위장관 암 수술 분야의 선도적 전문가인 Martin Schilling 박사(MD)가 담낭암 치료 옵션을 설명합니다. 그는 우연히 발견된 담낭암과 증상이 있는 담낭암의 중요한 차이점을 자세히 설명하며, 조기 단계 질환에서도 국소 재발을 예방하기 위해 근치적 수술의 필요성을 강조합니다. Schilling 박사는 진행성 담낭암의 불량한 예후와 의학적 제2의견의 역할에 대해서도 논의합니다. 이 인터뷰는 이 공격적인 암을 경험하는 환자와 가족에게 중요한 통찰을 제공합니다.
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담낭암 치료를 위한 고급 수술 전략
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우발적 발견 대 증상에 의한 발견
담낭암 진단은 주로 두 가지 상황에서 이루어집니다. Martin Schilling 박사(의학박사)에 따르면, 이 암은 흔히 일상적인 담낭절제술 중 우연히 발견됩니다. 이러한 우발적 발견은 대개 T1이나 T2 같은 조기 병기에서 이뤄지며, 이 경우 환자들의 예후는 증상이 나타난 후 발견된 환자들보다 훨씬 좋습니다.
증상을 동반한 담낭암은 일반적으로 이미 많이 진행된 상태를 의미합니다. 새로운 증상으로 병원을 찾는 환자들은 치료 선택지가 제한적인 경우가 많습니다. Martin Schilling 박사(의학박사)는 이런 진행된 경우에는 수술로 절제할 여지가 거의 없다고 설명합니다. 이러한 뚜렷한 대비는 초기 발견의 중요성을 강조하지만, 여전히 쉽지 않은 과제입니다.
근치적 수술 접근법
근치적 수술은 절제 가능한 담낭암 치료의 핵심입니다. 이 포괄적인 시술은 간의 일부와 경우에 따라 대장까지 절제하는 것을 포함합니다. 목표는 암이 국소적으로 재발하지 않도록 막는 것입니다. Martin Schilling 박사(의학박사)는 조기 암일지라도 이 적극적인 접근법이 필요하다고 강조합니다.
Schilling 박사는 이런 대규모 수술을 젊고 건강 상태가 매우 좋은 환자에게만 시행합니다. 수술이 근치적임에도 불구하고, 진행된 경우의 장기적 결과가 항상 좋지는 않습니다. 완전한 절제를 통해 생존 기회를 극대화하는 데 주력하며, 이 전략은 공격적인 담낭암을 치료하는 데 필수적입니다.
T1 종양 치료 권고안
Martin Schilling 박사(의학박사)는 림프절 침범이 없는 T1 담낭암에서도 근치적 수술을 권장합니다. 그의 주장은 설득력 있는 데이터에 기반합니다. T1 담낭암 환자의 약 10%가 5년 이내에 국소 재발로 사망합니다.
이러한 재발 위험은 초기 치료가 충분히 근본적이지 않았을 가능성을 시사합니다. 따라서 Schilling 박사는 이런 조기 병기 환자들에게 간 절제술을 적극적으로 옹호합니다. 특히 T1이나 T2 종양을 가진 젊은 환자에게 이 접근법을 추천하며, 미세한 병변을 제거하고 치명적인 재발을 방지하는 데 목적을 둡니다.
진행성 병기 치료 옵션
담낭암이 매우 진행된 상태에서 진단되면 치료 옵션이 제한적입니다. 증상이 나타난 후 늦게 발견된 환자들에게 수술적 절제는 대개 불가능합니다. Martin Schilling 박사(의학박사)는 이런 경우 예후가 좋지 않다고 말합니다.
이 암의 공격적인 성향은 췌장암과 비슷합니다. 완화 치료와 전신 치료가 주된 초점이 될 수 있으며, Anton Titov 박사(의학박사)는 전이성 병변 치료의 어려움에 대해 논의합니다. 이 대화는 진행성 질환에 대한 보다 효과적인 전신 치료의 필요성을 강조합니다.
의료 제2의견의 역할
의료 제2의견은 담낭암 환자에게 매우 중요합니다. 진단을 명확히 하고 병기를 확인하는 데 도움이 되며, Martin Schilling 박사(의학박사)는 간 전이 수술의 가능성을 판단하는 데 결정적이라고 설명합니다.
