자궁경부암 퇴치를 위한 HPV 예방 및 검진

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• 자궁경부암의 주요 원인으로서의 HPV
• 자궁경부세포검사 대비 HPV DNA 검사의 장점
• 1차 예방을 위한 HPV 백신
• 백신 효과와 종류
• 백신 접종 후에도 지속되는 검진의 중요성
• 자궁경부암 발생률의 미래 전망

자궁경부암의 주요 원인으로서의 HPV

자궁경부암은 주요 암 중 유일하게 단일 원인이 밝혀진 질환입니다. Jack Cuzick 박사(의학박사)는 인간유두종바이러스(HPV)가 사실상 모든 자궁경부암의 원인임을 확인합니다. 이 성매개 바이러스는 노벨상을 수상한 Harald zur Hausen 박사에 의해 발견되었으며, 이 기초적인 발견은 매우 효과적인 예방 전략 개발을 가능하게 했고, 현재 이 질병의 퇴치를 현실적인 목표로 만들고 있습니다.

자궁경부세포검사 대비 HPV DNA 검사의 장점

자궁경부암 검진의 최신 발전은 HPV DNA 검사입니다. 이 검사는 기존의 자궁경부세포검사(파프도말검사)를 대체하여 주요 선별 검사법으로 자리 잡고 있습니다. Jack Cuzick 박사(의학박사)는 이 검사가 동일한 자궁경부 세포 샘플을 사용하지만, 암 전구병변을 탐지하는 데 훨씬 더 민감하다고 설명합니다. 완전히 객관적이고 자동화된 분자 검사법으로, 현미경으로 슬라이드를 수동으로 검사할 때 발생하는 변동성과 피로를 제거합니다. 이 자동화는 더 신뢰할 수 있고 확장 가능하며 효율적인 전 인구 대상 검진 프로그램을 가능하게 합니다.

1차 예방을 위한 HPV 백신

지난 10년간 가장 흥미로운 발전은 아마도 HPV 백신일 것입니다. Cuzick 박사(의학박사)는 이를 1차 예방을 위한 강력한 도구로 설명합니다. 이러한 예방 백신은 바이러스에 노출되기 전에 접종하도록 설계되었습니다. 백신은 면역 체계가 향후 HPV 감염을 인식하고 퇴치하도록 훈련시켜, 자궁경부암으로 이어질 수 있는 초기 감염을 예방합니다. Anton Titov 박사(의학박사)는 인터뷰에서 이 예방적 접근법의 중요성을 강조합니다.

백신 효과와 종류

시중에는 세 종류의 HPV 백신이 있으며, 각각 강력한 예방 효과를 제공합니다. Jack Cuzick 박사(의학박사)는 차이점을 다음과 같이 설명합니다. 2가 백신(Cervarix)은 가장 흔한 두 가지 발암성 유형인 HPV 16형과 18형을 예방합니다. 4가 백신은 HPV 16형과 18형에 더해, 생식기 사마귀를 유발하는 6형과 11형도 예방합니다. 가장 최근에는 9가 백신이 개발되었습니다. 이 백신은 기존 4가지 유형에 추가로 5가지 고위험 HPV 유형을 대상으로 하여, 최대 90%의 자궁경부암 예방 가능성을 제공합니다. 모든 백신은 대상 HPV 유형에 대한 감염을 거의 100% 예방하는 효과가 입증되었습니다.

백신 접종 후에도 지속되는 검진의 중요성

HPV 백신 접종이 검진의 필요성을 대체하지 않는다는 점을 이해하는 것이 매우 중요합니다. Jack Cuzick 박사(의학박사)는 백신이 예방적이며 치료 효과는 없다고 강조합니다. 백신은 기존 HPV 감염을 제거할 수 없습니다. 따라서 백신을 접종한 여성도 여전히 정기적인 자궁경부암 검진에 참여해야 합니다. 매우 민감한 HPV DNA 검사는 백신 접종 집단에서도 질병으로 이어질 수 있는 지속적인 고위험 HPV 감염을 정확하게 탐지할 수 있어 특히 가치 있습니다.

자궁경부암 발생률의 미래 전망

광범위한 HPV 백신 접종과 진보된 HPV DNA 검진의 결합은 강력한 시너지 효과를 창출합니다. Cuzick 박사(의학박사)는 이 이중 접근법이 자궁경부암 사례를 극적으로 감소시킬 것이라고 낙관합니다. 그는 이 질병이 퇴치 직전에 있다고 말합니다. 9가 백신의 지속적인 보급과 1차 HPV 검사의 세계적 도입으로, Jack Cuzick 박사(의학박사)는 자궁경부암이 향후 5~10년 내에 거의 사라져 한때 흔했던 암이 희귀 질환으로 변모할 수 있다고 믿습니다.

