소아 3D 시청 및 VR의 안구 손상: 두통, 복시와 치료

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• 소아 3D 및 VR 안구 손상
• 화면 사용 시간과 근시 대유행
• 눈모음부전 증상 및 원인
• 3D 고글이 분리 문제를 일으키는 원리
• 눈모음부전 진단
• 눈모음, 자세 및 난독증의 연관성
• 전체 대본

소아 3D 및 VR 안구 손상

가상 현실 고글, 헤드셋, 3D 영화 등 3D 시청 기술은 특히 ‘메타버스’로의 전환과 함께 일상에서 쉽게 접할 수 있게 되었습니다. 하지만 이 기술은 시각 시스템이 아직 발달 중인 소아와 청소년에게 안구 손상의 큰 위험을 안고 있습니다. Dominique Bremond-Gignac 박사(의학박사)가 설명한 대로, 주요 우려는 눈모음부전(vergence insufficiency, VI)을 유발하거나 악화시켜 두통이나 복시 같은 증상을 일으킬 수 있다는 점입니다.

화면 사용 시간과 근시 대유행

과도한 화면 사용 시간은 전 세계적인 근시 대유행의 주요 원인 중 하나입니다. Dominique Bremond-Gignac 박사(의학박사)는 생후 6개월 된 아기조차 스마트폰을 사용하는 모습이 흔하다고 지적합니다. 이런 이른 시기부터의 장기간 노출이 큰 문제로 대두되고 있습니다. 그 규모는 막대한데, 예를 들어 싱가포르에서는 약 90%의 젊은 성인이 근시를 가지게 되었으며, 불과 20년 전과 비교하면 급격한 증가세입니다. 화면만이 유일한 원인은 아니지만, 사용 시간을 크게 줄여야 할 중요한 요인입니다.

눈모음부전 증상 및 원인

눈모음부전(vergence insufficiency, VI)은 인구의 약 30%에게 영향을 미치는 흔한 안구 장애입니다. 이는 양안이 가까운 물체에 초점을 맞추기 위해 함께 움직이는 데 어려움을 겪을 때 발생합니다. 3D 화면 사용은 이 상태를 직접 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 증상은 비특이적이지만 심각할 수 있으며, 지속적인 두통, 복시, 눈의 피로, 현기증, 그리고 전반적인 시각적 불편감을 포함합니다. 소아의 경우 이런 증상이 집중력 저하나 읽기 불편으로 이어져 학업 성적에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

3D 고글이 분리 문제를 일으키는 원리

3D 기술의 근본적인 문제는 눈모음(vergence)과 조절(accommodation) 사이에 인위적인 분리를 만들어낸다는 점입니다. Dominique Bremond-Gignac 박사(의학박사)가 Anton Titov 박사(의학박사)에게 설명한 대로, 보통 가까운 물체를 볼 때는 양안이 모아지고(내전) 수정체가 동시에 초점을 조절합니다. 하지만 3D 고글은 이 자연스러운 연결을 끊어버립니다. 양안은 화면을 똑바로 보지만, 소프트웨어는 뇌에게 깊이와 다양한 거리의 물체를感知하도록 속입니다. 이런 상반된 신호는 뇌를 혼란스럽게 만들어 안구 운동 시스템에 큰 부담을 주고, 기존 눈모음부전을 심각하게 악화시킬 수 있습니다.

눈모음부전 진단

눈모음부전(vergence insufficiency, VI)을 진단하려면 일반적인 안경 검사보다 포괄적인 안과 검사가 필요합니다. Dominique Bremond-Gignac 박사(의학박사)는 안구 운동성과 양안 협응을 평가하기 위한 완전한 사시 검사(orthoptic examination)의 중요성을 강조합니다. 중요한 절차 중 하나는 산동제를 사용한 굴절 검사(cycloplegic refraction)로, 특수 안약으로 눈의 초점 조절 기능을 일시적으로 마비시켜 근시나 원시 같은 굴절 이상을 정확히 측정합니다. 이런 다각적인 접근이 정확한 진단에 필수적입니다.

