Dominique Bremond-Gignac, MD, a leading expert in ophthalmology and maxillofacial surgery, emphasizes the necessity of a multidisciplinary surgical approach for treating complex orbital tumors and eyelid disorders. She details collaborative techniques between ophthalmic and neurosurgeons, explaining that a multifaceted strategy enables safer, more complete tumor removal and significantly improves patient outcomes in delicate anatomical regions.
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안와 종양 및 안검 질환의 다학제적 외과적 치료
목차 바로가기
- 안와 및 안면부 복합 수술 전문성
- 안와 종양 진단 및 외과적 치료
- 안검 질환 및 안와 기형 치료
- 신경외과와의 이중 수술팀 접근법
- 종양 절제를 위한 고급 수술 접근 기법
- 다학제적 안과 치료의 장점
- 전체 대화 내용
안와 및 안면부 복합 수술 전문성
도미니크 브레몽-지냑(Dominique Bremond-Gignac) 박사는 안과와 악안면 외과 두 분야를 모두 전공한 희귀한 전문의로, 눈과 주변 구조물에 영향을 미치는 복잡한 질환을 치료하는 독보적인 역량을 갖추고 있습니다. 이러한 복합적 배경은 안과가 안구 자체를 넘어 안와, 안검, 인접한 안면 구조까지 포괄하기 때문에 필수적입니다. 특히 기능적 시력과 안면 골격의 구조적 무결성을 모두 다루어야 하는 병리를 치료할 때 이러한 중첩된 전문성이 핵심적 역할을 합니다.
이러한 통합적 접근을 통해 브레몽-지냑 박사는 일반적으로 별도의 수술팀이 필요한 상태들도 단일 체계로 관리할 수 있어, 치료의 연속성과 포괄적인 계획 수립이 가능합니다. 안와 부위의 해부학적 복잡성은 정확한 안구 기능과 악안면 구조에 대한 이해를 요구하므로, 이러한 이중 전문성은 복잡한 증상을 가진 환자에게 특히 큰 장점을 제공합니다.
안와 종양 진단 및 외과적 치료
안와 종양은 안과와 악안면 외과의 복합적 전문성이 필요한 가장 어려운 질환 중 하나입니다. 이러한 종양은 시신경, 누선, 안와 골, 또는 주변 결합 조직 등 안와 내 다양한 조직에서 발생할 수 있습니다. 진단은 일반적으로 MRI 및 CT 스캔과 같은 고급 영상 기술을 통해 종양의 크기, 위치, 그리고 시신경이나 외안근 같은 중요 구조물과의 관계를 파악하는 과정을 포함합니다.
도미니크 브레몽-지냑 박사는 안와 종양의 수술 계획 시 기능적 시력 결과와 미용적 결과를 모두 세심하게 고려해야 한다고 강조합니다. 중요한 신경 및 혈관과의 근접성으로 인해 건강한 조직의 손상을 최소화하면서 가능한 한 완전한 종양 절제를 보장하는 접근법이 필요합니다. 치료 결정은 수술, 방사선 치료, 또는 병합 접근법 중 어떤 것이 각 사례에 최적의 결과를 가져올지 논의하는 다학제적 종양 회의를 통해 이루어집니다.
안검 질환 및 안와 기형 치료
안검 장애와 안와 기형은 복합적 수술 전문성이 중요한 또 다른 분야입니다. 선천성 안검하수, 안검 후퇴, 외상성 안검 손상, 안와 골절 등의 상태는 기능적 시력 요구와 미용적 고려사항을 모두 충족시키는 재건 수술이 필요합니다. 브레몽-지냑 박사의 배경을 통해 그녀는 적절한 안검 기능을 회복하면서도 안면 대칭과 외모를 유지하는 수술을 수행할 수 있습니다.
선천적이거나 외상으로 인한 안와 기형은 종종 안와 골의 복잡한 재건을 수반하며, 눈을 보호하고 안구의 정상 위치를 회복하는 데 중점을 둡니다. 이러한 수술에는 안와 임플란트, 골 이식, 또는 맞춤형 보철물을 이용해 자연스러운 안와 구조를 재현하는 방법이 사용될 수 있습니다. 목표는 항상 시력을 보존하면서 환자에게 최상의 기능적 및 미용적 결과를 제공하는 것입니다.
신경외과와의 이중 수술팀 접근법
가장 복잡한 안와 종양은 종종 신경외과 의사와의 협력을 필요로 하며, 이는 안와와 두개내 공간을 모두 아우르는 종양을 다루는 강력한 수술 동맹을 형성합니다. 도미니크 브레몽-지냑 박사에 따르면, 일부 안와 종양은 순수한 안과적 또는 신경외과적 접근만으로는 완전히 제거하기 어렵습니다. 이러한 경우 두 전문 분야가 동시에 또는 순차적으로 작업하는 조정된 수술을 통해 완전한 종양 절제를 달성할 수 있습니다.
