위장관 및 간 질환 분야의 선도적 전문가인 사이먼 롭슨 박사(의학박사)가 현대 식이와 장 건강 사이의 복잡한 관계를 설명합니다. 그는 농업이 인간의 영양과 마이크로바이옴에 미친 진화적 영향을 논의하며, 위생 가설(hygiene hypothesis)과 이를 통한 설탕병(celiac disease) 같은 자가면역 질환 증가의 연관성을 상세히 설명합니다. 본 인터뷰는 일반 인구를 대상으로 한 글루텐 프리 및 저 FODMAP 식이의 논란적 이점을 탐구하며, 진정한 글루텐 민감성(gluten sensitivity)을 정확히 진단하기 위해 의학적 제2의견(medical second opinion)의 중요성을 강조합니다.
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글루텐 무식이의 이점: 마이크로바이옴 영향 및 자가면역 질환 위험
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- 농업의 진화적 영향과 영양
- 위생 가설과 자가면역 질환 증가
- 단일 재배 농업과 마이크로바이옴 변화
- 글루텐 무식이의 과학적 근거
- 과민성 대장 증후군을 위한 저 FODMAP 식이
- 진단을 위한 의학적 제2의견
- 전체 대본
농업의 진화적 영향과 영양
Simon Robson 박사(의학박사)는 인간 영양의 역사적 관점을 제시합니다. 그는 골격 기록을 통해 농업 도입 이후 인간의 신장이 줄어들었음을 지적합니다. 이는 직관적이지 않은데, 농업이 식량 공급을 풍부하게 했을 것이라는 예상과 반대되기 때문입니다. Robson 박사는 집약적인 단일 재배 농업이 영양 결핍 식이로 이어졌을 수 있다고 봅니다. 수렵 채집민의 다양한 식단에서 벗어난 이 역사적 전환은 인간 건강에 지속적인 영향을 미쳤을 수 있습니다.
위생 가설과 자가면역 질환 증가
위생 가설은 자가면역 질환 증가에 대한 설득력 있는 설명을 제공합니다. Simon Robson 박사(의학박사)는 현대의 위생 관행이 자연 박테리아에 대한 노출을 줄인다고 설명합니다. 저온 살균 우유나 멸균 주스와 같은 지나치게 깨끗한 식품은 유익한 미생물이 부족합니다. 이런 박테리아적 자극의 부재는 면역 체계의 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 이로 인해 신체가 자신의 조직을 공격하기 시작해 섬유증, 류마티스 관절염, 자가면역 간 질환 등의 질환으로 이어질 수 있습니다.
단일 재배 농업과 마이크로바이옴 변화
현대 농업 관행은 인간 장내 마이크로바이옴을 크게 변화시킵니다. Simon Robson 박사(의학박사)는 단일 재배 농업이 장내 박테리아에 해로운 변화와 연관됨을 지적합니다. 이러한 마이크로바이옴 변화는 염증성 장 질환의 높은 발생률과 연결됩니다. 크론병, 궤양성 대장염, 과민성 대장 증후군 환자가 가장 큰 영향을 받을 수 있습니다. 현대 밀과 같은 제한된 종류의 곡물로의 전환이 이 과정의 주요 요소입니다.
글루텐 무식이의 과학적 근거
일반 인구를 위한 글루텐 무식이의 이점은 명확하지 않습니다. Simon Robson 박사(의학박사)는 자발적인 글루텐 회피를 지지하는 과학적 근거가 거의 없다고 말합니다. 섬유증이나 확인된 민감성이 없는 사람에게는 이 식이가 해로울 수도 있습니다. 신중하게 관리되지 않으면 영양 결핍으로 이어질 수 있습니다. Anton Titov 박사(의학박사)와의 인터뷰에서는 어떤 이점도 글루텐 자체가 아닌 현대 밀의 다른 유해 물질 감소에서 비롯될 수 있음을 강조합니다.
과민성 대장 증후군을 위한 저 FODMAP 식이
저 FODMAP 식이는 일부 환자에게 도움이 될 수 있는 극단적인 식이 중재입니다. Simon Robson 박사(의학박사)는 FODMAP이 발효 가능한 올리고당, 이당류, 단당류 및 폴리올을 의미한다고 설명합니다. 이는 많은 곡물과 기타 식품에서 발견되는 특정 유형의 탄수화물입니다. 이 식이는 과민성 대장 증후군(IBS) 증상 관리에 과학적 근거를 가지고 있습니다. 일반적인 글루텐 무식이보다 더 표적화되어 있으며 의학적 지도 아래 시행되어야 합니다.
