대장암 분야의 선도적 전문가인 하인츠-요제프 렌츠(Heinz-Josef Lenz) 박사는 대장암의 정밀의학 구현을 위해 분자 종양 표지자 검사의 필수성을 강조합니다. 그는 KRAS, NRAS, BRAF 돌연변이 검사를 활용해 EGFR 억제제와 소라페닙(Sorafenib), 베무라페닙(Vemurafenib) 같은 신규 BRAF 억제제 치료를 효과적으로 안내하는 방법을 상세히 설명합니다. 렌츠 박사는 전이성 대장암 환자 모두에게 표적 치료 가능 경로를 확인하고 생존율을 높이기 위해 50~500개 유전자 패널 검사(종합 유전자 패널 검사)를 권장하며, 의료 제2의견(medical second opinion)이 최적의 맞춤형 치료 계획 수립을 보장한다고 덧붙입니다.
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대장암 종양 표지자: 정밀의학과 표적 치료 가이드
목차 바로가기
- 대장암에서 분자 프로파일링의 중요성
- 검증된 표지자: EGFR 치료를 위한 KRAS 및 NRAS
- 확장 패널: 50~500개 유전자 검사
- BRAF 돌연변이의 의미와 치료
- 의학적 세컨드 오피니언의 역할
- 맞춤형 대장암 치료의 미래
- 전체 대본
대장암에서 분자 프로파일링의 중요성
대장암 종양 표지자의 분자 프로파일링은 현대 정밀의학의 핵심입니다. Heinz-Josef Lenz 박사(의학박사)는 특히 전이성 질환이 있는 모든 대장암 환자가 이 검사를 받아야 한다고 강조합니다. 이 접근법은 획일적인 치료 전략을 넘어, 종양의 고유한 유전적 특성에 기반한 맞춤형 치료 계획 수립을 가능하게 합니다.
Anton Titov 박사(의학박사)는 수술 후 대장암의 높은 재발률을 논의하며, 공격적인 질환을 조기에 발견할 필요성을 강조했습니다. 포괄적인 분자 검사는 재발 위험이 높은 환자를 예측하고, 재발을 예방하거나 치료하기 위한 가장 효과적인 표적 치료법을 선택하는 데 필수적인 정보를 제공합니다.
검증된 표지자: EGFR 치료를 위한 KRAS 및 NRAS
임상 현장에서 가장 확립된 대장암 종양 표지자는 KRAS와 NRAS 돌연변이입니다. Heinz-Josef Lenz 박사(의학박사)는 이들이 일상적으로 검사되고 검증되었다고 설명합니다. KRAS 또는 NRAS 유전자에 돌연변이가 존재하는지는 중요한 예측 인자로 작용합니다.
이는 환자가 EGFR 억제제 계열의 특정 약물에 반응하지 않을 것임을 의미합니다. 이 검사를 통해 효과가 없고 잠재적 독성이 있는 치료를 피할 수 있어, 환자가 처음부터 성공 가능성이 높은 치료를 받을 수 있도록 합니다.
확장 패널: 50~500개 유전자 검사
종양학은 소수 유전자 검사를 빠르게 넘어서고 있습니다. Heinz-Josef Lenz 박사(의학박사)는 대장암 진단을 위해 최소 50개 유전자 패널을 사용하는 것이 현재 표준이라고 설명합니다. 더 나아가, 다양한 회사에서 포괄적인 종양 유전자 프로파일 패널을 제공하고 있습니다.
이러한 고급 검사는 대장암 종양에서 400~500개의 유전적 변이를 동시에 분석할 수 있습니다. 일부 변이의 빈도는 낮을 수 있지만, 이러한 광범위한 패널은 완전한 분자적 특성을 제공하여 새롭게 부상하는 치료법으로 표적 가능한 희귀 경로를 발견하는 데 기여합니다.
BRAF 돌연변이의 의미와 치료
BRAF 돌연변이는 매우 중요한 예후 대장암 종양 표지자입니다. Heinz-Josef Lenz 박사(의학박사)는 그 존재가 전체 생존 기간이 짧은 매우 공격적인 대장암 형태를 나타낸다고 설명합니다. 역사적으로 BRAF 돌연변이 종양은 표준 치료에 잘 반응하지 않았습니다.
이러한 상황은 BRAF 억제제(소라페닙[Sorafenib, Nexavar] 및 베무라페닙[Vemurafenib] 포함)의 개발로 크게 변화했습니다. Heinz-Josef Lenz 박사(의학박사)는 ASCO 및 ESMO와 같은 주요 학회에서 발표된 최근 임상 시험이 유망한 효능 데이터를 보여준다고 언급합니다. 이러한 표적 약물은 이전에 치료가 매우 어려웠던 환자 군에게 새로운 희망을 제공합니다.
