Dr. Torbjorn Holm (MD), a leading expert in colorectal surgery, explains that modern surgical techniques have significantly reduced the risk of local recurrence in rectal cancer from 25% to 5–10%. He details the comprehensive multidisciplinary approach required to treat these challenging cases, emphasizing that achieving complete R0 resection through extensive surgery—often involving pelvic exenteration or sacrectomy—can lead to cure rates of 65–70% at specialized centers.
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국소 재발성 직장암의 최신 치료 전략
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수술 기술 발전을 통한 재발 위험 감소
현대적 직장암 치료법은 국소 재발 위험을 현저히 낮췄습니다. Torbjorn Holm 박사(의학박사)는 수술 기술의 발전, 적절한 술기 선택, 방사선 치료 및 화학요법의 통합이 국소 재발률을 25%에서 5-10%로 감소시켰다고 설명합니다.
국소 재발성 직장암의 복잡한 치료 과제
국소 재발성 직장암의 치료는 매우 어려우며 완치 가능성도 높지 않습니다. Torbjorn Holm 박사(의학박사)는 재발 자체가 드물어졌지만, 일단 발생하면 더 복잡한 양상을 보인다고 말합니다. 과거에는 재발이 중심부에서 발생해 절제가 비교적 쉬웠지만, 현대에는 종종 골반벽, 천골, 전립선이나 방광으로 침윤하여 치료가 훨씬 어려워집니다.
정확한 병기 결정과 필수적인 전원
국소 재발 치료의 첫 번째이자 가장 중요한 단계는 정확한 병기 결정입니다. Torbjorn Holm 박사(의학박사)는 MRI로 병기 결정을 시작해야 함을 강조합니다. 정확한 병기 결정 후 환자를 즉시 전문 대장암 센터로 전원하는 것이 필수적입니다. Anton Titov 박사(의학박사) 역시 복잡한 수술 경험이 있는 외과의에게의 전원이 성공적 결과를 위한 결정적 요소라고 동의합니다.
재발에 대한 다학제적 치료 접근법
국소 재발성 직장암의 치료는 단독 수술만으로는 거의 이루어지지 않습니다. Torbjorn Holm 박사(의학박사)는 환자들이 종종 재방사선 치료를 필요로 한다고 말합니다. 이전에 방사선 치료를 받지 않은 환자는 모든 수술적 개입 전에 방사선 치료와 화학요법의 병합 치료를 받아야 합니다.
완치를 위한 광범위한 수술 필요성
재발에 대한 수술적 절제는 일반적으로 광범위하며 다기관 절제를 수반합니다. Torbjorn Holm 박사(의학박사)는 외과의들이 골반내장절제술(골반 장기 절제술)이나 천골절제술(천골 절제) 같은 대수술을 수행할 준비가 되어 있어야 한다고 설명합니다. 이러한 수술은 복잡하며, 환자들은 수술 중 상당한 출혈을 경험하기도 합니다.
수술을 위한 다학제적 팀의 필요성
이러한 복잡한 증례의 성공은 다학제적 수술 팀에 달려 있습니다. Torbjorn Holm 박사(의학박사)는 팀에 대장항문외과 의사, 정형외과 의사, 성형외과 의사가 포함되어야 하며 비뇨기과 의사가 필요할 수도 있다고 말합니다. 이러한 다양한 수술 전문성은 재발 종양을 제거하는 데 필요한 수술을 안전하게 계획하고 실행하는 데 필수적입니다.
근치적 절제술과 긍정적 치료 성적
국소 재발성 직장암을 완치하기 위한 절대적 전제조건은 음성 절제연을 동반한 근치적 수술, 즉 R0 절제를 달성하는 것입니다. Torbjorn Holm 박사(의학박사)는 R0 절제가 이루어지면 환자의 65-70%를 완치할 수 있다고 말합니다. 반면, 양성 절제연(R1 또는 R2)을 남기는 수술은 환자를 완치시키지 못합니다.
전문 치료 센터의 중요성
이 질환 치료에서 가장 중요한 주제는 고도로 전문화된 센터에서의 치료 필요성입니다. Torbjorn Holm 박사(의학박사)는 이러한 수술이 매우 어렵고 복잡하기 때문에 모든 환자가 이러한 증례를 많이 다루는 센터로 전원되어야 한다고 결론짓습니다. 이는 성공적인 치료 결과와 완치 가능성을 달성하는 가장 중요한 요소입니다.
전체 전문
Anton Titov 박사(의학박사): "더 나은 암 수술 기술이 직장암의 국소 재발 위험을 25%에서 5% 또는 10%로 낮췄습니다." 왜 직장암의 국소 재발은 소수의 전문 대장항문외과 의사만이 치료해야 합니까? 국소 재발성 직장암에서 70%의 완치율을 어떻게 달성할 수 있습니까?
직장암: 국소 재발 치료와 예후. 재발성 직장암 수술. 선도적인 스웨덴 직장암 외과의사가 국소 재발성 직장암 치료에 대해 논의합니다. 의료 세컨드 오피니언은 직장암의 국소 재발 진단이 정확하고 완전한지 확인합니다. 의료 세컨드 오피니언은 또한 국소 재발성 직장암 수술이 필요한지 확인합니다.
재발성 직장암에 대한 최적의 치료. 의료 세컨드 오피니언은 국소 재발성 직장암에 대한 최적의 치료 선택을 돕습니다. 직장암에 대한 의료 세컨드 오피니언을 받아 치료가 최선임을 확인하세요. 직장암 국소 재발을 치료하는 최고의 직장암 치료 센터와 암 외과의사.