진단을 위한 의학적 제2의견
글루텐 관련 장애의 정확한 진단을 위해 의학적 제2의견을 구하는 것은 매우 중요합니다. Simon Robson 박사(의학박사)와 Anton Titov 박사(의학박사) 모두 이 점을 강조합니다. 제2의견은 환자가 섬유증, 비-섬유증 글루텐 민감성 또는 다른 질환을 가지고 있는지 확인하는 데 도움이 됩니다. 이는 글루텐 무식이 또는 저 FODMAP 식이를 포함한 치료 계획이 적절하고 근거 기반임을 보장합니다. 이 단계는 불필요한 식이 제한을 방지하고 효과적인 치료에 집중합니다.
전체 대본
Anton Titov 박사(의학박사): 글루텐 무식이의 이점? 변형된 밀과 다른 곡물이 우리의 마이크로바이옴을 변화시킵니다. 식품 공급에 대한 단일 재배의 영향은 염증성 장 질환, 크론병, 섬유증 및 기타 자가면역 문제의 증가로 이어집니다.
더 깨끗한 생활 방식은 자가면역 질환으로 이어집니다. 글루텐 무식이는 장내 마이크로바이옴 변화의 일부에 불과합니다. 단일 재배 변화는 자가면역 질환 위험 감소로 이어집니다.
Anton Titov 박사(의학박사): 마이크로바이옴과 단일 재배 진화는 인간의 장내 박테리아에 영향을 미쳤습니다. 자발적으로 글루텐을 제외하는 것에 어떤 이점이 있나요?
Simon Robson 박사(의학박사): 농업이 시작되었을 때, 인간의 체격이 감소했습니다. 이는 정주 생활을 하는 인간의 단일 재배 농업 방식 변화에 장내 박테리아가 잘 적응하지 못했음을 반영할 수 있습니다.
모든 사람을 위한 글루텐 무식이의 이점은 명확하지 않습니다.
Anton Titov 박사(의학박사): 글루텐 무식이의 현실은 이것입니다. 그것들은 단일 재배 농업에서 비롯된 다른 잠재적 유해 물질을 감소시킬 수 있습니다.
위생 가설은 자연 박테리아와 바이러스에 대한 낮은 노출이 면역 체계가 우리 자신의 몸을 공격하게 만든다고 말합니다. 위생 가설은 현대에 자가면역 질환이 증가하는 이유를 설명합니다.
저 FODMAP 식이는 글루텐 무식이의 극단적인 변형입니다.
Simon Robson 박사(의학박사): 글루텐 무식이의 이점에 대한 과학적 근거는 거의 없습니다. 일부 환자에게는 해로울 수 있습니다.
FODMAP은 무엇을 의미하나요? FODMAP은 발효 가능한 올리고당, 이당류, 단당류 및 폴리올입니다. 하지만 저 FODMAP 식이는 과민성 대장 증후군 환자에게 도움이 될 수 있습니다.
운동선수들에게 글루텐 무식이의 이점이 있을 수 있습니다. Novak Djokovic은 글루텐 무식이를 고수합니다.
Anton Titov 박사(의학박사): 의학적 제2의견은 글루텐 민감성 진단이 정확하고 완전한지 확인하는 데 도움이 됩니다. 글루텐 무식이의 이점은 일부 환자에게 상당합니다.
의학적 제2의견은 또한 현저하거나 잠복성 글루텐 민감성에 대한 최적의 치료를 선택하는 데 도움이 됩니다.
Simon Robson 박사(의학박사): 현대 단일 재배 농업 식품 생산에서 비롯된 마이크로바이옴 변화는 인간 마이크로바이옴에 해로울 수 있습니다. 마이크로바이옴 변화는 섬유증, 궤양성 대장염, 크론병, 과민성 대장 증후군을 초래할 수 있습니다.
이러한 환자들이 글루텐 무식이의 가장 큰 이점을 경험할 수 있습니다.
Anton Titov 박사(의학박사): 염증성 위장 질환에 대해 이야기해 봅시다.
Simon Robson 박사(의학박사): 그 중 하나는 글루텐 불내증과 관련된 자가면역 질환인 섬유증입니다. 현저한 글루텐 불내증이 없는 환자들을 포함하여 환자들에게 글루텐 무식이의 잠재적 이점에 대해 많이 이야기됩니다.
최근에는 글루텐을 포함하는 동일한 곡물에 다른 유형의 탄수화물이 존재한다는 일부 출판물이 있었습니다. 그중 하나는 발효 가능한 올리고당, 이당류, 단당류 및 폴리올, 약칭 FODMAP입니다.
어떤 이들은 진화론적 관점에서 인간 신체가 많은 농업 기반 식이에 익숙하지 않다고 말합니다. 여기에는 글루텐을 포함하는 식품이 포함됩니다.
