대장암 최소 침습 수술 분야의 선도적 전문가인 Christoph Maurer 박사(MD)가 직장암 치료를 위한 비디오 보조 경항문 수술을 소개합니다. 이 첨단 기법은 조기 종양 및 대형 선종을 항문을 통해 절제하는 방식으로, 외과의는 정밀한 박리를 위해 가동형 포트와 복강경 기구를 활용합니다. 이 접근법은 넓은 시야각과 향상된 기동성을 제공하며, 환자는 회복 기간 단축과 수술 비용 절감의 이점을 경험합니다. Maurer 박사는 이 최소 침습적 수술의 이상적 적용 대상과 주요 장점을 상세히 설명합니다.
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조기 직장암 및 대형 선종의 최소 침습 경항문 수술
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비디오 보조 경항문 수술 소개
비디오 보조 경항문 수술은 직장 병변을 치료하는 현대적인 최소 침습 기법입니다. 저명한 복부 암 외과의인 Christoph Maurer 박사는 이를 중대한 진전으로 평가합니다. 이 시술은 항문에 유연한 단일 포트 복강경 장치를 삽입하는 방식으로 진행됩니다. 외과의사는 모니터를 보면서 카메라와 수술 기구를 이용해 정밀한 수술을 수행합니다. 이 방법은 기존의 경직적 기법보다 종양을 분리하는 데 더 유리한 각도를 제공합니다.
경직적 기법에서 유연 기법으로의 발전
이 기법은 경항문 내시경 미세수술(TEMS)과 같은 초기 방식에서 크게 진화했습니다. Christoph Maurer 박사는 1980년대 Gerhard Buess 박사의 선구적 연구를 언급합니다. 당시 접근법은 항문에 삽입된 대형 경질 튜브를 사용했습니다. Maurer 박사는 경질 튜브가 기구의 각도 조절과 종양 추출을 어렵게 만들었다고 설명합니다. 새로운 유연 포트 시스템은 이러한 한계를 극복하여, 외과의사가 더 원활하고 효과적으로 수술적 절제를 수행할 수 있게 합니다.
주요 수술 및 환자 혜택
이 최소 침습 접근법은 의사와 환자 모두에게 상당한 이점을 제공합니다. Christoph Maurer 박사는 새 장치의 도입으로 수술 비용이 현저히 절감되었다고 강조합니다. 비디오 보조 기법은 넓은 시야와 우수한 기구 기동성을 보장합니다. 환자에게는 덜 침습적인 수술과 더 빠른 회복이 가능해집니다. Anton Titov 박사는 이 진보가 다양한 분야의 최소 침습 수술 트렌드와 부합한다며 그 중요성을 지적합니다.
이 수술에 적합한 환자
비디오 보조 경항문 수술은 모든 직장암 환자에게 적합하지는 않습니다. Christoph Maurer 박사는 이 접근법에 이상적인 병변 유형을 명시합니다. 이 시술은 직장 전체 둘레의 상당 부분을 차지하는 큰 편평 선종을 제거하는 데 매우 효과적입니다. 또한 조기 직장암의 1차 치료 옵션으로, 림프절 전이 증거가 없는 T1기 종양을 수술 전 병기 결정으로 확인된 경우에 적용됩니다.
수술 기법 및 절제 상세
수술은 암성 종양에 대한 직장벽의 정밀한 전층 절제를 포함합니다. Christoph Maurer 박사는 외과의사가 장벽의 모든 층을 완전히 절제한다고 상세히 설명합니다. 종양 제거 후, 상처는 연속 봉합으로 세심하게 봉합합니다. Anton Titov 박사는 합병증 없이 이 절제를 수행하려면 외과의사의 경험이 중요하다고 강조합니다. 경항문 내시경 비디오 보조(TEVA) 절제술로도 알려진 이 시술은 최상의 결과를 위해 상당한 숙련도를 요구합니다.
전체 전문
Anton Titov 박사: 어떤 환자가 최소 침습 직장암 수술에 가장 적합한가요? 비디오 보조 경항문 수술(TEVA)이란 무엇인가요? 1기 직장암에 대한 적절한 치료법은 어떻게 선택하나요? 저명한 스위스 복부 암 외과의가 대장암 및 간 종양의 수술적 치료 옵션을 설명합니다.
직장암 최소 침습 수술. Anton Titov 박사. 다행히 직장암 진단은 이제 더 초기 단계에서 이루어집니다. 조기 직장암, 전암성 병변, 양성 선종은 최소 침습 수술 기법으로 치료되고 있습니다.
