를 이룹니다.

Graeme Poston 박사(MD): 네. 그렇습니다.

Anton Titov 박사(MD): 저는 옥스퍼드 대학교의 David Kerr 교수와 대화했습니다. 정밀의료와 종양 및 환자 내 대장암 종양 표지자의 활용에 대해 논의했습니다.

Graeme Poston 박사(MD): 네. 네. 그렇습니다.

Anton Titov 박사(MD): 모든 것이 하나로 모이고 있습니다. 정밀의료와 정밀 수술. 이것이 대장암 환자에게 최상의 치료 결과를 가져옵니다.

Graeme Poston 박사(MD): 모든 것이 하나로 모이고 있습니다.

Anton Titov 박사(MD): Poston 교수님, 대장암 치료의 매우 흥미로운 미래에 관한 이 대화에 깊이 감사드립니다. 특히 4기 대장암 환자의 간 전이 질환에 대한 외과적 치료를 논의한 것이 매우 의미 있었습니다.

이는 환자들에게 큰 희망을 줍니다. 대단히 감사합니다.

Graeme Poston 박사(MD): 영광이었습니다. 대단히 감사합니다.

Anton Titov 박사(MD): 감사합니다. 대장암에 대한 최상의 치료 - 전이성 대장암은 매우 적극적으로 치료해야 합니다. 4기 대장암에서의 완치 또는 장기 생존은 가능합니다.