전체 대담

Anton Titov 박사(의학박사): 자궁경부암은 젊은 여성에게 영향을 미칩니다. 영국에는 Jade Goody라는 유명 TV 인물이 있었는데, 27세의 나이에 자궁경부암으로 사망했습니다.

Anton Titov 박사(의학박사): 귀하는 자궁경부암 예방에 관한 선구적인 연구를 해오셨습니다. 자궁경부암 예방 분야의 최신 발전은 무엇인가요? 여성이 자궁경부암을 예방하는 방법은 무엇인가요?

Jack Cuzick 박사(의학박사): 자궁경부암은 주요 암 중에서 독특합니다. 사실상 모든 자궁경부암의 원인은 하나입니다. 바로 인간유두종바이러스(HPV)입니다. HPV는 성매개 바이러스입니다.

Jack Cuzick 박사(의학박사): Harald zur Hausen 박사는 자궁경부암의 이 특정 원인을 발견한 공로로 노벨상을 수상했습니다. 그 초기 관찰을 임상적 이점으로 전환하는 방법에 대해 엄청난 양의 연구가 진행되어 왔습니다.

Jack Cuzick 박사(의학박사): 자궁경부암은 한때 여성에게 가장 흔한 암이었지만, 이제는 퇴치 직전에 있습니다. 자궁경부암에 대한 선별 검사가 개발되었습니다.

Jack Cuzick 박사(의학박사): HPV에 대한 새로운 진단 검사는 기존의 자궁경부세포검사(파프도말검사)보다 우수합니다. 이러한 진단 검사는 파프도말검사에 사용하는 것과 동일한 자궁경부 세포 샘플, 즉 동일한 자궁경부 세포 샘플에서 인간유두종바이러스를 찾습니다.

Jack Cuzick 박사(의학박사): 이 검사는 세포학 검사보다 암 탐지에 훨씬 더 민감합니다. 우리는 현재 자궁경부암의 주요 선별 검사로서 세포학 검사를 HPV 검사로 대체하고 있습니다.

Jack Cuzick 박사(의학박사): HPV DNA 검출은 확장 가능한 자동화 검사입니다. 이는 수동 검사 중 의사의 피로나 부주의와 관련된 위험과 대비됩니다. HPV 검사에는 많은 장점이 있습니다.

Jack Cuzick 박사(의학박사): HPV 검사는 자궁경부세포검사보다 더 민감합니다. 이는 비정상적인 암 세포를 찾기 위해 현미경을 들여다보며 수시간을 보낼 필요가 없는 완전히 객관적이고 자동화된 분자 검사입니다. 결과는 기계에서 직접 나옵니다.

Jack Cuzick 박사(의학박사): 약 10년 전부터 시작된 더 흥미로운 새로운 발전은 HPV 바이러스에 대한 백신입니다. 많은 임상 시험에서 HPV 백신 접종을 조사해 왔습니다.

Jack Cuzick 박사(의학박사): 현재 본질적으로 세 종류의 상용 HPV 백신이 있습니다. GlaxoSmithKline사의 Cervarix는 암을 유발하는 두 가지 주요 HPV 유형, 즉 HPV 16형과 18형을 예방합니다.

Jack Cuzick 박사(의학박사): Merck사는 처음에는 그 두 유형에 더해, 생식기 사마귀를 유발하는 두 유형(HPV 6형과 11형)을 포함하는 백신을 개발했습니다. 두 백신 모두 HPV 감염을 거의 100% 예방하는 효과가 입증되었습니다.

Jack Cuzick 박사(의학박사): HPV 백신은 감염 발생 전에 접종해야 합니다. 둘 다 치료 효과는 없습니다. 이미 HPV에 감염된 경우, 백신은 바이러스를 제거하는 데 어떤 영향도 미치지 않습니다. HPV 감염은 여전히 비정상적인 암 세포를 탐지하기 위한 검진이 필요합니다.

Jack Cuzick 박사(의학박사): Merck사는 또한 9가지 HPV 유형(기존 4가지에 자궁경부암을 유발하는 다음으로 흔한 5가지 유형)을 포함하는 광범위 스펙트럼 백신을 개발했습니다. 생식기 사마귀와 감염을 예방하기 위해 두 유형이 포함되었고, 자궁경부암 예방을 목표로 하는 다른 일곱 유형이 추가되었습니다.

Jack Cuzick 박사(의학박사): 우리는 자궁경부암 발생률이 잠재적으로 90% 감소하기를 기대합니다. HPV DNA 검사가 자궁경부 전암단계를 초기 단계에서 진단하는 능력은 백신이 이용 가능해지기 전부터 존재했습니다.

Jack Cuzick 박사(의학박사): 잠재적으로, 자궁경부암은 향후 5~10년 내에 거의 사라질 수 있습니다.