Giuseppe Curigliano 박사(MD), 유방암 치료 분야의 선도적 전문가가 치료의 미래를 전망합니다. 세 가지 핵심 개념에 주목하는데, 저위험군 환자 대상 치료 강도 완화(de-escalation of therapy), 순응도 향상을 위한 내약성 개선 약물 개발, 그리고 현대적 고효능 약물을 활용한 소전이성 유방암(oligometastatic breast cancer) 치료 가능성입니다.
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유방암 치료의 미래 방향: 치료 강도 완화와 잠재적 완치
목차 바로가기
- 치료 강도 완화를 위한 향상된 위험도 분류
- 더 적은 치료가 필요한 환자군 규명
- 현재 유방암 치료의 부담
- 향상된 약물을 통한 치료 순응도 개선
- 낮은 독성 내분비 치료제 개발
- 소전이성 유방암의 완치
- 전이성 질환용 고치료지수 약물
치료 강도 완화를 위한 향상된 위험도 분류
Giuseppe Curigliano 박사(MD)는 유방암 치료의 미래가 정교한 위험도 분류에 달려 있다고 강조합니다. 핵심 목표는 획일적 접근에서 벗어나 치료 강도를 낮추는 것입니다. 이 전략은 환자가 불필요한 부작용을 줄이고 삶의 질을 높이면서도 완치에 필요한 최적의 치료만 받도록 보장합니다.
더 적은 치료가 필요한 환자군 규명
중요한 발전 중 하나는 광범위한 치료가 필요하지 않을 수 있는 유방암 환자 하위 집단을 찾아내는 것입니다. Curigliano 박사는 호르몬 수용체 양성 질환에 대한 5년 내분비요법이나 삼중 음성 및 HER2 양성 암에 대한 화학요법 같은 현재 표준 치료가 일부 환자에게는 과도할 수 있다고 지적합니다. 향후 치료 프로토콜은 진보된 유전체 및 병리학적 도구를 활용해 저위험 환자가 이런 부담에서 해방되도록 할 것입니다.
현재 유방암 치료의 부담
현재 치료는 종종 공격적인 요법을 수반합니다. Giuseppe Curigliano 박사(MD)는 많은 환자가 표준 치료로 화학요법, 내분비요법 또는 표적치료를 받는다고 말합니다. 비록 효과적이지만, 이러한 치료는 장기 건강과 일상 기능에 영향을 미칠 수 있는 상당한 독성을 동반합니다. 이는 더 개인화되고 완화된 접근법이 시급함을 보여줍니다.
향상된 약물을 통한 치료 순응도 개선
또 다른 중요한 미래 방향은 보조요법에서 환자 순응도를 높이는 것입니다. Giuseppe Curigliano 박사(MD)는 부작용이 적은 약물이 필수적이라고 설명합니다. 환자가 덜 독한 치료를 경험하면, 처방된 치료 계획을 전체 기간 동안 따를 가능성이 높아집니다. 이는 재발 방지와 최상의 결과 달성에 중요합니다.
낮은 독성 내분비 치료제 개발
대다수를 차지하는 호르몬 수용체 양성 유방암의 경우, 새로운 내분비 치료제 개발이 우선 과제입니다. Giuseppe Curigliano 박사(MD)는 효능을 유지하면서 독성을 크게 줄인 신약의 필요성을 강조합니다. 이러한 차세대 치료법은 장기 치료를 더 관리하기 쉽게 만들어 순응도 문제를 직접 해결할 것입니다.
소전이성 유방암의 완치
아마도 가장 혁신적인 개념은 소전이성 질환의 완치 가능성입니다. Curigliano 박사는 몇 년 안에 제한된 수의 전이를 가진 일부 환자가 완치될 수 있다고 믿습니다. 이는 전이성 유방암을 만성 질환으로 관리하는 것에서 선택된 사례에서 완전히 근절하는 것으로의 패러다임 전환을 의미합니다.
전이성 질환용 고치료지수 약물
이러한 완치 가능성은 높은 치료 지수를 가진 약물 개발에 의해 주도됩니다. Giuseppe Curigliano 박사(MD)가 설명하듯, 이러한 고효능 약물은 강력한 항암 효과와 유리한 부작용 프로필을 제공합니다. 진보된 표적 치료제와 면역요법을 포함한 이러한 약물들은 전이성 유방암 완치라는 목표를 현실로 만들고 있습니다.
전체 전문
Anton Titov 박사(MD): Curigliano 교수님, 유방암 치료의 미래는 어떻게 될까요? 환자들은 앞으로 3년, 5년, 혹은 10년 안에 무엇을 기대할 수 있나요? 유방암 치료라는 급변하는 분야를 조망하기는 어렵지만, 미래 전망을 말씀해 주시겠어요?
Giuseppe Curigliano 박사(MD): 미래를 세 가지 개념으로 요약하겠습니다. 첫째, 더 나은 위험도 분류입니다. 우리가 유방암에서 해야 할 일은 치료 강도를 완화하는 것입니다. 더 많은 치료가 아닌, 점점 더 적은 치료를 제공해야 합니다.
따라서 치료가 전혀 필요하지 않은 환자들을 찾아내야 합니다. 지금은 5년간의 내분비요법을 제공하고, 삼중 음성 유방암 환자에게 화학요법을, HER2 양성 유방암 환자에게 완전한 화학요법을 제공합니다. 미래에는 이런 치료가 필요 없는 유방암 환자가 훨씬 더 많아질 것이라고 믿습니다.
둘째, 보조 화학요법에서 순응도를 높이는 것입니다. 호르몬 수용체 양성 유방암의 경우, 부작용이 적은 더 나은 약물이 필요합니다. 그래서 독성이 낮은 새로운 내분비 치료제를 개발해야 합니다.
마지막으로, 몇 년 안에 소전이성 질환이 완치될 수 있다는 점입니다. 따라서 전이성 질환이 있는 일부 환자는 매우 효과적인 약물, 즉 높은 치료율과 치료 지수를 가진 약물 덕분에 완치될 수 있습니다. 저는 전이성 유방암 환자 일부가 완치되길 바랍니다.