이러한 협력적 접근은 단일 분야에서 수술이 불가능하거나 위험하다고 판단된 종양도 치료할 수 있게 합니다. 결합된 전문성은 수술 위험을 줄이고 신경 기능과 시력을 보존하면서 성공적인 종양 제거 가능성을 높입니다. 안톤 티토프(Anton Titov) 박사와의 인터뷰에서 브레몽-지냑 박사는 이러한 팀워크가 안와를 침범하는 복잡한 두개저 종양 치료의 표준적 방법이라고 강조했습니다.
종양 절제를 위한 고급 수술 접근 기법
복합적 안와 수술의 실행에는 정교한 접근 기법이 사용되어 외과 의사들이 여러 각도에서 종양에 도달할 수 있습니다. 브레몽-지냑 박사는 외안근을 신중하게 이동시켜 수술 경로를 만들면서, 동시에 신경외과 동료가 양측 관상 절개를 통해 종양에 접근하는 방식을 설명합니다. 이 이중 접근법은 종양에 대한 원주적 접근을 제공하여 더 통제된 박리와 완전한 제거를 가능하게 합니다.
양측에서 동시에 종양에 접근하는 이 기법은 상당한 이점을 제공합니다. 여러 방향에서 종양의 부착을 풀어주어 종양을 "이완"시켜 절제를 더 안전하고 완전하게 만듭니다. 주변 조직에 가해지는 장력이 감소하면 시신경, 혈관, 뇌신경 같은 중요 구조물에 대한 손상 위험도 줄어듭니다. 이 방법은 복잡한 안와 종양학 사례를 기존의 단일 접근법보다 훨씬 효과적으로 처리할 수 있게 합니다.
다학제적 안과 치료의 장점
안와 및 안검 질환에 대한 다학제적 접근법은 환자 결과에 다양한 이점을 제공합니다. 안과, 악안면 외과, 신경외과의 전문성을 결합함으로써 복잡한 상태의 모든 측면을 포괄적으로 평가하고 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 환자는 즉각적인 치료 목표뿐 아니라 시력 기능, 안면 외모, 전반적인 신경 건강 등 장기적 삶의 질 요소까지 고려한 치료를 받게 됩니다.
도미니크 브레몽-지냑 박사는 이 협력 모델이 복잡한 안와 치료의 미래를 대표한다고 강조합니다. 안톤 티토프 박사와의 논의에서 그녀는 기술 발전과 수술 기법의 개선이 도전적인 안와 병리를 가진 환자들에게 새로운 가능성을 계속해서 열어주고 있다고 말했습니다. 최소 침습적 접근법과 향상된 영상 유도 기술의 지속적 개발은 이러한 정밀 수술의 안전성과 성과를 더욱 높이고 있습니다.
전체 대화 내용
안톤 티토프(Anton Titov) 박사: 귀하는 악안면 외과와 안과, 즉 안구 질환 진단 및 치료 분야에서 이중 교육을 받은 전문가입니다. 악안면 외과와 안과는 어디에서 중첩됩니까?
어떤 안구 질환들이 악안면 외과와 안과의 이중 결합을 필요로 합니까?
도미니크 브레몽-지냑(Dominique Bremond-Gignac) 박사: 악안면 외과와 안과 수술이 함께 사용될 수 있는 이유를 이해하는 것이 어려울 수 있습니다. 물론, 안과에는 눈이 있습니다. 하지만 눈만 있는 것이 아니라 안와와 안검도 있습니다. 따라서 우리는 안와와 안검의 문제도 치료해야 합니다.
악안면 외과에 이르면, 예를 들어 안와 종양, 안와 탈구, 안와 기형과 같은 분야에서 이 전문성을 결합할 수 있습니다. 이것이 안과 의사이면서 동시에 안와 성형 외과 의사인 경우 이중 훈련이 유용한 이유입니다.
때로는 우리는 신경외과 의사들과 함께 수술을 수행하기도 합니다. 우리는 안와 종양 수술을 합니다. 하지만 때로는 안와 종양이 안과 의사가 접근하기 어렵고, 신경외과 의사에게도 충분히 접근하기 어려울 수 있습니다. 그래서 우리는 간접적으로 이중 수술팀과 함께 수술 방법을 결합할 수 있습니다.
예를 들어, 일부 안와 내 종양들이 있습니다. 그래서 저는 단순히 수술 부위를 열고, 근육을 제거함으로써 접근하여 종양의 크기를 줄일 수 있습니다. 그리고 신경외과 의사는 양측 관상 절개를 할 수 있습니다. 그래서 외과 의사들은 이 개구부로 들어갈 수 있습니다. 따라서 우리는 양측에서 종양에 접근할 수 있습니다.
양측에서 종양에 접근할 때, 종양이 모든 곳에서 이완되기 때문에 훨씬 더 쉽게 종양을 절제할 수 있습니다. 이것이 두 전문 분야가 결합될 수 있는 이러한 수술적 접근법을 갖는 것이 흥미로운 이유입니다.
이는 눈 주변 해부학적 영역의 복잡성을 말해줍니다. 또한 안와 영역이 얼마나 미묘하고 섬세한지 알려줍니다. 이는 안와 종양을 포함한 복잡한 안구 질환의 치료에 다학제적 접근법을 필요로 합니다.