종양 표지자를 활용한 DCIS 유방암 재발 및 치료 반응 예측

섹션 바로가기

• DCIS 이해와 치료적 난제
• DCIS 예후를 위한 주요 종양 표지자
• 내분비 치료에서의 에스트로겐 수용체 역할
• HER2 상태와 방사선 치료 반응
• 진행 중인 연구와 임상 시험
• 맞춤형 DCIS 치료의 미래

DCIS 이해와 치료적 난제

관상피내암(ductal carcinoma in situ, DCIS)은 유방암 치료에서 중요한 과제로 대두되고 있습니다. Jack Cuzick 박사(MD, PhD)는 모든 DCIS가 침습성 유방암으로 진행되는 것은 아니라고 강조합니다. 이는 종양학자와 환자 모두에게 중대한 임상적 딜레마를 야기합니다. 주요 난제는 수술 이상의 적극적 치료가 실제로 필요한 진행성 잠재력을 가진 DCIS 병변을 정확히 판별하는 데 있습니다.

많은 DCIS 증례는 수술만으로도 적절히 치료될 수 있어 추가 치료의 부작용을 피할 가능성이 있습니다. Cuzick 박사의 연구는 이러한 구분을 정확히 하기 위한 도구 개발에 집중하며, 치료의 개인화와 과도한 치료 감소를 목표로 합니다.

DCIS 예후를 위한 주요 종양 표지자

Jack Cuzick 박사(MD, PhD)와 그의 연구팀은 DCIS의 행동 양상을 예측하는 데 유망한 여러 중요한 종양 표지자를 확인했습니다. 침습성 유방암 예후에서 이미 확립된 이러한 생체 표지자에는 에스트로겐 수용체(ER) 상태, 프로게스테론 수용체(PR) 상태, HER2(인간 표피 성장 인자 수용체 2) 상태가 포함됩니다.

연구자들은 또한 종양 증식 지수를 측정하는 표지자 Ki-67를 조사했습니다. Cuzick 박사에 따르면, 이러한 표지자들은 DCIS 종양의 특성과 잠재적 공격성에 대한 가치 있는 생물학적 정보를 제공하며, 더 개인화된 치료 접근법의 기초를 형성합니다.

내분비 치료에서의 에스트로겐 수용체 역할

에스트로겐 수용체 상태는 DCIS에서 내분비 치료 결정을 위한 중요한 결정 인자로 부각됩니다. Jack Cuzick 박사(MD, PhD)는 ER 양성 DCIS 종양이 타목시펜이나 방향화 효소 억제제와 같은 내분비 치료로부터 혜택을 받을 가능성이 더 높다고 확인합니다.

이 발견은 재발 위험을 줄이기 위해 장기 호르몬 치료가 실제로 필요한 환자를 임상의가 식별하는 데 도움을 줍니다. ER 음성 DCIS 환자의 경우, 임상적 이점 없이 잠재적 부작용으로부터 보호하기 위해 내분비 치료가 불필요할 수 있습니다. 이러한 표지자 주도 접근법은 DCIS 치료의 개인화에서 중요한 진전을 나타냅니다.

HER2 상태와 방사선 치료 반응

HER2 상태는 DCIS 환자에서 방사선 치료에 대한 반응 예측에 중요한 역할을 하는 것으로 보입니다. Jack Cuzick 박사(MD, PhD)는 아직 발표되지는 않았지만 이 관계를 입증하는 설득력 있는 연구 결과를 공개합니다. 데이터는 HER2 양성 DCIS가 HER2 음성 종양에 비해 방사선 치료에 다르게 반응할 수 있음을 시사합니다.

과학적 의학 회의에서 발표된 이 정보는 방사선 치료로부터 가장 혜택을 받을 가능성이 있는 환자를 임상의가 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 방사선 치료를 피할 수 있는 환자를 식별하여 치료 부담과 부작용을 줄일 수도 있습니다.