눈모음, 자세 및 난독증의 연관성

눈모음부전(vergence insufficiency, VI)은 시력 이상의 의미를 가집니다. Dominique Bremond-Gignac 박사(의학박사)는 불안정한 양안시를 보상하려는 몸의 노력으로 인해 나쁜 눈모음과 소아의 자세 문제 사이에 뚜렷한 연관성이 있음을 지적합니다. 더 나아가 눈모음부전과 난독증을 포함한 다른 학습 장애 사이에도 상당한 관련성이 있습니다. 이미 읽기 어려움을 겪는 아이가 진단되지 않은 눈모음 장애로 인한 눈 피로, 두통, 복시까지 함께 겪는다면 학업 부담은 훨씬 커집니다. 따라서 시각 문제를 찾아 치료하는 것은 소아의 전반적인 발달과 학업 성공을 지원하는 중요한 단계입니다.

전체 대본

Anton Titov 박사(의학박사): 3D 시청 옵션, 가상 현실, 3D 영화, VR 고글과 헤드셋이 점점 보편화되고 있습니다. 이제 ‘메타버스’라는 것도 등장했죠. 하지만 3D 시청은 특히 소아와 청소년에게 안구에潜在적인 손상을 줄 수 있습니다. 3D 시청이 젊은이의 눈을 어떻게 해칠 수 있나요? 이 문제는 발달 중인 눈에만 해당되나요? 소아에서 조절 및 눈모음 문제를 어떻게 예방할 수 있나요?

Dominique Bremond-Gignac 박사(의학박사): 아주 흥미로운 질문입니다. 근시와도 관련되지만, 눈모음부전(vergence insufficiency, VI)과도 연관이 있습니다. 우리는 화면이 일상의 일부가 된 세상에 살고 있고, 어린 아이들도 예외는 아닙니다. 이는 큰 문제입니다. 생후 6개월 된 아기가 스마트폰을 가지고 노는 모습을 흔히 볼 수 있기 때문입니다. 물론 이렇게 이른 시기에 화면을 접하는 것은 좋지 않습니다. 중국에서는 3세까지 화면 사용을 피하도록 권장하는 것으로 알고 있습니다. 아마도 우리는 극단보다는 중간 지점을 찾아야 할 것입니다. 하지만 문제는 이런 화면 사용이 근시로 이어질 수 있다는 점입니다. 앞서 논의한 대로, 소아와 성인 모두에서 근시가 큰 유행병처럼 번지고 있습니다. 예를 들어 싱가포르에서는 젊은 성인의 약 90%가 근시인 것으로 알려져 있습니다. 놀라운 수치죠. 20년 전과 비교하면 급격한 증가입니다. 그래서 이는 정말 심각한 문제입니다. 화면이 유일한 원인은 아니지만, 중요한 역할을 합니다. 따라서 화면 사용 시간을 줄여야 하는데, 오늘날에는それが 쉽지 않습니다.

두 번째로, 3D 화면에 관한 것입니다. 3D 시스템을 사용하는 영화가 나왔을 때 우리는 매우 우려했습니다. 지금은 그게 가장 큰 문제는 아니라고 생각합니다. 하지만 태블릿이나 고글에 탑재된 3D 시스템은 눈모음부전(vergence insufficiency, VI)을 유발할 수 있습니다. 눈모음부전은 인구의 약 30%에게 영향을 미치는 비교적 흔한 상태입니다. 이런 3D 화면은 눈모음부전뿐 아니라 두통, 복시 같은 문제도 일으킬 수 있습니다. 따라서 우리는 이러한 문제들을 인지하고, 눈모음부전에 대한 선별 검사를 실시해야 합니다. 3D 화면을 사용하기 전에 사시 재활(orthoptic re-education)이 필요할 수도 있고, 3D 화면 사용을 가능한 피해야 할 수도 있습니다. 하지만 현실적으로 그것이 쉽지 않다는 점도 잘 알고 있습니다.

Anton Titov 박사(의학박사): 눈모음부전의 근본 원인은 무엇인가요? 사람들이 3D 고글을 사용할 때 문제가 생기는 이유는 뭘까요? 똑바로 보면서도 시야의 깊이에 대한 인위적인 인지가 눈에 발생하기 때문인가요? 눈모음부전의 원인에 대해 더 설명해 주시겠어요?