의학적 세컨드 오피니언의 역할
분자 프로파일링의 복잡성과 신약 개발의 빠른 속도를 고려할 때, 의학적 세컨드 오피니언을 구하는 것은 매우 가치 있습니다. 세컨드 오피니언은 유전자 수준에서 대장암 진단을 확인하고, KRAS, NRAS, BRAF, MSI와 같은 모든 관련 대장암 종양 표지자가 정확하게 식별되었는지 보장합니다.
Anton Titov 박사(의학박사)는 이 과정이 환자에게 자신의 정밀의학 치료 계획이 최선임을 확신시키는 데 도움이 된다고 강조합니다. 이는 EGFR 억제제, BRAF 억제제, 항혈관생성 약물을 포함한 최적의 표적 치료 조합 선택에 기여하므로, 진행성 4기 대장암 환자에게 중요한 단계입니다.
맞춤형 대장암 치료의 미래
대장암 치료의 미래는 포괄적인 분자 프로파일링의 보편적 채택에 있습니다. Heinz-Josef Lenz 박사(의학박사)는 각 종양의 고유한 특성을 완전히 이해하기 위해 모든 환자를 검사해야 할 필요성을 강조합니다. 이 데이터는 가장 효과적인 치료 전략에 관한 최선의 결정을 내리는 데 필수적입니다.
연구가 계속됨에 따라, 실행 가능한 대장암 종양 표지자 목록은 늘어나고 더 많은 표적 치료법이 이용 가능해질 것입니다. 이러한 진전은 정밀의학을 미래의 개념이 아닌, 전이성 대장암에서 최상의 결과를 달성하고 심지어 치유를 이루기 위한 현재의 표준 치료로 자리매김합니다.
전체 대본
Anton Titov 박사(의학박사)와 Heinz-Josef Lenz 박사(의학박사) 간의 논의 전체 대본은 KRAS, NRAS, BRAF, MSI를 포함한 대장암 종양 표지자에 대한 심층 분석을 제공합니다. EGFR 억제제 및 BRAF 억제제(소라페닙, Nexavar, 베무라페닙)와 같은 표적 치료를 맞춤화하기 위한 50~500개 유전자 패널 검사의 중요성을 상세히 설명하고, 진행성 대장암에 대한 정밀의학 전략을 확인하는 데 의학적 세컨드 오피니언의 중요한 역할을 강조합니다.
전체 대본
대장암에서 500개의 종양 돌연변이가 검사됩니다. 여기에는 KRAS, NRAS, BRAF 및 마이크로새텔라이트 불안정성(MSI) 표지자가 포함됩니다. BRAF 억제제—소라페닙, Nexavar, 베무라페닙—는 대장암 환자 치료에 이용 가능합니다.
대장암 종양 표지자는 모든 환자에게 정밀의학을 가능하게 합니다. 대장암의 KRAS, NRAS, BRAF 돌연변이는 주요 주제입니다. 저명한 독일-미국 대장암 종양학자가 대장암 종양 돌연변이 프로파일링의 진전을 논의합니다. 모든 대장암 환자는 자신의 대장암 종양 분자 프로파일을 검사받아야 합니다.
대장암 종양 프로파일에는 대장암 진단을 위한 50개 유전자 패널이 포함됩니다. 대장암 종양에서 400개 또는 500개의 유전적 변이를 검사하는 더 큰 종양 유전자 프로파일 패널을 이용할 수 있습니다. 대장암 표적 화학요법 옵션은 정확한 진단에 달려 있습니다.
진행성 4기 대장암 치료는 EGFR 억제제 및 BRAF 억제제를 사용합니다. 의학적 세컨드 오피니언은 유전자 수준에서 대장암 진단을 확인합니다. 또한 전이성 대장암에서 대장암 치유 가능성을 확인합니다.
진행성 4기 대장암(전이 병소 동반)에 대해 최적의 BRAF, NRAS, KRAS, MSI 기반 정밀의학 치료를 이용할 수 있습니다. 의학적 세컨드 오피니언은 간 또는 폐 전이가 있는 4기 대장암에 대한 맞춤형 표적 치료 선택을 돕습니다.
진행성 대장암에 대해 의학적 세컨드 오피니언을 받으세요. 자신의 정밀의학 치료가 최선임을 확신하십시오. 최적의 대장암 치료에는 새로운 BRAF 억제제(소라페닙, Nexavar, 베무라페닙), EGFR 억제제 단클론항체, 항혈관생성 약물 및 다중키나제 억제제가 포함됩니다.
