Heinz-Josef Lenz 박사(MD), 전이성 대장암 분야의 선도적 전문가가 액체 생검(liquid biopsy)이 전이성 대장암 치료 모니터링 방식을 어떻게 혁신하고 있는지 설명합니다. 이 비침습적 혈액 검사는 순환 종양 DNA 및 RNA를 분석하여 유전적 변화를 실시간으로 추적합니다. 액체 생검은 종양의 진화 과정과 치료 회피 메커니즘을 밝혀 정밀의학을 이끌어갑니다. 침습적 조직 생검 없이도 지속적인 분자 수준의 모니터링을 가능하게 하며, 새로운 표적 치료제 개발과 진행성 암 환자에게 맞춤형 치료를 제공하는 데 핵심적인 역할을 합니다.
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대장암 액체 생검: 실시간 모니터링과 정밀 치료
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액체 생검(Liquid Biopsy)이란?
액체 생검은 전이성 대장암을 진단하는 혁신적인 방법입니다. 하인츠-요제프 렌츠(Heinz-Josef Lenz) 박사에 따르면, 이는 환자에게서 간단히 채혈한 혈액 샘플을 활용하는 기술입니다. 이 혈액을 분석해 종양에서 혈류로 흘러나온 순환종양 DNA(ctDNA)와 순환종양세포(CTCs)를 분리합니다. 이를 통해 침습적인 조직 생검 없이도 암의 분자적 특성을 파악할 수 있습니다.
액체 생검의 가장 큰 장점은 생존한 암세포의 DNA 프로파일을 포괄적으로 분석할 수 있다는 점입니다. 렌츠 박사의 설명처럼, 이 기술은 종양 전문의들이 화학요법이나 표적치료 중에 진화하는 종양의 유전적 변화를 관찰할 수 있게 합니다. 이러한 실시간 유전자 분석은 현대 대장암 정밀의학의 핵심입니다.
순환종양 DNA 대 순환종양세포
액체 생검에서는 순환종양 DNA와 순환종양세포를 구분하는 것이 중요합니다. 순환종양 DNA는 죽은 암세포에서 방출된 유전자 조각들로 구성됩니다. ctDNA 분석을 통해 종양 덩어리에 존재하는 특정 DNA 돌연변이를 확인할 수 있습니다.
반면 순환종양세포는 혈액에서 발견되는 살아있는 암세포입니다. 렌츠 박사는 이 세포들이 생존해 있기 때문에 DNA와 RNA를 모두 검사할 수 있다고 강조합니다. RNA 분석은 유전자 발현에 대한 통찰을 제공하며, 이는 치료에 대한 종양의 반응을 더 역동적이고 즉각적으로 보여줍니다. ctDNA와 CTCs의 데이터를 결합하면 암 생물학을 다각적으로 이해하는 데 도움이 됩니다.
비침습적 모니터링의 장점
액체 생검의 가장 큰 장점은 비침습적이라는 점입니다. 출혈이나 감염 위험이 따르는 기존의 종양 생검과 달리, 액체 생검은 단순한 채혈만으로 가능합니다. 이는 환자에게, 특히 치료 과정에서 반복적인 모니터링이 필요한 경우 더 안전하고 편한 선택지가 됩니다.
안톤 티토프(Anton Titov) 박사는 렌츠 박사와 이 점을 공유하며, 침습적 시술을 피할 수 있다는 것이 큰 진전이라고 동의합니다. 빈번한 채혈을 통해 치료 효과와 종양 진화를 지속적으로 평가할 수 있어, 환자를 반복 수술에 노출시키지 않고도 치료 계획을 신속하게 조정할 수 있습니다.
순환 RNA: 새로운 돌파구
이 분야의 획기적인 발전은 순환종양 RNA 검출입니다. 많은 연구자들이 RNA가 세포 외부에서 쉽게 분해되기 때문에 불가능하다고 믿었지만, 렌츠 박사와 그의 USC 팀은 Liquid Genomics와 협력해 환자의 말초혈에서 이러한 RNA 분자를 식별하는 기술을 개발했습니다.
