미숙아를 위한 신생아 계면활성제 치료: 큐로서프(Curosurf)로 생명을 구하다

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• 큐로서프의 미숙아 치료 효과
• 의학 혁신에서의 회의론 극복
• 키에시 파르마슈티치(Chiesi Farmaceutici)와의 협력 성공
• 큐로서프 계면활성제의 과학적 배경
• 글로벌 임상시험 확대
• 의학적 돌파구에 대한 개인적 동기

큐로서프의 미숙아 치료 효과

토레 쿠르스테트(Tore Curstedt) 박사는 큐로서프(Curosurf)가 전 세계 80개국 이상에서 약 400만 명의 미숙아를 치료한 것으로 추정합니다. 이는 신생아 치료에 막대한 글로벌 영향을 미친 것입니다. 특히 폐의 계면활성제 부족으로 발생하는 미숙아 호흡곤란증후군(RDS) 치료를 위해 개발되었습니다.

쿠르스테트 박사는 큐로서프가 최소 50만 명의 아기의 생명을 구한 것으로 계산합니다. 이러한 생명 구원 효과는 치료받은 영아들의 사망률이 30-40% 가량 크게 감소한 데 기인합니다. 이 약물은 이 취약한 집단에서 호흡 부전의 주요 원인을 직접적으로 해결합니다.

의학 혁신에서의 회의론 극복

큐로서프 개발은 초기에 토레 쿠르스테트 박사의 모교와 소속 기관으로부터도 상당한 회의론에 직면했습니다. 이러한 저항은 새로운 치료법이 효능을 입증하기 전에 흔히 겪는 선구적 의학 연구의 도전이었습니다. 쿠르스테트 박사와 그의 팀은 강력한 과학적 데이터에 기반한 확신으로 인내했습니다.

안톤 티토프(Anton Titov) 박사는 지역 전문가들에게 거부당한 개념이 전 세계적 치료법으로 성장한 놀라운 여정을 강조합니다. 치료 후 죽어가던 청색증 아기가 건강한 분홍빛 아기로 변하는 모습은 회의론을 극복하는 데 필요한 강력한 시각적 증거가 되었습니다. 이 임상적 성공은 치료법 채택을 위한 가장 설득력 있는 논거였습니다.

키에시 파르마슈티치(Chiesi Farmaceutici)와의 협력 성공

중요한 전환점은 이탈리아 제약사 키에시 파르마슈티치(Chiesi Farmaceutici)와의 협력이었습니다. 토레 쿠르스테트 박사는 1987년 12월 그들과 돼지 폐에서 추출한 계면활성제 개발을 위한 첫 계약을 체결했습니다. 이 협력은 소속 기관이 제공하지 못한 필수 지원과 자원을 제공했습니다.

"큐로서프(Curosurf)"라는 이름 자체는 쿠르스테트 박사의 이름(CU)과 로버트슨(RO)에서 유래하여 약물의 기원을 반영합니다. 키에시 파르마슈티치는 연구 개발을 꾸준히 지원하여 수백만 명의 영아 치료에 필요한 대규모 생산과 글로벌 유통을 가능하게 했습니다. 이 협력은 약물 성공의 초석이었습니다.

큐로서프 계면활성제의 과학적 배경

큐로서프는 폐 기능에 필수적인 특정 인지질과 단백질을 포함하는 천연 계면활성제 제제입니다. 토레 쿠르스테트 박사와 그의 팀은 인지질 이상의 계면활성제 핵심 구성 요소를 규명하기 위해 광범위한 연구를 수행했습니다. 그들의 작업은 약물 효과를 현저히 향상시키는 두 가지 중요 단백질 포함에 중점을 두었습니다.

이 돼지 유래 계면활성제는 폐의 폐포를 코팅하여 표면 장력을 감소시키고 호기 동안 붕괴를 방지하는 방식으로 작용합니다. 이 메커니즘은 미숙아가 효과적으로 호흡할 수 있게 합니다. 큐로서프에 포함된 단백질들의 생물학적 활성은 신생아 RDS에 대한 매우 효과적인 치료법으로, 그 우수한 성능을 이끕니다.

글로벌 임상시험 확대

큐로서프의 초기 임상시험은 11개 기관에서 시작되었습니다. 그러나 효능에 대한 증거가 축적되면서 시험 네트워크는 유럽 전역으로 빠르게 확대되어 50, 60, 70개 기관으로 늘어났습니다. 의학계의 이러한 광범위한 채택은 미숙아에서 관찰된 설득력 있는 임상 결과의 직접적 결과였습니다.

