영상의학 분야의 선도적 전문가인 Kent Yucel 의학박사가 전신 CT 및 MRI 검사가 암 선별검사로 권장되지 않는 이유를 설명합니다. 그는 CT 검사의 방사선 노출과 높은 위양성률을 포함한 주요 위험 요소들을 상세히 논의하며, 이러한 선별 방법이 암 사망률 감소 효과에 대한 증거가 부족하고 불필요한 불안과 추가 검사를 유발할 수 있음을 강조합니다. Kent Yucel 의학박사는 환자들에게 검증된 선별검사 방법을 선택하고 주치의와 상담할 것을 권장합니다.
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전신 CT 및 MRI 검사: 암 검진에 관한 진실
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검진용 CT의 위험성과 근거 부족
CT 및 MRI 전문의 Kent Yucel 박사는 검진용 CT의 역할이 매우 제한적이라고 말합니다. 그는 CT 검사가 빠르고 정확하지만 상당량의 방사선을 노출시킨다고 설명합니다. 이러한 방사선 노출은 특히 시간이 지남에 따라 환자가 여러 차례 검진을 받는 경우 심각한 건강 위험으로 이어질 수 있습니다.
Kent Yucel 박사는 중요한 점을 강조합니다: 검진용 CT가 임상적으로 의미 있을 만큼 충분히 일찍 암을 발견한다는 증거는 부족합니다. 암을 조기에 찾아내겠다는 본래 목적을 달성하지 못하는 것입니다. Anton Titov 박사는 무증상 개인을 대상으로 한 현대적 영상 검진의 한계에 대해 이 중요한 논의를 이어갑니다.
전신 MRI의 문제점과 한계
Kent Yucel 박사는 암 검진을 위한 전신 MRI의 개념에 대해서도 논의합니다. 그는 적절한 수준의 진단용 MRI는 단일 검사가 아니라 각 장기별로 전문화된 일련의 시퀀스로 구성된다고 설명합니다. 진정한 포괄적 전신 MRI는 여러 시간이 소요되며, MRI 스캐너 안에서 환자가 견디기 어려운 시간입니다.
검진을 제공하는 클리닉들은 제한된 시퀀스로 축약된 저품질 검사를 사용합니다. Kent Yucel 박사는 이러한 단순화된 MRI 검사가 암을 신뢰성 있게 탐지하는 데 필요한 정확도를 갖추지 못했다고 지적합니다. CT와 마찬가지로, 검진용 MRI가 암 사망률을 낮춘다는 증거는 전혀 없어, 검증되지 않았고 오해를 부를 수 있는 방법입니다.
위양성 결과와 환자 불안
전신 CT 및 MRI 검진의 주요 문제는 높은 위양성률입니다. Kent Yucel 박사는 이런 흔하고 작은 병변들을 "디첼스(ditzels)"라고 부릅니다. 이중 99% 이상은 완전히 양성이어서 해가 되지 않습니다. 하지만 영상의학과 의사들은 단일 검사만으로 이를 바로 확인할 수 없는 경우가 많습니다.
이러한 불확실성은 일련의 과정을 촉발합니다. 환자의 불안, 추가 영상 검사 권고, 그리고 때로는 침습적 생검까지 이어집니다. 이러한 절차들은 각각 위험과 비용을 수반하는데, 정작 처음 발견된 것은 거의 대부분 암이 아닙니다.
효과가 입증된 검진 방법
Kent Yucel 박사는 사망 예방 효과가 입증된 영상 검사는 매우 적다고 강조합니다. 그는 확실한 증거가 있는 검사는 단 두 가지라고 말합니다. 첫 번째는 유방암 검진을 위한 유방촬영술이고, 두 번째는 복부 대동맥류 검진을 위한 초음파 검사입니다.
이는 환자에게 중요한 시사점을 줍니다. 검증되지 않은 전신 검사에 투자하는 것은 과학적으로 생명을 구하는 것이 입증된 검진 방법에서 관심과 자원을 빼앗는 결과를 낳습니다. Anton Titov 박사는 환자에게 명확한 지침을 제공하기 위해 이러한 근거 기반 옵션들을 논의합니다.
임상 검진과 1차 의료의 우선성
건강 검진에 대한 최선의 접근법은 고급 영상 검사가 아닌 1차 진료 의사에서 시작됩니다. Kent Yucel 박사와 Anton Titov 박사는 정기적이고 철저한 임상 검진이 예방 의료의 핵심이라는 데 동의합니다. 여기에 필요한 경우 특정 혈액 검사 같은 전통적 방법이 보완되어야 합니다.