Anton Titov 박사(의학박사): 맞춤형 의학—정밀의학—은 이미 현실이 되었습니다. 대장암과 직장암은 앞서 논의한 대로 맞춤형 치료가 필요합니다. 수술은 절제 가능한 종양이 있는 대장암 및 직장암 환자의 약 절반을 치유합니다. 그러나 나머지 50%의 환자에서는 암이 일반적으로 재발합니다.
이것이 대장암 또는 직장암 종양을 제거하는 수술 후 보조 화학요법을 시행하는 이유입니다. 공격적인 대장암 환자를 발견하는 것이 매우 중요합니다. 그들은 더 공격적인 질환을 가질 가능성이 높기 때문입니다.
누가 대장암 또는 직장암 재발 가능성이 더 높습니까? 대장암 분자 표지자가 이 목적으로 사용됩니다. 귀하는 대장암 분자 프로파일링의 선도자 중 한 분입니다.
대장암에서 분자 종양 표지자의 현재 상태는 어떻습니까? 대장암 종양 표지자에 대한 개별 환자 검사가 미래에 어떤 이점을 가져올 것입니까?
Heinz-Josef Lenz 박사(의학박사): 오늘날, 대장암 진단을 받은 환자는 분자 프로파일 검사를 받아야 하며, 특히 전이성 대장암 환자는 그렇습니다. 대장암 종양의 분자 프로파일을 검사하는 것은 종양학자와 환자에게 대장암에 대한 정밀 치료 전략을 검토할 기회를 제공합니다.
대장암에 대한 치료 목표를 설정하는 것이 중요합니다. 그러나 치료 전략은 종양의 분자적 구성을 통해 결정되어야 합니다. 우리가 실제로 대장암 환자에게 일상적으로 사용하는 검증된 분자 표지자는 하나뿐입니다: 바로 KRAS와 NRAS입니다.
대장암의 이러한 분자 검사를 통해 EGFR 억제제의 효과 여부를 결정할 수 있습니다. 이제 우리는 훨씬 더 많은 대장암 종양 분자 표지자를 살펴보고 있습니다. 이러한 추가 분자 종양 표지자는 현재 전 세계적으로 사용되는 새로운 종양 프로파일링 유전자 돌연변이 패널의 일부입니다.
일반적으로 우리의 임상 대장암 치료 현장에서는 최소 50개 유전자 패널을 사용합니다. 그러나 이제 다양한 회사에서 종양 유전자 프로파일 패널을 이용할 수 있습니다. 이러한 종양 프로파일 패널은 대장암 종양에서 400개 또는 500개의 유전적 변이를 한 번에 검사합니다.
일부 분자 종양 표지자는 다른 것보다 더 중요합니다. 그러나 이러한 대장암 종양 유전자 프로파일 패널 검사는 대장암 치료로 표적될 수 있는 많은 유전자, 단백질 또는 경로를 반영합니다. 문제는 이러한 유전적 변이의 빈도가 매우 낮을 수 있다는 것입니다.
우리는 미래에 모든 대장암 환자를 검사해야 합니다. 그러면 각 개별 대장암 종양의 분자적 구성을 이해하고 가장 효과적인 치료에 대한 최선의 결정을 내릴 수 있습니다.
이제 분자 종양 표지자 KRAS와 NRAS를 넘어서는 것이 얼마나 중요한지 보여주는 매우 좋은 예가 있습니다. 이것은 BRAF라는 암유전자에서의 돌연변이입니다.
BRAF는 매우 중요한 예후 인자입니다. 대장암 종양에서 BRAF 돌연변이 존재는 실제로 짧아진 전체 생존을 나타냅니다. BRAF 돌연변이가 있는 대장암 종양은 모든 치료에 매우 잘 반응하지 않습니다.
그러나 이제 BRAF 억제제—소라페닙, Nexavar, 베무라페닙—를 이용할 수 있습니다. 최근 ASCO 및 ESMO 국제 회의에서 임상 시험이 발표되었습니다. 그들은 매우 유망한 효능 데이터를 보여줍니다.
환자는 화학요법 약물로 치료받았습니다. 우리는 이미 BRAF 억제제를 보유하고 있습니다. 대장암은 치료가 매우 어려웠던 질환입니다. 그것이 갑자기 매우 유망한 치료를 보여줍니다.
우리는 분자 종양 프로파일 검사를 기반으로 새로운 표적 항암제를 사용합니다. 대장암 종양 표지자—50~500개 대장암 종양 표지자 패널—는 맞춤형 대장암 치료 선택을 돕습니다. KRAS, NRAS, BRAF, MSI 유전자가 핵심입니다.