HPV 백신으로 인후암, 구강암 및 기타 암 예방하기

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• HPV 관련 암 발생률 증가
• 백신 효과 입증의 어려움
• 남성 HPV 백신 접종의 중요성
• 자궁경부암 외 다른 HPV 관련 암
• 광범위형 대 특정형 HPV 백신
• 공중보건적 함의와 전망

HPV 관련 암 발생률 증가

혀, 구강, 후두, 인두를 포함한 구인두암은 지난 20~30년간 크게 증가했습니다. Jack Cuzick 박사(의학박사)는 이러한 두경부암의 상당수가 자궁경부암을 일으키는 것과 동일한 인간유두종바이러스(HPV)에 직접적으로 기인한다고 밝힙니다. 이러한 역학 변화는 HPV 예방의 초점을 부인과 건강을 넘어 확대해야 할 필요성을 보여주며, 공중보건적 대응이 시급함을 강조합니다.

백신 효과 입증의 어려움

HPV 백신이 이러한 암을 예방할 것으로 기대되지만, Jack Cuzick 박사(의학박사)는 직접적인 증거를 얻기 어려운 점을 지적합니다. 자궁경부암의 경우 의료진이 전구 병변을 탐지하고 제거할 수 있어 백신이 암을 예방한다는 강력한 간접 증거를 얻을 수 있습니다. 반면 두경부암은 알려진 전구 병변이 없어 확인이 어렵습니다. 게다가 이러한 HPV 관련 암은 보통 50~60대가 되어야 나타나기 때문에, 백신의 예방 효과를 입증하려면 수십 년에 걸친 데이터 수집이 필요합니다.

남성 HPV 백신 접종의 중요성

이처럼 긴 잠복기는 백신 접종 전략에 중요한 질문을 던집니다. Jack Cuzick 박사(의학박사)는 여아뿐 아니라 남아에게도 HPV 백신을 접종해야 할 타당한 근거를 제시합니다. 그는 생식기 사마지의 부담이 오히려 남성에서 더 크다고 말합니다. 남아에게 백신을 접종하면 개인 건강을 직접 보호할 뿐 아니라 집단 면역을 형성해 궁극적으로 전체 인구를 발암성 HPV 균주로부터 보호하게 됩니다.

자궁경부암 외 다른 HPV 관련 암

Anton Titov 박사(의학박사)와의 대화에서 HPV 백신의 보호 범위가 자궁경부암과 구인두암을 훨씬 넘어선다는 점이 확인되었습니다. Cuzick 박사는 음경암과 항문암 등 HPV 감염과 연관된 다른 중요한 악성 종양들을 언급합니다. 이러한 암 예방은 광범위한 백신 접종 프로그램의 주요 이점 중 하나로, 모든 개인에게 더 넓은 범위의 심각한 질병으로부터 보호를 제공합니다.

광범위형 대 특정형 HPV 백신

Jack Cuzick 박사(의학박사)는 백신이 표적하는 바이러스 범위에 대해 논의합니다. 그는 많은 암이 주로 HPV 16형(그 다음으로 18형)과 관련된 반면, 자궁경부암은 더 다양한 HPV 유형과 연관이 있음을 지적합니다. 16형만 표적으로 하는 백신도 암 예방에 매우 효과적일 수 있지만, Cuzick 박사는 광범위 대응형 백신 사용을 권장합니다. 이 접근법은 생식기 사마지를 일으키는 HPV 6형과 11형까지 예방해 HPV 감염의 암성 및 비암성 결과 모두에 대해 포괄적인 보호를 제공합니다.

공중보건적 함의와 전망

Cuzick 박사의 통찰은 공중보건 정책에 중요한 시사점을 줍니다. 성별에 관계없이 모든 청소년을 대상으로 하는 보편적 HPV 백신 접종 전략이 가장 합리적이고 효과적인 방향입니다. 이 접근법은 여러 암과 기타 HPV 관련 질환의 예방 효과를 극대화합니다. Anton Titov 박사(의학박사)와 Jack Cuzick 박사(의학박사)가 논의한 대로, 암 예방의 완전한 이점은 수십 년에 걸쳐 나타나며, HPV 백신 접종은 현대 예방 종양학에서 가장 강력한 도구 중 하나로 자리매김할 것입니다.

전체 대화 기록

Anton Titov 박사(의학박사): 구인두암, 혀암, 구강암, 후두 및 인두암은 지난 20~30년간 증가했습니다. 구강암 또한 인간유두종바이러스(HPV)에 의해 발생합니다. 이는 자궁경부암을 일으키는 것과 같은 바이러스입니다.

자궁경부암에 대한 HPV 백신 접종과 검사에서 최근 진전이 있었습니다. 여성에서 HPV 백신 접근성도 나아졌습니다.

구인두암을 예방하기 위해 무엇을 할 수 있을까요? 특히 남성에서 혀암, 후두 및 인두암을 어떻게 예방할 수 있을까요?

Jack Cuzick 박사(의학박사): 구인두암과 혀밑암의 상당 부분이 HPV 관련이라는 것은 분명합니다. HPV 백신이 이러한 암을 예방해야 한다는 점도 마찬가지입니다. 다만 확신할 수 없는 몇 가지 이유가 있습니다.

자궁경부암의 경우 전구 암 병변을 탐지하고 제거하는 방법이 있습니다. 이를 통해 자궁경부암을 근절할 수 있다고 상당히 확신합니다. 비록 직접적인 암 예방 증거는 아직 없지만, 전구 병변 예방을 통해 거의 확실합니다. 이는 잘 알려진 메커니즘입니다.

두경부암의 경우 전구 병변이 없습니다. 이러한 암들은 50~60대가 되어야 발견됩니다. 따라서 후두암이나 인두암에 대한 HPV 백신 효과를 평가하려면 오랜 시간이 필요합니다.

그러므로 여아뿐 아니라 남아에게도 HPV 백신을 접종해야 하는지 중요한 질문이 제기됩니다. 생식기 사마지 문제는 남아에서 더 흔합니다. 어린 나이에 HPV 백신을 접종하는 주요 이점이 있습니다.

다른 암들도 있습니다. 두경부암, 구인두암이 가장 흔하지만, HPV 관련 음경암과 일부 항문암도 있습니다. 이러한 암들도 백신 접종을 통한 HPV 근절로 이익을 볼 것입니다.

사실 암 예방 효과는 더 클 수 있습니다. 이러한 암들은 주로 HPV 16형과 관련되어 있기 때문입니다. 자궁경부암은 더 다양한 HPV 유형과 연관되어 있어요. 따라서 16형에 표적화된 백신 접종도 가능하겠지만, 합리적인 방법은 광범위 대응형 HPV 백신을 사용하는 것입니다. 생식기 사마지 예방을 위해 HPV 6형과 11형까지 포함하고, 다른 암 예방을 위해 주로 16형과 18형을 대상으로 하려면, 결국 모든 사람에게 하나의 HPV 백신을 사용해야 합니다.

Anton Titov 박사(의학박사): 그래도 구인두암 예방에는 효과가 있을까요?

Jack Cuzick 박사(의학박사): 네.