임상적 필요 없이 고기술 검사를 서두르는 것은 입증된 의학적 이점을 제공하지 않습니다. 환자들은 의사와의 신뢰 관계를 우선시하도록 권고됩니다. 이 전략은 소비자 직접 대상 전신 CT나 MRI 검사를 찾는 것보다 더 효과적이고 안전합니다.
전체 대본
전신 CT, 전신 MRI: 암 검진을 위해 받아야 할까요? "암 검진"을 위한 전신 MRI와 전신 CT가 환자들에게 마케팅되고 있습니다. 전신 MRI를 해야 할까요? 전신 CT가 암에 대한 걱정을 덜어줄까요? 보스턴의 주요 CT 및 MRI 영상의학과 전문의가 전신 CT와 전신 MRI 검사에 관한 진실을 말합니다.
전신 CT, 전신 MRI: 받아야 할까요?
Anton Titov 박사: 전신 검사에 관한 진실은 중요한 질병을 발견할 확률이 매우 낮다는 것입니다. 영상의학 분야의 주요 전문가, CT 및 MRI 전문의와의 비디오 인터뷰입니다. 전신 CT 검사에 대해 알아야 할 것은 방사선 노출 자체가 위험하다는 점입니다. 전신 CT 검사로 검진하는 것이 가치 있을까요? 주요 영상의학 전문가와 학회에 따르면 그렇지 않습니다.
왜 MRI가 전신 검진을 위해 CT를 대체해야 할까요? MRI는 방사선을 사용하지 않기 때문입니다. 하지만 전신 MRI 검진은 권장되지 않으며 제때 암을 발견하지 못합니다. MRI 소견에 대한 의학적 제2의견은 MRI 해석이 정확하고 의미 있는지 확인합니다. 의학적 제2의견은 또한 MRI나 CT 검사로 진단된 암에 대한 최선의 치료 전략 선택을 돕습니다. 암에 대해 의학적 제2의견을 구하고 치료가 최선이라는 확신을 가지세요.
전신 예방 검진 MRI는 대부분의 상황에서 시간과 돈의 낭비입니다. 전신 CT 검사는 언제 필요할까요? 일반적으로 숨은 손상을 평가하기 위해, 특히 두부 외상을 입은 다발성 외상 환자에게 필요합니다. 수요에 의한 컴퓨터화된 신체 스캔은 좋은 생각이 아닙니다.
전신 MRI, 전신 CT 암 검진. 아마도 이 검진에 대한 대화는 인기 있는 주제, 즉 전신 MRI나 전신 CT를 통한 검진으로 우리를 이끌 수 있습니다. 많은 환자들이 특히 암 검진을 위해 이것에 관심을 가집니다. 일반적인 질병 검진을 위한 이러한 방법들의 타당성과 적용 가능성에 대해 어떻게 생각하시나요?
Kent Yucel 박사: 저는 MRI나 CT 검진의 역할이 거의 없다고, 있다 해도 매우 적다고 강하게 믿습니다. 제 의견은 중요한 국가 기관들, 예를 들어 미국 영상의학회도 공유합니다. 검진용 CT는 검진용 MRI보다 아마 더 나을 것입니다. 여기에는 다양한 이유가 있습니다.
CT는 훨씬 더 빠릅니다. CT는 또한 아마 더 정확합니다. 하지만 상당한 방사선 노출이 있습니다, 특히 전신을 스캔할 때. 따라서 방사선 노출의 위험과 얻을 이점을 저울질해야 합니다, 특히 검진용 CT를 한 번 이상 할 경우.
검진용 CT 사용이 충분히 일찍, 충분한 환자에서 암을 발견하여 임상적 차이를 만들 만하다는 증거는 매우 적습니다. 암을 찾는 것이 검진용 CT를 하는 주된 이유입니다. 따라서 암을 조기에 발견하는 데 도움이 되지 않습니다.
반면, 검진용 CT는 많은 작은 병변을 발견합니다. 우리는 영상의학에서 이것들을 "디첼스(ditzels)"이라고 부릅니다. 따라서 CT는 검사로 암인지 아닌지 알 수 없는 많은 작은 병변을 발견할 수 있습니다. 하지만 이들의 압도적 다수—99% 이상—는 양성 병변입니다.