Dominique Bremond-Gignac 박사(의학박사): 네, 물론입니다. 3D 시청 시스템은 눈모음과 조절의 분리에 기반합니다. 뇌에게 원근감이나 입체적인 인상을 만들어내도록 신호를 보내는 거죠. 이 눈모음과 조절의 분리는 뇌가 정확히 무슨 일이 일어나는지 이해하지 못하게 해 나쁜 신호를 생성합니다. 그래서 이미 눈모음부전이 있는 경우, 이 분리는 상태를 더 악화시킵니다. 예를 들어, 제가 손가락을 보고 가까이 움직여 초점을 맞출 때 제 눈은 고정되고 함께 움직입니다. 하지만 3D 고글에서 같은 지점을 보면, 눈은 똑바로 보지만 물체가 더 가까이 있는 것처럼 인지하게 됩니다. 그래서 뇌는 신호의 분리를 경험하는 거죠.

Anton Titov 박사(의학박사): 맞아요, 바로 그 점입니다.

Dominique Bremond-Gignac 박사(의학박사): 네, 아주 잘 이해하셨습니다.

Anton Titov 박사(의학박사): 시간이 지나면 안타깝게도 눈모음부전과 관련된 문제들이 더 늘어날 것 같습니다.

Dominique Bremond-Gignac 박사(의학박사): 정확합니다.

Anton Titov 박사(의학박사): 성장하는 소아에서 시력과 자세 사이에는 연관성이 있다고 들었습니다. 그리고 눈모음부전(vergence insufficiency, VI)이라는 흔한 안구 장애가 있다고 말씀하셨는데, 이는 주로 시각적 문제를 일으키지만 일반적이거나 자세적인 증상도 동반할 수 있습니다. 이미 언급하셨지만, 눈모음부전 장애가 무엇인지 간단히 요약해 주시고, 어떻게 인식할 수 있으며, 소아에서 최선의 치료법은 무엇인지 알려 주시겠어요?

Dominique Bremond-Gignac 박사(의학박사): 네, 논의한 대로 눈모음부전(vergence insufficiency, VI)은 흔한 문제이지만 종종 간과되기도 합니다. 예를 들어, 소아에게 눈모음부전이 있으면 학교 성적이 나쁠 수 있고, 두통이 있어도 그 원인이 눈에서 비롯된 것인지分辨하기 어렵습니다. 때로는 현기증이나 불안정함을 호소하기도 합니다. 부모들도 그 원인이 눈이라고는 생각하지 않죠. 또한 눈모음부전을 진단하기는 어렵습니다. 일반적인 안과 검사로는 부족하고 사시 검사(orthoptic examination)가 필요하기 때문입니다. 안구 시스템에 대한 전체적인 검사, 즉 안구 운동성을 평가하는 사시 검사와 굴절 검사가 필요합니다. 굴절 검사는 산동제 안약을 사용해 이뤄져야 합니다. 이런 모든 진단 검사를 통해 문제를 해결할 수 있습니다. 때로는 자세도 눈모음부전의 영향을 받습니다. 눈모음부전이 있는 소아는 자세 문제를 가지기도 하니까요. 또 한 가지 흥미로운 점은 눈모음부전이 난독증 같은 다른 장애들과 연관될 수 있다는 것입니다. 그래서 이런 아이들은 학교 생활과 읽기에 더 어려움을 겪습니다. 눈모음부전까지 추가된다면 부담은 훨씬 커집니다. 따라서 눈모음부전 문제를 찾아내는 것이 매우 중요합니다. 요약하면, 안구 배제, 사시 검사, 산동 하 굴절 검사가 필요하다는 것입니다.

Anton Titov 박사(의학박사): 감사합니다. 올바른 진단을 내리려면 모든 필요한 검사를 수행해야 한다는 기준을 아는 것이 매우 중요합니다.

Dominique Bremond-Gignac 박사(의학박사): 정확합니다.