암 정밀의학: 효과적인 표적 치료법의 확인

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• 암 정밀의학: 현실과 과대광고 구분하기
• 표적 항암치료가 성공적으로 적용되는 영역
• 현대 항암치료의 핵심으로서의 화학요법
• 종양 분자검사의 중추적 역할
• 개인화 종양학의 20년 역사
• 표준 암치료법의 지속적 중요성
• 전체 대본

암 정밀의학: 현실과 과대광고 구분하기

저명한 종양학자인 Bruce Chabner 박사는 정밀의학의 실제적 이점과 주변의 과대광고를 어떻게 구분할 것인지에 대해 논의합니다. 그는 이 분야가 암 생물학에 대한 이해를 혁신적으로 변화시켰지만, 임상 적용은 아직 보편화되지 않았음을 지적합니다. 핵심 가치는 종양 성장을 주도하는 특정 유전자 돌연변이를 확인하고, 이를 표적으로 삼는 치료제를 사용할 수 있다는 점에 있습니다.

그러나 이 접근법이 모든 환자에게 만병통치약은 아닙니다. Chabner 박사는 대다수의 암 환자가 여전히 지난 40년간 발전해 온 전통적인 화학요법을 필요로 할 것이라고 명확히 설명합니다.

표적 항암치료가 성공적으로 적용되는 영역

Bruce Chabner 박사는 표적 치료가 표준적이면서 효과적인 치료법으로 자리 잡은 몇 가지 주요 암 종을 소개합니다. 여기에는 상당수의 폐암, 흑색종과 같은 피부암, 그리고 특정 유형의 유방암 및 대장암이 포함됩니다. 이러한 영역에서의 성공은 발암 유전자 드라이버를 규명한 정밀의학 연구의 직접적 성과입니다.

이러한 특정 종양 아형에 대해, 표적 항암치료제는 종양 세포에 더 정밀하게 작용하며, 종종 전통적인 화학요법과 다른 부작용 양상을 보입니다. Bruce Chabner 박사는 이것이 중요한 진전이지만, 해당 암 종의 전체 환자 집단이 아닌 특정 아형의 환자들에게만 해당한다는 점을 강조합니다.

현대 항암치료의 핵심으로서의 화학요법

표적 치료의 흥미로운 발전에도 불구하고, Bruce Chabner 박사는 전통적인 화학요법이 여전히 많은 암 치료의 중심을 차지한다고 말합니다. 지난 40년간 개발되고 검증된 세포독성제로서, Chabner 박사는 이를 종양학 분야에서 귀중한 도구로 평가합니다.

그는 대다수의 암 환자에게 이러한 표준 화학요법제들이 종종 다른 치료법과 결합되어 가장 적합하고 효과적인 1차 치료라고 설명합니다. 표적 치료제의 개발은 이러한 기초 치료법을 대체한 것이 아니라, 특정 상황에 대한 강력한 새로운 선택지를 추가한 것입니다.

종양 분자검사의 중추적 역할

Chabner 박사에 따르면, 정밀의학의 잠재력을 발휘하기 위한 열쇠는 포괄적인 종양 분자검사입니다. 이 진단 과정은 알려진 임상적으로 관련된 돌연변이나 유전자 변화가 있는지 확인하기 위해 환자의 종양 조직을 분석하는 것을 포함합니다.

Bruce Chabner 박사는 이 검사가 일반화된 치료 계획과 진정으로 개인화된 치료 계획을 구분하는 필수적인 단계라고 강조합니다. 특정 돌연변이에 대한 양성 검사 결과는 표적 항암치료제가 기존의 화학요법 프로토콜 대신 사용되거나 함께 사용되어야 함을 시사합니다. 이로 인해 분자 프로파일링은 많은 고형종양과 혈액종양에 대한 현대적인 암 진단 및 치료 계획 수립에서 필수적인 부분이 되었습니다.

개인화 종양학의 20년 역사

Bruce Chabner 박사는 정밀의학의 현재 상태를 역사적 맥락에서 설명하며, 이 혁명이 본격적으로 시작된 것은 15~20년 전이라고 말합니다. 만성 골수성 백혈병(CML)과 유방암과 같은 암에서 획기적인 발견들이 이루어졌으며, 특정 유전자 표적의 확인이 획기적인 치료제 개발로 이어졌습니다.

CML 치료제 이미티닙과 HER2 양성 유방암 치료제 트라스투주맙과 같은 약물들은 표적 치료의 원형이 되었습니다. 이러한 성공들은 오늘날 사용되는 모델을 확립했습니다: 주도적 돌연변이를 발견하고, 이를 억제하는 약물을 개발하며, 그 존재 여부를 환자에게 검사하는 것입니다. Bruce Chabner 박사는 연구로 시작된 것이 이제 확인된 암 환자 아형에 대한 표준 치료가 되었다고 지적합니다.

