Tracey Milligan 박사(MD)는 간질 및 발작 장애 분야의 선도적 전문가로, 다양한 연령대에서 새롭게 발생하는 간질성 발작의 주요 원인을 설명합니다. 특히 유아기와 60세 이후라는 간질 발병의 두 가지 가장 흔한 시기에 대해 상세히 논의합니다. 원인은 젊은 연령대에서는 출생 외상 및 유전적 요인에서, 노년층에서는 뇌졸중 및 신경퇴행성 질환에 이르기까지 다양합니다. 또한 Milligan 박사는 유전적 취약성을 가진 젊은 성인에서 발작을 일으키는 일반적인 유발 요인, 예를 들어 수면 부족이나 알코올 사용 등에 대해서도 다룹니다.
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연령대별 간질 및 발작의 원인 이해하기
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간질 개요 및 유병률
간질은 재발성 비자극성 발작을 특징으로 하는 비교적 흔한 신경계 질환입니다. Tracey Milligan 박사는 간질이 네 번째로 흔한 신경계 질환이라고 지적합니다. 그녀는 평생 동안 인구의 약 26명 중 1명이 간질을 발병한다고 말합니다.
사람이 간질을 발병하고 첫 간질 발작을 경험하는 이유는 연령대에 따라 크게 다릅니다. Anton Titov 박사와 Tracey Milligan 박사는 신생아, 젊은 성인, 고령자에게서 기저 원인이 서로 뚜렷하게 다르다고 논의합니다.
영유아 및 어린이의 간질 원인
첫 해는 간질 발작이 발병하는 두 가지 가장 흔한 시기 중 하나입니다. Tracey Milligan 박사는 이 연령대의 원인이 종종 출산 주변 사건이나 선천성 질환과 관련되어 있다고 설명합니다.
아기는 분만 중 외상을 입어 뇌 손상을 입을 수 있습니다. 다른 흔한 원인으로는 유전성 질환, 선천성 구조적 뇌 질환 및 대사성 질환이 있습니다. 뇌에 영향을 미치는 감염도 매우 어린 아이들에게서 새로 발병한 간질 발작의 유발 요인이 될 수 있습니다.
고령자의 간질 원인
새로 발병한 간질 발작의 발생률은 나이가 들면서 급격히 증가합니다. Tracey Milligan 박사는 사람이 간질을 발병하는 가장 흔한 시기가 실제로 75세 이후라는 점을 강조하며, 이는 많은 환자들에게 놀라운 사실입니다.
고령자에게 간질은 주로 시간이 지남에 따라 축적된 외상이나 뇌 손상으로 인해 발생합니다. 가장 빈번한 원인은 뇌졸중 및 기타 뇌혈관 손상입니다. 과거의 외상성 뇌손상도 나중에 생애에서 간질로 나타날 수 있습니다. 또한, 알츠하이머병과 같은 신경퇴행성 질환은 노화된 뇌가 발작에 더 취약해지므로 중요한 원인 중 하나입니다.
청소년 및 성인의 간질 원인
간질은 언제든 발병할 수 있지만, 사춘기와 성인의 원인은 다릅니다. Dr. Tracey Milligan, MD는 환자의 사춘기, 20대 또는 초기 30대에 처음 발작이 나타나는 경우 유전적 또는 선천적 원인이 종종 관련되어 있다고 지적합니다.
결함이 있는 유전자는 태어날 때부터 존재했을 수 있지만, 뇌 발달의 이 후기 단계가 될 때까지 임상적으로 발작으로 나타나지 않습니다. 성인에서 새로 발병한 간질 발작의 다른 중요한 원인으로는 외상성 뇌손상 및 뇌종양이 있습니다. Anton Titov 박사는 환자가 첫 번째 발작을 보일 때 잠재적 원인을 확인하기 위해 뇌 구조를 조사하는 것의 중요성을 강조합니다.
유전성 간질과 일반적인 발작 유발 요인
간질의 유전적 원인은 매우 흔하며, 젊은 성인기에 나타나는 많은 사례를 설명할 수 있습니다. 트레이시 밀리건 박사는 특정 생활 사건이 유전적으로 취약한 사람에게 첫 번째 발작을 유발하는 방법에 대해 논의합니다.
일반적인 유발 요인에는 상당한 수면 부족, 알코올 사용 및 높은 수준의 스트레스가 포함됩니다. 그녀는 집 밖에서 새로운 생활 방식을 모두 결합하여 잠재적으로 첫 번째 발작을 유발할 수 있는 대학생의 예를 사용합니다. 이는 청소년 근간대성 간질과 같은 특정 증후군에서 흔히 볼 수 있으며, 이 경우 유전적 소인이 수년 동안 존재하지만 이러한 외부 유발 요인이 도입되었을 때만 임상적으로 나타납니다.
전체 대본
안톤 티토프 박사: 간질은 비교적 흔한 의학적 문제입니다. 간질은 간질 발작 장애라고도 합니다. 새로 발병한 간질 발작의 주요 원인은 무엇입니까? 새로 발병한 간질 발작의 원인은 다른 연령대에서 다른가요?