이 발견은 특히 약물 개발에 중요합니다. DNA 돌연변이는 서서히 변하는 반면, 약물이 RNA 수준에 미치는 영향은 거의 즉시 관찰할 수 있습니다. 이를 통해 연구자들은 새로운 약물이 종양 세포 내 표적을 효과적으로 공격하는지 실시간으로 확인할 수 있어, 신약 개발 속도를 크게 높일 수 있습니다.
실시간 치료 추적
액체 생검은 대장암 치료를 분자 수준에서 실시간으로 추적할 수 있게 합니다. 정기적인 혈액 샘플 분석을 통해 의사들은 치료 중 종양의 유전적 변화를 모니터링할 수 있습니다. 이는 약물 효과를 '회피'하는 암의 저항 메커니즘이 나타나는지 확인하는 데 중요합니다.
렌츠 박사는 이러한 회피 메커니즘을 이해하는 것이 후속 치료 선택에 직접적으로 도움이 된다고 설명합니다. 치료가 효과를 잃을 때, 액체 생검은 그 원인을 밝혀내어 종양 전문의가 다음으로 효과적인 표적 치료를 선택하도록 안내합니다. 이를 통해 4기 대장암患者에게 진정으로 역동적이고 개인화된 치료 전략을 제공할 수 있습니다.
정밀 종양학의 미래
정밀 종양학의 미래는 액체 생검 기술의 발전과 깊이 연결되어 있습니다. 렌츠 박사는 이 도구가 전 세계적으로 표준 치료가 될 것이라고 확신합니다. 이는 암을 역동적인 질환으로 관리하고, 종양이 진화함에 따라 치료 전략을 조정할 수 있는 독특한 기회를 제공합니다.
간단한 혈액 검사로 DNA 돌연변이 분석과 RNA 발현 프로파일링을 결합하는 것은 패러다임의 전환을 의미합니다. 이는 암 치료를 주기적이고 침습적인 평가에서 지속적이고 비침습적인 분자 모니터링으로 이동시킵니다. 이러한 접근법은 전이성 대장암患者가 항상 가장 효과적이고 개인화된 치료를 받도록 보장하여 결과를 개선할 것입니다.
전체 대담
대장암에서의 액체 생검에 관한 안톤 티토프 박사와 하인츠-요제프 렌츠 박사의 전체 대담은 위에서 확인할 수 있습니다. 이는 순환종양세포, 세포 유리 DNA, 그리고 진행성 대장암患者의 치료 진행 모니터링과 정밀의학에서 RNA 분석의 부상하는 역할에 대한 심층적인 탐구를 제공합니다.
전체 대담
안톤 티토프 박사: 액체 생검(Liquid Biopsy)이 무엇인가요? 왜 순환종양세포가 4기 대장암 치료에 그렇게 유망한가요? 대장암 치료 진행 모니터링에서 순환 세포 유리 종양 DNA와 RNA는 어떤 역할을 하나요?
대장암 액체 생검은 암 치료를 실시간으로 안내합니다. 액체 생검은 환자의 말초혈을 순환종양세포와 순환 암 DNA 및 RNA에 대해 검사합니다.
하인츠-요제프 렌츠 박사: 제 생각에 액체 생검은 일반 혈액 샘플을 활용할 기회를 제공합니다. 대장암患者에게서 혈액을 채취한 후, 이 샘플에서 대장암 종양에서 유래한 순환 DNA를 분리할 수 있습니다. 또한 순환 대장암 종양세포도 분리할 수 있습니다.
순환종양세포와 순환종양 DNA를 구분하는 것이 매우 중요합니다. 생존한 종양세포들의 전체 DNA 프로파일을 분석할 수 있고, 순환 세포 유리 DNA도 사용할 수 있습니다.
치료를 견딘 대장암 종양세포들은 그들의 DNA를 혈액으로 방출합니다. 암 치료의 진화적 압력 아래 대장암 종양이 시간이 지남에 따라 어떻게 변하는지 관찰할 수 있습니다. 이는 정밀의학 대장암 치료를 위한 훌륭한 새로운 도구입니다.