표준 암치료법의 지속적 중요성

Anton Titov 박사와의 대담에서 Bruce Chabner 박사는 표준 암치료법의 중추적 역할을 재확인하며 결론을 맺습니다. 그는 환자와 임상의들에게 정밀의학이 종양학자의 도구 상자에 추가된 것이지, 검증된 치료법들을 대체하는 것이 아니라고 상기시킵니다.

종양을 제거하는 수술, 국소 질환을 치료하는 방사선 치료, 그리고 전통적인 화학요법은 여전히 많은 환자에게 가장 적합하고 효과적인 치료법으로 남아 있습니다. 현대 종양학의 목표는 확립된 이러한 치료법들과 새로운 표적 치료제 및 면역요법들을 지능적으로 통합하여 각 개별 환자에게 최상의 결과를 달성하는 것입니다.

전체 대본

Anton Titov 박사: 암 치료는 여전히 화학요법에 의존합니다. 표적 항암제는 일부 종양에 대해 선택적으로 사용 가능합니다. 정밀의학, 개인화 의학, 표적 항암치료제—이 모든 단어들이 암 치료 분야에서 널리 사용됩니다.

정밀의학은 어디에서 환자에게 도움이 될 수 있습니까? 정밀의학은 어디에서 환자에게 도움이 되지 않습니까? 우리는 어떻게 현실과 과대광고를 구분할 수 있습니까?

Bruce Chabner 박사: 맞습니다. 그것은 중요한 질문입니다! 정밀의학은 우리가 암의 생물학을 이해하는 데 도움을 주었습니다. 암을 주도하는 변화가 무엇인지 규명하는 데 도움을 주었습니다. 우리는 어떤 돌연변이들이 암의 성장을 유발하는지 알고 있습니다.

우리는 이제 실제로 그 암 과정을 차단하는 항암제를 보유하고 있습니다. 이들은 '표적 치료제'라고 불립니다. 이것은 폐에서 발생하는 상당수의 암, 흑색종이라고 불리는 피부암에 대한 표적 치료, 그리고 유방암 및 대장암에 대한 표적 항암치료제에 적용됩니다.

하지만 이것은 여전히 소수의 종양에 해당합니다. 대다수의 암 환자는 종양학적 항암제를 이용한 치료가 필요할 것입니다. 그들은 지난 40년간 개발되어 온 표준적인 종류의 화학요법을 받게 될 것입니다.

Bruce Chabner 박사: 제自身가 종양학 분야에 있으면서—저는 많은 항암제들이 시험을 거쳐 가치 있는 것이 되는 것을 지켜봤습니다. 그것들은 여전히 많은 암의 치료의 핵심을 이룹니다.

이러한 표적 항암치료제로 효과적으로 치료될 수 있는 암의 아형들이 있습니다. 이를 알아내는 방법은 종양을 검사하는 것입니다. 관련된 중요한 돌연변이나 변화가 존재하는지 확인해야 합니다.

그것은 여기에서 표적 항암치료제를 사용해야 함을 나타낼 것입니다. 단순히 과거에 사용되어 오던 오래된 화학요법만을 사용하지 말아야 합니다.

때로는 환자들이 개인화 의학에 대해 생각합니다. 물론, 암 치료는 오랫동안 예리하고 정교한 의사들에 의해 환자에게 개인화되어 왔습니다. 하지만 아마도 분자 진단법의 출현이 그것일 것입니다.

이는 지난 몇 년간 발전해 온, 종양의 유전학과 환자에 맞게 암 치료를 조정하는 것입니다. 따라서 환자들은 이것을 이해해야 합니다.

Bruce Chabner 박사: 맞습니다! 이 모든 것은 실제로 약 15~20년 전에 시작되었습니다. 유방암과 만성 백혈병에서 발견들이 있었습니다.

이 연구에서 몇 가지 중요한 새로운 항암제들이 나왔습니다. 현재 이것은 암 환자 아형에 대한 우리의 표준 치료법입니다. 모든 백혈병 환자를 위한 것이 아니라, 특정 아형을 위한 것입니다.

이것은 이러한 돌연변이들이 존재하는지 알아내기 위해 종양을 검사하는 것을 요구합니다. 그런 다음 우리는 적절한 항암제를 확인합니다. 따라서 이 전략이 실제로 유용한 여러 사례들이 있습니다.

하지만 모든 환자에게 해당하는 것은 아닙니다.

Bruce Chabner 박사: 제가 언급했듯이, 화학요법과 방사선 치료를 사용하는 표준 치료법들이 있습니다.

Anton Titov 박사: 물론, 종양을 제거하는 암 수술도 있습니다. 이러한 것들은 여전히 많은 암 환자에게 가장 적합한 치료법입니다.