그중 하나인 경항문 내시경 미세수술은 최소 침습 직장암 수술의 한 방법입니다. 귀하는 대장항문학 분야의 최소 침습 수술 전문가로, 대장암 및 직장암 치료에 광범위하게 최소 침습 기법을 사용합니다.
직장암 최소 침습 수술의 최근 발전은 무엇인가요? 다른 대장암 전암성 병변에는 어떤 최소 침습 방법을 사용하나요?
Christoph Maurer 박사: 네, 제게 가장 인상적인 발전 중 하나는 조기 직장암의 경항문 절제를 위한 새로운 장치입니다. 우리는 거대한 선종 절제에도 사용합니다. 1980년대 Gerhard Buess 박사가 개발한 대형 경질 튜브를 기억하시나요? 그것은 직장암 수술을 위해 항문에 삽입되었습니다.
Buess 박사는 이 경질 튜브를 통해 수술을 진행했지만, 절제가 매우 어려웠습니다. 튜브 내에서 기구로 각도를 조절하기 힘들었고, 직장 종양을 제거하는 것도 쉽지 않았습니다.
우리는 항문에 단일 포트 복강경 장치를 삽입합니다. 이것이 최소 침습 직장암 수술입니다. 이 유연한 장치를 통해 기구를 삽입하고, 직장암 종양 절제를 위해 각도를 자유롭게 조절할 수 있습니다.
이를 통해 직장암 종양의 절제가 매우 수월해집니다. 카메라로 항문 내부를 비춰 모니터를 보면서 직장암 수술을 진행합니다. 따라서 큰 장점이 있습니다.
점막하 절제를 수행할 수 있고, 침습성 직장암의 경우 완전한 직장벽 절제도 가능합니다. 아무런 문제 없이 전층 직장벽 절제를 수행할 수 있습니다. 이것이 최소 침습 경항문 수술이며, 정말 큰 이점입니다.
또한 이 장치를 사용하면 직장암 수술 비용이 현저히 줄어듭니다.
Anton Titov 박사: 그러면 본질적으로 내시경 수술과 유사한데, 더 넓은 시야를 확보하는 셈이군요. 직장암 종양의 복강경적 절제를 수행하는 것과 같습니다. 이 최소 침습 기술은 외과의사에게 편리하고, 환자에게는 더 나은 결과와 빠른 회복을 가져옵니다.
Christoph Maurer 박사: Absolutely. 우리는 이를 비디오 보조 경항문 수술이라고 부릅니다. 복강 내에서 이루어지지 않아 진정한 복강경 수술은 아니지만, 같은 도구를 사용합니다. 그래서 비디오 보조 경항문 수술이라 명명했습니다.
우리의 기법은 복강경과 유사하며, 직장암 종양의 최소 침습 절제를 용이하게 합니다. 정말 훌륭한 방법이라고 생각합니다. 우리는 이 최소 침습 경항문 종양 수술을 매우 선호합니다.
Anton Titov 박사: 그러면 어떤 종류의 병변이 이런 내시경 수술에 적합한가요?
Christoph Maurer 박사: 큰 직장 선종, 특히 편평하고 광범위한 선종에 적합합니다. 직장 전체 둘레의 상당 부분을 차지하는 선종도 제거할 수 있습니다. 모든 이러한 직장 선종은 이 기법으로 제거 가능합니다.
조기 직장암도 절제할 수 있습니다. 이는 림프절 전이 증거가 없는 T1 직장 종양을 의미합니다. 이러한 종양의 경우 전층 직장벽 절제를 수행한 후, 상처를 연속 봉합으로 봉합합니다.
Anton Titov 박사: 이는 중요한 장점이며, 다른 수술 분야의 최소 침습 및 비디오 보조 수술 기법과 같은 추세를 따릅니다. 최소 침습 수술은 흉부, 복부, 그리고 이제 대장항문 수술에서도 널리 사용됩니다. 환자들이 이 점을 이해하는 것이 중요합니다.
Christoph Maurer 박사: 네. 직장암 최소 침습 수술. 비디오 보조 경항문 수술은 조기 직장암 치료에 적용될 수 있습니다. 경항문 내시경 비디오 보조(TEVA) 직장암 종양 절제술이 최적의 수술 방법입니다.
의사는 합병증 없이 직장암 절제를 수행하려면 비디오 보조 경항문 수술에 풍부한 경험이 있어야 합니다. 왜 경항문 수술이 최고의 최소 침습 직장암 치료법인가요? 경항문 내시경 미세수술(TEMS)은 직장암을 치료하는 또 다른 방법입니다.