진행 중인 연구와 임상 시험

Jack Cuzick 박사(MD, PhD)는 이러한 초기 발견을 검증하기 위한 광범위한 연구 노력을 주도하고 있습니다. 연구팀은 이러한 종양 표지자를 추가 조사하기 위해 1,700명의 유방암 환자를 대상으로 대규모 임상 시험을 수행 중입니다. 이미 천 명 이상의 참가자로부터 생검 조직 블록을 수집하여 강력한 데이터 세트를 확보했습니다.

이 진행 중인 작업은 분자 프로파일링을 기반으로 DCIS 치료에 대한 더 명확한 지침을 수립하는 것을 목표로 합니다. 이 연구는 초기 유방암 환자를 위한 증거 기반의 맞춤형 의학으로 나아가는 중요한 단계를 나타냅니다.

맞춤형 DCIS 치료의 미래

Jack Cuzick 박사(MD, PhD)가 수행한 연구는 DCIS 치료가 개별 종양 생물학에 정확히 맞춰지는 미래를 지향합니다. ER, PR, HER2, Ki-67을 포함한 여러 생체 표지자를 사용함으로써 임상의들은 재발 위험과 치료 반응을 모두 더 잘 예측할 수 있을 것입니다.

이 접근법은 과도한 치료를 상당히 줄여, 저위험 DCIS를 가진 많은 여성들이 불필요한 방사선 치료와 내분비 치료를 피할 수 있게 할 것입니다. Cuzick 박사의 연구가 진행됨에 따라, DCIS 치료는 획일적 접근법에서 분자적 특성에 기반한 진정한 맞춤형 암 치료로 전환될 것을 약속합니다.

전체 전문

Anton Titov 박사(MD): 귀하는 DCIS, 즉 관상피내암(유방암)에서 특정 암 표지자를 확인한 임상 시험을 주도하고 있습니다. 이 표지자는 유방암 재발을 예측하고 어떤 치료가 제공될 수 있는지 또는 제공되지 않아야 하는지를 예측할 수 있습니다. 그 연구에 대해 무엇을 말씀해 주시겠습니까?

Jack Cuzick 박사(MD): 저는 이것이 유방암 연구의 매우 중요한 분야라고 생각합니다. 우리는 모든 DCIS가 침습성 유방암으로 진행되는 것은 아니라는 사실을 알고 있습니다. 첫 번째 과제는 이 DCIS가 침습성 유방암으로 진행될 잠재력을 가지고 있는지 여부를 결정하는 것입니다.

우리는 DCIS 환자가 추가 치료가 필요한지 여부를 결정해야 합니다. 대부분의 DCIS 증례는 단순히 수술만으로 치료될 수 있습니다. 방사선 치료는 필요하지 않을 수도 있습니다.

우리가 조사한 첫 번째 암 표지자들은 침습성 유방암에 중요했습니다. 우리는 에스트로겐 수용체 양성, 프로게스테론 수용체 양성, HER2 양성을 조사했습니다. 또한 종양 증식 지수의 측정값으로 Ki-67 암 표지자를 조사했습니다.

그러한 유방 종양 표지자들은 잠재적으로 상당히 유용하지만, 연구는 아직 초기 단계입니다. 우리는 첫 번째 DCIS 임상 시험을 바탕으로 대규모 임상 시험을 수행하는 과정에 있습니다. 이는 1,700명의 유방암 환자를 대상으로 합니다.

우리는 현재 천 명 이상의 환자로부터 유방암 생검 조직 블록을 확보했으므로, 그 작업은 진행 중입니다. 완료된 유일한 작업은 에스트로겐 수용체와 HER2 수용체에 대해 수행되었습니다.

HER2가 유방암의 방사선 치료 반응 예측에 중요하다는 증거가 있습니다. 그 연구 결과는 아직 발표되지 않았지만, 과학적 의학 회의에서 발표된 바 있습니다.

우리는 에스트로겐 수용체가 어떤 유방암 환자가 내분비 치료가 필요한지 결정하는 데 매우 중요하다고 믿습니다.