트레이시 밀리건 박사: 간질은 가장 흔한 신경계 질환 중 하나입니다. 네 번째로 흔한 신경계 질환입니다. 26명 중 1명이 평생 동안 간질을 발병합니다.
왜 그들은 간질을 발병합니까? 왜 첫 번째 간질 발작을 경험합니까? 그것은 정말로 연령대에 따라 다릅니다.
환자가 간질을 발병하는 가장 흔한 두 가지 시기 중 하나는 사람의 생후 첫 해입니다.
그들은 출산 중 일부 외상을 입은 아기들입니다. 또한 유전적 또는 선천성 구조적 뇌 질환으로 인해 간질이 있는 작은 아이들도 있습니다. 간질 발작의 원인은 대사성 질환이나 구조적 뇌 질환일 수 있습니다. 뇌 손상이나 감염은 간질을 유발할 수 있습니다. 출산 중 발생한 다른 손상이 간질을 유발할 수도 있습니다.
환자가 간질을 발병하는 두 번째로 흔한 시기는 60세 이후입니다. 간질 발작의 발생률은 나이가 들면서 증가합니다. 평생 동안 환자가 간질을 발병하는 가장 흔한 시기는 75세 이후입니다.
많은 환자들이 이를 인식하지 못합니다. 사람들은 인생의 다른 어떤 시기보다 나이가 들수록 간질을 발병할 가능성이 더 큽니다.
환자가 노인일 때 간질을 발병하는 이유는 주로 시간이 지남에 따라 뇌에 발생한 일부 외상 때문입니다. 이는 외상성 뇌손상이나 뇌졸중일 수 있습니다. 외상은 뇌혈관 손상일 수 있습니다. 외상은 인생의 더 일찍 발생한 사건의 결과일 수 있습니다.
뇌가 노화됨에 따라 간질 발작을 경험할 가능성이 더 높아집니다. 때때로 환자들은 알츠하이머병과 같은 신경퇴행성 질환의 결과로 간질을 발병합니다.
이것은 환자가 간질 발작을 발병하는 두 가지 가장 흔한 시기입니다. 하지만 환자들은 평생 동안 간질 발작을 발병할 수 있습니다. 사람들은 인생의 언제든지 간질 발작을 발병할 수 있습니다.
십대 및 젊은 성인기에는 간질의 가장 흔한 원인이 유전적 또는 선천성 구조적 뇌 질환입니다. 뇌는 평생 동안 끊임없이 변화합니다. 결함이 있는 유전자가 태어나기 전부터 존재했을 수 있습니다. 하지만 그 유전자는 십대 시절이나 20대에 이르기까지 간질 발작으로 나타나지 않을 수 있습니다. 발작은 때때로 30대 초반에 나타날 수도 있습니다.
뇌 외상은 환자가 십대, 20대, 30대, 40대, 50대에 간질을 발병하는 또 다른 원인입니다. 뇌종양도 성인기에 새로운 간질 발작이 나타나는 원인이 될 수 있습니다.
안톤 티토프 박사: 환자들이 간질 발작을 발병할 때, 우리는 뇌의 구조를 살펴보고자 합니다.
트레이시 밀리건 박사: 우리는 원인을 식별할 수 있는지 확인하고자 합니다. 하지만 때때로 간질은 환자의 유전학으로 설명됩니다. 간질의 유전적 원인이 매우 흔해 보입니다. 이는 환자들이 십대 시절과 20대, 30대에 첫 번째 간질 발작을 발병할 때도 간질의 일반적인 원인입니다.
안톤 티토프 박사: 유전적 문제의 발현을 일반적으로 유발하는 사건은 무엇입니까? 유전적으로 취약한 사람에게 간질 발작을 유발할 수 있는 환자에게 발생하는 사건은 무엇입니까?
트레이시 밀리건 박사: 우리는 현재 보스턴에 있습니다. 보스턴에는 많은 대학과 대학교가 있습니다. 우리가 보스턴 응급실에서 보는 전형적인 환자는 대학생입니다. 이 학생은 이제 대학에 다니며 잠을 덜 자고 있습니다. 이 학생은 아마도 알코올을 마실 것입니다.
수면 부족, 음주, 집과 멀리 떨어진 상태의 스트레스 및 대학 생활의 스트레스는 간질에 유전적 소인이 있는 사람에게 간질 발작을 유발할 수 있습니다.
청소년 근간대성 간질이라는 증후군이 있습니다. 때로는 평생 이 유전성 질환을 앓아 온 환자를 보게 됩니다. 그러나 대학에 입학하면서 생활에 추가적인 스트레스 요인이 생기고, 나이가 더 들게 됩니다.
안톤 티토프 박사, MD: 바로 그 시점에 청소년 근간대성 간질 환자들이 임상적으로 간질 발작 장애를 처음 경험하게 됩니다.