간질 치료 분야의 선도적 전문가인 Tracey Milligan 박사(MD)가 발작 조절을 위한 비약물적 치료 옵션에 대해 설명합니다. 그녀는 약물 내성 간질에 대한 케토제닉 식이요법과 그 변형들의 효과를 상세히 논의하며, 드라베 증후군 및 레녹스-가스토 증후군과 같은 특정 증후군에서 카나비디올(CBD)의 임상적 근거를 검토합니다. Tracey Milligan 박사(MD)는 오염 위험으로 인해 규제되지 않은 CBD 제품 사용을 강력히 경고하며, 이러한 치료법들이 입증된 항간질약을 대체하지 않고 보완한다는 점을 강조합니다.
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약물 없이 간질 치료하기: 식이요법, CBD, 신경자극술
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케토제닉 식이요법을 이용한 간질 치료
Tracey Milligan 박사(MD)는 케토제닉 식이요법을 간질의 효과적인 비약물 치료법으로 소개합니다. 이 고지방, 저단백, 저탄수화물 식이요법은 항간질약만큼 효과적일 수 있으며, 약물 치료에 반응하지 않는 난치성 간질 환자의 경우 더 나은 경련 조절 효과를 보일 수도 있습니다.
Milligan 박사는 이 제한적인 식이요법을 유지하는 것이 매우 어렵다는 점을 인정합니다. 이런 어려움 때문에 효과가 있음에도 불구하고 많은 환자가 식이요법을 중단합니다. 변형 애킨스 식이요법이나 저글리세믹 지수 식이요법 같은 변형법은 다소 유연합니다. 이러한 변형 식이요법에서는 하루에 약 15~20g의 탄수화물을 허용하는데, 이는 빵 한 조각에 해당하는 양입니다.
경련 치료를 위한 CBD 오일
의학용 마리화나, 특히 카나비디올(CBD)은 환자들이 자주 문의하는 주제입니다. Tracey Milligan 박사(MD)는 마리화나 식물에 THC와 CBD라는 두 가지 주요 성분이 있다고 설명합니다. THC는 환자를 '취하게' 만드는 정신활성 성분인 반면, CBD에는 이러한 정신활성 효과가 없습니다.
임상시험 결과에 따르면 CBD 오일은 특정 중증 간질 증후군 치료에 효과가 있습니다. Tracey Milligan 박사(MD)는 CBD가 드라베 증후군과 레녹스-가스토 증후군 치료에 효과적임을 보여주었다고 말합니다. 다른 보다 흔한 유형의 간질 치료에 대한 효과는 아직 연구 중입니다.
비규제 CBD의 위험성
Tracey Milligan 박사(MD)는 현재 CBD 시장의 상태에 대해 강력히 경고합니다. 소비자에게 판매되는 제품들은 완전히 비규제 상태이며 품질 관리가 이루어지지 않습니다. 시중에 판매되는 CBD 오일을 과학적으로 분석한 결과, 표시와는 달리 일부 제품에는 카나비디올이 전혀 포함되어 있지 않았습니다.
이러한 비규제 제품들은 유해 물질로 오염될 수도 있습니다. Tracey Milligan 박사(MD)는 시중의 CBD 오일에서 농약과 중금속이 검출될 가능성을 강조합니다. 이러한 중대한 안전성과 효능에 대한 우려 때문에, 그녀는 엄격한 임상시험 외부에서의 사용을 권장하지 않습니다.
간질 치료를 위한 신경자극술
수술이 불가능한 난치성 간질 환자를 위해 신경자극 장치가 또 다른 선택지로 제공됩니다. Tracey Milligan 박사(MD)는 미주신경 자극기(VNS)와 같은 기술에 대해 논의합니다. 이러한 장치들은 뇌나 신경계에 전기 자극을 전달하여 경련을 예방하는 방식으로 작동합니다.
Anton Titov 박사(MD)는 인터뷰에서 환자들이 이러한 대체 치료법을 찾는 다양한 이유를 탐구합니다. 이 기술은 다른 의학적 옵션을 모두 시도한 신중하게 선별된 환자들을 위한 고급 중재 치료법을 대표합니다.
비약물 치료법의 통합적 활용
간질 치료의 기본 원칙은 비약물 치료법이 보조 수단이지 대체 수단이 아니라는 점입니다. Tracey Milligan 박사(MD)는 항간질약이 입증된 치료의 초석이라고 강조합니다. 간질은 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 질환이기 때문에 이러한 약물들이 필수적입니다.
식이요법, 임상시험 중인 CBD, 또는 신경자극술의 역할은 약물 치료를 보충하는 것입니다. 목표는 약물의 효과를 향상시키고 전반적인 경련 조절을 개선하는 것입니다. Milligan 박사는 이러한 방법들이 항간질약 대신이 아니라 항간질약에 추가하여 항상 사용되어야 한다고 강조합니다.
전체 대화 내용
Anton Titov 박사(MD): 간질을 위한 비약물 치료법에는 어떤 것들이 있나요? 약물 없이 간질을 어떻게 치료하나요? 어떤 식이요법이나 식물 기반 치료법이 효과성이 입증되었나요? 효과성이 입증되지 않은 인기 있는 간질 치료법들은 무엇인가요?
비약물적 간질 치료법은 간질 발작을 경험하는 환자들에게 큰 관심사입니다.
Tracey Milligan 박사(MD): 약물 치료는 간질 치료의 중요한 초석입니다. 하지만 좋은 간질 발작 조절을 유지하기 위해서는 다른 중요한 요소들도 있습니다.