직장암 치료 수술 및 국소 재발성 직장암 치료 분야의 선도적 전문가와의 비디오 인터뷰. 직장암 국소 재발 치료 예후. 현대적 직장암 치료법, 적절한 수술 절차 선택, 각 환자에 대한 방사선 치료 및 화학요법은 직장암 재발 위험을 줄입니다. 그러나 직장암 환자의 5-10%는 국소적으로 재발합니다.
Anton Titov 박사(의학박사): 국소 재발성 직장암은 어떻게 치료하십니까? 골반에서 직장암이 재발한 환자들에게는 어떤 치료 옵션이 있습니까?
Torbjorn Holm 박사(의학박사): 첫째, 국소 재발성 직장암의 치료가 매우 어렵다는 점을 기억해야 합니다. 국소 재발성 직장암 환자를 완치할 가능성은 크지 않습니다. 직장암이 국소적으로 재발하면 치료가 매우 어렵고 완치시키기도 어렵습니다.
하지만 이제는 국소 재발성 직장암 환자를 훨씬 덜 보게 됩니다. 재발 위험이 25%에서 5% 또는 10%로 낮아졌기 때문입니다,正如您所说. 직장암 재발 위험 감소는 이를 의미합니다. 이제 직장암 재발 환자를 치료하는 것은 이전보다 더 도전적입니다.
과거에는 수술 후 남은 중직장간막이나 문합부 근처에서 직장암의 국소 재발을 보았습니다. 재발은 골반 중심부에서 발생했습니다.那些 재발성 직장암 환자는 치료가 쉬웠습니다. 보완적 전체중직장간막절제술만 수행해 국소 재발성 직장암을 제거할 수 있었기 때문입니다. 이는 대장암 환자를 완치시킬 수 있었습니다.
현재 직장암의 국소 재발은 훨씬 더 복잡합니다. 재발성 직장암은 종종 골반벽, 천골, 전립선 또는 방광으로 자랍니다. 이러한 환자들은 완치시키기가 훨씬 더 어렵습니다.
그러나 일부 환자는 직장암의 국소 재발을 경험할 것입니다. 첫 번째이자 가장 중요한 것은 이러한 환자에서 직장암 병기를 정확히 결정하는 것입니다. 외과의사는 재발성 직장암의 병기 결정을 MRI로 시작해야 합니다. 그런 다음 이러한 환자들은 전문 대장암 센터로 전원되어야 합니다.
재발성 직장암 환자를 국소 재발성 직장암을 수술하고 치료하는 데 익숙한 외과의사에게 보내야 합니다. 상황이 매우 어렵기 때문입니다. 따라서 재발성 직장암 종양의 정확한 병기 결정이 중요합니다.
Anton Titov 박사(의학박사): 환자들은 재발성 직장암 치료를 위해 전문 센터로 전원되어야 합니다.
Torbjorn Holm 박사(의학박사): 종종 이러한 환자들은 직장암 재발 치료를 위해 다시 방사선 치료를 받아야 합니다. 방사선 치료 가능성이 있기를 바랍니다. 때로는 국소 재발성 직장암 환자들이 이전에 방사선 치료를 받지 않은 경우도 있습니다. 그러면 그들 모두는 수술 전에 방사선 치료와 화학요법을 받아야 합니다.
외과의사들은 일반적으로 다기관 절제술을 계획해야 합니다. 오늘날 국소 직장암 재발에 대비해 골반내장절제술(골반 장기 절제술)을 수행할 준비가 되어 있어야 합니다. 또는 천골절제술(천골 절제)을 수행해야 합니다. 때로는 암 외과의사가 골반 측벽의 일부를 제거해야 합니다.
광범위한 수술을 수행해야 합니다. 일반적으로 재발성 직장암 환자는 상당히 많이 출혈합니다. 대장항문외과 의사, 정형외과 의사, 성형외과 의사로 구성된 다학제적 수술 팀이 필요합니다. 비뇨기과 의사도 필요할 수 있습니다. 따라서 다양한 수술 전문성이 요구됩니다.
그런 다음 국소 재발성 직장암 환자를 치료할 계획을 세울 수 있습니다.如此 포괄적인 수술 팀이 있더라도, 국소 재발성 직장암을 완치하기 위한 전제조건은 R0 절제연을 동반한 근치적 수술입니다. 때로는 R0 절제를 달성할 수 있습니다. 그러면 국소 재발성 직장암 환자의 65-70%를 완치할 수 있습니다.
Anton Titov 박사(의학박사): 이미 암이 국소적으로 재발한 직장암 환자를 완치할 수 있다는 말씀인가요? 그것은 올바른 수술 방법을 수행해야 합니다.
Torbjorn Holm 박사(의학박사): 때로는 국소 재발성 직장암에서 올바른 방법으로 올바른 수술을 수행합니다. R0 절제를 달성하면 예후가 여전히 좋을 수 있습니다. 그러나 잘못된 수술을 수행하고 양성 종양 절제연(R1 또는 R2)을 남기면 환자를 완치시키지 못합니다.
국소 재발성 직장암 환자의 수술은 훨씬 더 어렵고 훨씬 더 복잡하기 때문입니다. 모든 재발성 직장암 환자는 고도로 전문화된 센터로 전원되어야 합니다. 이는 국소 재발성 직장암 치료의 성공에 관건입니다.
Anton Titov 박사(의학박사): 직장암. 국소 재발 치료는 고도로 전문화된 대장암 외과의사와 다학제적 팀 접근법이 필요합니다. 숙련된 암 외과의사의 손에서 70%의 완치율.