최근 연구들은 혈액 샘플에서 유전적 종양 변화를 탐지할 수 있음을 확인했습니다. 이러한 변화들은 종양 생검에서 발견되는 변화와 동일합니다. 이것이 대장암患者에게서의 액체 생검입니다.
제 생각에 액체 생검은 정말로 신뢰할 수 있는 새로운 기술입니다. 액체 종양 생검은 앞으로 전 세계적으로 활용될 것이며, 저는 이를 확신합니다.
순환 DNA와 순환 대장암 종양세포의 차이는 무엇인가요? 순환 대장암 종양세포들은 살아있습니다. 살아있는 세포들에서는 DNA를 검사할 수 있고, 대장암 종양의 RNA도 검사할 수 있습니다.
대장암 종양세포들에서의 유전자 발현은 더 역동적일 수 있습니다. 종양세포들에서의 유전자 발현은 대장암患者의 치료 동안의 변화를 반영합니다. 액체 생검에서 두 암 유전 정보원을 결합할 수 있습니다.
순환 대장암 종양 DNA에 대해 종양 DNA 돌연변이 분석을 할 수 있습니다. 이는 환자가 치료받는 동안 가능합니다. 또한 순환 살아있는 종양세포들에 대해 유전자 발현과 RNA 수준을 연구할 수 있습니다.
대장암 액체 생검으로부터의 이 정보는 앞으로 매우 유용할 것입니다. 이는 대장암 종양이 어떻게 치료를 회피하는지 이해하는 데 도움을 줄 것입니다. 이러한 종양 치료 회피 메커니즘들은 후속 치료 선택을 안내할 수 있습니다. 이는 대장암의 가장 효과적인 다음 치료가 될 것입니다.
안톤 티토프 박사: 액체 생검은 환자들의 말초혈 검사입니다. 이는 전이성 종양의 침습적 생검을 필요로 하지 않나요?
하인츠-요제프 렌츠 박사: 맞습니다. 우리는 USC에서 새로운 종양 액체 생검 기술을 개발했습니다. 우리는 Liquid Genomics라는 회사와 함께 했습니다. 처음으로, 우리는 대장암患者的 말초혈에서 순환 RNA들을 식별할 수 있습니다.
이는 믿기 어려운 성취입니다. 새로운 약물 개발에 매우 중요합니다. 왜냐하면 DNA 유전적 돌연변이는 하룻밤 사이에 매우 빠르게 발생하지 않기 때문입니다. 종양에서의 DNA 돌연변이는 시간이 지남에 따라 발생합니다.
그러나 새로운 약물의 RNA 수준에 대한 효과는 즉각적입니다. 당신의 종양 약물이 작동하는지 확인할 수 있습니다. 약물의 표적이 종양에서 정말로 타격되었는지 볼 수 있습니다. RNA 액체 생검 방법은 대장암에서 새로운 약물 개발에 매우 결정적일 것입니다.
안톤 티토프 박사: 종양의 순환 RNA는 종양의 매우 중요한 시간적 프로필을 제공합니다. 암患者的 말초혈에서 순환종양 RNA를 탐지하는 것이 가능한가요?
하인츠-요제프 렌츠 박사: 맞습니다. 암患者的 말초혈에서 순환종양 RNA를 탐지하는 것이 가능합니다. 많은 사람들이 RNA가 세포 외부에서 분해되어야 하기 때문에 불가능하다고 생각했습니다.
그러나 우리는 이제 말초혈에서 순환종양 RNA를 탐지하는 것이 가능함을 보였습니다. 우리는 ESMO 회의에서 비엔나에서 우리의 데이터를 발표할 것입니다. 제 생각에 종양 액체 생검은 매우 독특한 도구입니다.
우리는 대장암患者的 치료를 분자 수준에서 실시간으로 모니터할 매우 독특한 기회들을 가질 것입니다. 우리는 환자의 말초혈에서 암세포들의 DNA와 RNA를 탐지할 것입니다.
대장암 액체 생검은 종양세포들 샘플링입니다. 암 DNA와 RNA는 말초혈에 존재합니다. 액체 생검은 통증 없고 점점 더 효과적인 암 치료 모니터링 도구입니다.