글루텐이 어떻게 장벽을 손상시키고 섬유증을 일으키나요? 잠복성 글루텐 민감성이 존재하나요? 글루텐 무·FODMAP 무 식이 트렌드에 어떤 가치가 있나요?
Anton Titov 박사(의학박사): 그것은 흥미롭고 매우 논쟁적인 주제입니다. 아마도 당신이 언급한 역사적 관점 중 일부로 다시 돌아가 보겠습니다.
우리가 과거에 수렵 채집민이었다는 것은 분명합니다. 그때 우리는 균형 잡힌 식사를 했습니다. 때로는 농업으로 전환한 시기를 살펴볼 수 있습니다. 우리는 골격 기록 등을 통해 볼 수 있습니다.
Simon Robson 박사(의학박사): 기본적으로 신장이 감소했습니다. 그것은 사회가 농업을 발전시킨 시기였습니다. 마치 처음에는 고기, 베리 등으로 균형 잡힌 식사를 했던 것처럼요.
청소 식품은 더 나은 균형 잡힌 영양을 가능하게 했습니다.
Anton Titov 박사(의학박사): 환자들이 땅에 고정되어 집약적으로 농사를 지을 때, 그것은 거의 신체 크기와 잠재적 체중의 감소와 같았습니다. 그 개인들이 적절한 영양을 얻지 못했던 것처럼 보입니다.
그것은 직관적이지 않은데, 그렇지 않을 것이라고 생각하기 때문입니다. 농업 방법이 이용 가능해졌을 때 더 많은 식량이 풍부해졌을 것이지만, 실제 상황은 정반대였습니다.
Simon Robson 박사(의학박사): 그것은 단일 재배일 수도 있고 아마도 다른 측면일 수도 있습니다. 아마도 토지를 고갈시킨 더 집약적인 농업일 수 있습니다.
아마도 땅에 정착했을 때, 당신은 더 나은 식량 안보를 가졌을 것입니다. 당신은 약간의 식량을 제공할 수 있었습니다. 아마도 농업은 그런 방식으로 인구를 증가시켰지만, 개인에게는 환자의 체격에 초기 감소가 있었던 것처럼 보입니다.
분명히 논쟁의 여지가 있습니다.
Simon Robson 박사(의학박사): 분명히 중세 시대 동안에도, 자급 농업이 존재했을 때, 토지의 광범위한 농업 고갈이 있었을 때, 광범위한 영양 결핍과 약간의 건강 악화가 있었습니다.
지난 50년 또는 100년 정도 동안에만 식품 공급이 훨씬 더 다양해졌습니다. 때로는 미국 슈퍼마켓을 살펴봅니다.
당신은 일년 중 다른 시간에 세계 각지의 식품을 가지고 있습니다. 제 말은, 이제 초겨울에 슈퍼마켓에서 베리, 신선한 과일, 파인애플을 찾을 수 있다는 것입니다. 그래서 모든 것이 거기에 있고, 음식은 더 균형 잡혀 있습니다.
섬유증의 문제는 우리가 너무 성공했다는 것입니다. 우리는 이 위생 가설을 가지고 있습니다. 아마도 들어본 적이 있을 것입니다.
위생 가설은 우리가 일부 박테리아 오염을 잃을 수 있다고 말합니다. 그러면 우리의 면역 체계가 신체 자체를 표적으로 삼기 시작합니다. 그러면 우리는 이러한 자가면역 과정을 갖게 됩니다.
자가면역 간 질환, 천식, 류마티스 질환, 류마티스 관절염, 섬유증이 있습니다. 글루텐 민감성 증가를 일으킬 수 있는 것은 무엇일까요? 그것은 우리 마이크로바이옴의 변화일 수 있습니다.
우리는 우리가 먹고 섭취하는 음식이 박테리아 오염으로부터 자유롭도록 합니다.
Anton Titov 박사(의학박사): 우리의 음식은 상하지 않았죠, 그렇죠? 또한 우리는 우유를 저온 살균합니다. 우리는 많은 음용 과일 주스 등을 멸균합니다. 우리는 섭취했을 자연 박테리아의 일부를 잃습니다.
그것은 위생 가설의 결과입니다. 우리의 면역 시스템은 활성화되어 있습니다.
Simon Robson 박사(의학박사): 우리 마이크로바이옴에 변화가 있을 수 있습니다. 이러한 변화가 글루텐에 대한 이러한 반응 중 일부를 유발합니다.
Anton Titov 박사(의학박사): 글루텐 무식이의 이점? 주요 간 질환 및 위장병학 전문가와의 비디오 인터뷰. 마이크로바이옴과 단일 재배 농업. FODMAP과 글루텐.