Anton Titov 박사(의학박사)도 복잡한 치료 결정을 내릴 때 제2의견이 필수적임을 재차 강조합니다. 이 과정은 담낭암처럼 희귀하고 공격적인 암에서 특히 중요합니다.
전체 전문
Dr. Anton Titov, MD: 저명한 위장관 암 외과의사가 담낭암 치료 옵션에 대해 논의합니다. 담낭절제술 중 우연히 발견된 담낭암은 간과 대장의 일부를 절제하는 근치적 수술이 필요하며, 이는 국소 재발을 방지하기 위함입니다.
증상과 함께 발견된 담낭암은 진행된 병기 때문에 근치적 치료가 항상 가능한 것은 아닙니다.
Martin Schilling 박사(의학박사)와의 담낭암 치료 옵션. 증상성 담낭암은 일반적으로 매우 진행된 상태에서 나타납니다.
Dr. Anton Titov, MD: 담낭절제술 후 우발적으로 발견된 담낭암은 예후가 더 좋습니다. 하지만 1기나 2기 담낭암이라도 간 절제를 동반한 근치적 절제가 필요합니다.
조기 담낭암의 10%는 원래 부위에 국소 재발합니다. 수술이 충분히 근치적이지 않으면 담낭암이 재발할 위험이 있습니다.
의료 제2의견은 담낭암 진단을 명확히 하고, 간 전이 수술 가능성을判断하는 데 도움이 됩니다.
간 전이를 동반한 진행성 4기 담낭암의 최적 치료.
Dr. Martin Schilling, MD: 저명한 전문가의 의료 제2의견은 간 전이 동반 담낭암의 최적 치료 방향을 찾는 데 도움이 됩니다.
Dr. Anton Titov, MD: 진행성 담낭암에 대해 제2의견을 구하고 치료가 최선임을 확인하세요. 간 전이 치료를 위한 최고의 담낭암 센터.
위장관 암 수술 분야 선도적 외과의사와의 비디오 인터뷰. 담낭암 치료 옵션.
Dr. Anton Titov, MD: 담낭암은 매우 공격적인 암입니다. 그 경과 면에서 췌장암과 유사할 수 있습니다.
조기에 진단되면 좋은 치료 결과를 기대할 수 있지만, 조기 진단 자체가 어렵습니다.
담낭암 치료에 어떤 기법들을 사용하시나요?
담낭암 환자들이 귀하의 치료로 어떻게 혜택을 볼 수 있나요?
Dr. Martin Schilling, MD: 담낭암이 매우 진행된 상태에서 진단되거나, 일상적 담낭절제술 후 조직 검사 중 우연히 발견되는 것은 맞습니다.
이 두 그룹의 환자 치료는 다르지만, 대부분 다양한 병기로 내원합니다.
이전 수술 없이 새로 진단된 환자들은 일반적으로 매우 진행된 상태이며, 수술적 절제 가능성이 낮습니다.
담낭암에서 우리는 매우 광범위한 절제를 할 수 있습니다. 간의 우측으로 퍼진 암을 절제하거나 대장 절제를 시행할 수 있지만, 주로 젊고 매우 건강한 환자에게만 이러한 수술을 합니다.
Dr. Anton Titov, MD: 하지만 치료에도 불구하고, 그들의 장기적 결과는 좋지 않습니다.
Dr. Martin Schilling, MD: 우발적 진단 환자의 상황은 매우 다릅니다. 우발적 발견은 보통 T1 또는 T2 병기이며, 낭성 림프절 침범만 보일 때가 많아 절제 수술로 이익을 봅니다.
저는 림프절 침범이 없는 T1 종양도 근치적으로 치료해야 한다고 믿습니다. 그 이유는 T1 병기에서도 환자의 10%가 5년 내 국소 재발로 사망하기 때문입니다. 이는 치료가 충분히 근본적이지 않았음을 의미합니다.
그래서 저는 T1 또는 T2 담낭암을 가진 젊은 환자에게 간 절제술을 강력히 권장합니다.
Dr. Anton Titov, MD: Schilling 교수님, 이 중요한 대화에 깊이 감사드립니다. 이 비디오는 많은 환자에게 유익할 것입니다.
Dr. Martin Schilling, MD: 담낭암 치료 옵션은 증상 발생 후 진단 또는 우발적 발견에 따라 달라집니다.
Dr. Anton Titov, MD: 더 근치적인 수술이 최선의 방법입니다.