검진용 CT는 환자들에게 많은 불안을 야기합니다. 첫 CT 후에는 보통 많은 추가 영상 검사가 있습니다. 추적 CT 검사, 더 많은 방사선 노출이 있습니다. 이러한 작은 병변을 평가하기 위한 잠재적 침습적 시술이 있습니다. 이 모든 것에는 이점이 없습니다. 그리고 CT는 어떤 종류의 암이라도 할 가치가 있을 만큼 충분히 일찍 발견하는 데 성공적이라고 증명된 적이 결코 없습니다.
Anton Titov 박사: 전신 MRI는 어떻습니까? 전신 MRI는 암 검진을 위해 소비자에게 직접 마케팅됩니다.
Kent Yucel 박사: 전신 MRI: 개념적으로 이해하기 더 어렵습니다. 왜냐하면 뇌의 MRI나 간의 MRI, 심장의 MRI는 여러 다른 종류의 영상이기 때문입니다. 따라서 MRI는 한 종류의 검사가 아닙니다. 그것은 장기를 평가하기 위해 함께 모인 여러 검사입니다.
그러한 검사는 뇌를 평가하는 데 30분에서 1시간이 소요될 수 있습니다. 따라서 그런 정교한 MRI 검사로 전신을 평가하려는 시도를 상상할 수 있습니다. 그것은 불가능할 것입니다. 여러 시간이 걸릴 것입니다. 그리고 어떤 환자도 MRI 스캐너의 좁은 공간에서 그 시간을 견딜 수 없을 것입니다. 그리고 또한 지나치게 비쌀 것입니다.
그래서 검진 MRI를 예약하는 환자(및 클리닉)들이 하는 것이 이것입니다. 그들은 약식 검사, 단축된 검사를 합니다, 아마도 몸의 이 모든 부분에 대해 단 하나의 시퀀스만으로. 그리고 그 문제는 어떤 하나의 시퀀스도 암이나 다른 심각한 문제를 탐지하는 데 그렇게 정확하지 않을 것이라는 점입니다.
다시, 우리는 검진 CT에 대해 논의한 것과 같은 문제를 가지고 있습니다. 검진 MRI가 충분히 작은 단계에서나 충분한 빈도로 암을 탐지하여 누군가를 도울 수 있다는 증거는 없습니다. CT나 MRI로 검진하는 것이 사망을 예방한다는 증거는 전혀 없습니다.
하지만 CT와 유사하게, 우리는 같은 문제를 가지고 있습니다. 우리는 여전히 매우 작기 때문에 완전히 평가할 수 없는 많은 작은 것들을 발견할 것입니다. 그것은 추가 영상을 만들 것입니다. 그것은 불안을 만들 것입니다. 그것은 추가 침습적 평가의 필요성을 만들 수도 있습니다. 그리고 모든 것이 이점 없이입니다.
따라서 같은 위험-이점 비율이 검진 CT(전신 CT)와 검진 MRI(전신 MRI) 모두에 적용됩니다. 학문적 의견의 합의, 그리고 제 의견도, 검진 CT나 검진 MRI가 환자들이 검진 CT나 MRI 검사를 받는 데 유익하지 않다는 것입니다.
의학 영상에서 사망 예방에 효과가 입증된 유일한 종류는 유방 촬영술입니다. 복부 대동맥류, 복부 동맥의 팽창에 대한 초음파 검진도 유익합니다. 그것들은 사망 예방에 효과적이라고 증명된 유일한 두 영상 검사입니다.
Anton Titov 박사: 이는 환자들이 아는 것이 매우 중요합니다. 왜냐하면 최고의 검진은 1차 진료 의사에 의한 정기적이고 철저한 임상 검사로 남아 있기 때문입니다. 또한 일부 혈청 프로필 혈액 검사, 일부 전통적 검진 방법을 사용하는 것이 유용할 수 있습니다. 사람들은 입증된 의학적 이점 없이 고기술로 서두르는 대신 먼저 그것을 해야 합니다.
Kent Yucel 박사: 정확합니다. 아는 것이 매우 중요합니다.
전신 CT, 전신 MRI: 받아야 할까요? 영상의학 분야의 주요 전문가, CT 및 MRI 전문의와의 비디오 인터뷰입니다. 전신 검사의 장단점?