충분한 수면을 취하는 것은 간질 환자에게 매우 중요합니다. 전반적인 건강을 유지하는 것도 중요합니다. 충분히 자고, 균형 잡힌 식이를 유지하며, 규칙적으로 신체 운동을 해야 합니다.
간질을 위한 다른 특정 치료법으로는 식이요법이 포함됩니다. 예를 들어, 케토제닉 식이요법이라는 유형의 식이요법이 있습니다. 케토제닉 식이요법은 항간질약만큼 도움이 될 수 있으며, 일부 간질 환자에게는 더 효과적일 수도 있습니다.
케토제닉 식이요법은 매우 고지방, 저단백, 저탄수화물 식이입니다. 환자들이 케토제닉 식이요법을 따르는 것은 매우 어렵습니다. 매일 케토제닉 식이만 유지하는 것은 힘듭니다.
많은 환자들은 간질 발작에 도움이 됨에도 불구하고, 유지하기 어렵다는 이유만으로 케토제닉 식이요법을 중단합니다.
케토제닉 식이요법의 변형법들이 있습니다. 저글리세믹 식이요법이나 변형 애킨스 식이요법이 있는데, 이들은 더 많은 칼로리와 단백질을 허용합니다. 다시 말하지만, 이것은 고지방, 저탄수화물 식이요법입니다.
하지만 이 식이요법에서 허용되는 최대 탄수화물량은 하루에 약 15~20g입니다. 이는 빵 한 조각에 해당합니다. 이것이 허용되는 전체 탄수화물 에너지원입니다.
Anton Titov 박사(MD): 다시 말해, 환자들이 이렇게 제한적인 식이요법을 유지하는 것은 매우 어려울 수 있지만, 매우 효과적일 수 있습니다.
Tracey Milligan 박사(MD): 다른 비약물적 간질 치료법들도 있습니다. 환자들은 종종 의학용 마리화나에 대해 묻습니다. 이것은 약물 없이 간질을 치료하는 방법에 대한 가장 흔한 질문입니다.
카나비디올(CBD)이라는 마리화나 식물 성분에 대한 일부 임상시험이 있었습니다. 마리화나 식물에는 두 가지 주요 성분이 있습니다: 하나는 환자를 취하게 만드는 THC이고, 다른 하나는 정신활성 효과가 없어 환자를 취하게 하지 않는 CBD 또는 카나비디올입니다.
CBD 오일은 간질 치료를 위해 임상시험에서 시도되었습니다. 매우 특정한 유형의 간질, 예를 들어 드라베 증후군을 가진 일부 환자에게 도움이 되는 것으로 나타났습니다. CBD 오일은 레녹스-가스토 증후군에도 도움이 될 수 있습니다.
레녹스-가스토 증후군과 드라베 증후군은 더 심한 형태의 간질입니다. CBD 오일이 다른 유형의 간질 환자에게 도움이 될 것이라는 것은 반드시 사실이 아닙니다. 그것은 현재 연구 중입니다.
나는 이 중요한 사실을 강조하고 싶습니다: 현재 환자들이 이용할 수 있는 CBD와 마리화나는 완전히 비규제 상태입니다. 우리는 CBD 오일로 판매되는 것들을 조사한 임상시험을 수행했습니다. 일부 제품에는 CBD 오일이 전혀—0%—들어있지 않았습니다.
비록 그 "CBD 오일 제품들"이 그렇게 마케팅되고 있지만, 그들에는 농약과 중금속이 포함될 수도 있습니다.
Anton Titov 박사(MD): 현재 이용 가능한 카나비디올은 규제되지 않고 있습니다.
Tracey Milligan 박사(MD): 우리는 아직 과학적 임상시험을 진행 중입니다. 현재로서는 제가 권장할 만한 것이 아닙니다.
효과성에 대한 증거가 더 많은 다른 비약물적 간질 치료법들이 있습니다. 이러한 방법들에는 다양한 유형의 신경자극술, 예를 들어 뇌 자극기들이 포함됩니다.
우리에게는 미주신경 자극기가 있습니다. 우리는 간질 발작 초점을 절제하기 위한 수술을 사용할 수 없지만, 환자가 약물 치료에 반응하지 않는 난치성 간질을 가지고 있다고 알려진 경우 자극기를 사용합니다. 이러한 기술들은 일부 환자들에게 이용 가능합니다.
Anton Titov 박사(MD): 왜 환자들은 비약물적 간질 치료법을 선택하나요? 왜 환자들은 식이요법으로 간질을 치료하려 하나요? 항간질약을 기피하기 때문인가요, 아니면 항간질약이 효과가 없기 때문인가요? 환자들은 어떤 이유를 말하나요?
왜 환자들은 비약물적 간질 발작 치료법을 시도하는 데 관심을 가지나요?
Tracey Milligan 박사(MD): 우리는 항상 이러한 방법들이 약물적 간질 치료를 보충해야 한다고 강조합니다. 왜냐하면 간질을 가지는 것은 잠재적으로 생명을 위협할 수 있기 때문입니다.
우리는 항간질약이 효과가 있다는 것을 알고 있습니다. 그것들이 100% 효과를 보이지는 않을 수 있지만, 어느 정도는 효과가 있습니다. 그런 다음 우리는 특별 식이요법과 같은 다른 치료 방법들을 사용하여 항간질약들이 잘 작동하도록 도울 수 있습니다.
우리는 절대 그것들을 항간질약 대신 사용하지 않습니다. 우리는 항상 비약물적 간질 치료를 항간질약에 추가하여 사용합니다.