안톤 티토프 박사는 협력자의 빠른 확장이 처음에 카롤린스카 연구소(Karolinska Institutet)의 참여 없이도 대규모 연구를 수행할 수 있게 했음을 지적합니다. 증가하는 기관 수는 치료법 잠재력에 대한 의학계의 신뢰가 커지고 있음을 보여주었습니다. 수많은 기관들의 긍정적 결과는 지속적으로 약물의 가치를 입증했습니다.

의학적 돌파구에 대한 개인적 동기

토레 쿠르스테트 박사의 개인적 확신은 개발 과정의 장애물을 극복하는 주요 동력이었습니다. 그는 수년간의 헌신적 연구로 뒷받침되는 훌륭한 제품을 가지고 있다는 강한 믿음을 유지했습니다. 이 자신감은 계면활성제의 생화학과 임상 적용에 대한 깊은 이해에 뿌리를 두고 있었습니다.

쿠르스테트 박사에게 궁극적 동기는 치료받는 아기들의 즉각적이고 극적인 호전을 목격하는 것이었습니다. 중증으로 아픈 영아가 빠르게 회복하는 모습은 회의적 시기를 견디는 데 필요한 정신적 힘을 제공했습니다. 점점 더 많은 확신을 가진 임상의들과의 협력 또한 그의 작업에 중요한 외부 검증과 지원을 제공했습니다.

전체 대화 기록

안톤 티토프 박사(MD): 지금까지 귀하의 약물이 몇 명의 아기의 생명을 구하고 결과를 개선하는 데 도움이 되었습니까? 귀하의 추정치는 무엇입니까?

토레 쿠르스테트 박사(MD): 말하기 매우 어렵지만, 아마도 거의 400만 명의 아기를 우리가 치료했습니다.

안톤 티토프 박사(MD): 거의 400만 명의 미숙아를 치료하셨군요—

토레 쿠르스테트 박사(MD): 80개국, 80개국 이상에서 미숙아들이 이 약물로 치료받았습니다. 하지만 그 아기들의 30-40%에서 우리가 생명을 구했다고 계산할 수는 없습니다. 그러나 아마도 큐로서프는 미숙아의 12~15%의 생명을 구했습니다.

그 경우, 우리가 최소 50만 명의 생명을 구한 것으로 계산할 수 있습니다. 아마 50만 명 이상일 것입니다.

안톤 티토프 박사(MD): 50만 명의 아기가 귀하가 발명한 약물 때문에 살아있습니다. 귀하의 모교 병원과 소속 기관 그리고 자국 제약회사가 처음에 개발을 거부했던 그 약물 말입니다.

토레 쿠르스테트 박사(MD): 네, 그렇습니다.

안톤 티토프 박사(MD): 이는 놀라운 이야기입니다. 아마 질문은, 인생에서 회의론을 어떻게 극복하셨나요?가 될 수 있겠습니다.

토레 쿠르스테트 박사(MD): 저는 키에시 파르마슈티치의 경우 매우 운이 좋아서 극복했습니다. 그들은 항상 우리를 지원해주었습니다. 키에시와 체결한 첫 계약은 1987년 12월이었습니다. 그때부터 우리는 돼지 폐에서 계면활성제, 즉 큐로서프를 만드는 것에 관한 계약을 맺었습니다.

안톤 티토프 박사(MD): 아마 큐로서프 이름의 유래를 알고 계시겠군요.

토레 쿠르스테트 박사(MD): 이름은 제 이름 CU, 로버트슨 RO에서 왔어요, 큐로서프. 또한 그것은 합성 계면활성제입니다. 그들은 항상 우리를 지원해주었습니다. 훨씬 더 잘 작동하니까, 저는 오늘날 일어난 일에 매우 만족합니다.

안톤 티토프 박사(MD): 하지만 개인적으로, 수십 년 동안 지금까지 이 약물에 대해 작업하시면서. 청색증으로 죽어가는 아기가 본질적으로 건강한 분홍색 아기로 변하는 것을 보셨습니다. 이 모든 회의론과 저항에 직면하셨는데, 개인적으로 어떻게 대처하셨나요? 무엇이 도움이 되었나요?

토레 쿠르스테트 박사(MD): 저는 우리가 좋은 제품을 가지고 있다고 생각했기 때문입니다. 우리는 많은 연구를 했습니다. 당시에도, 계면활성제의 구성 성분은 인지질뿐만 아니라 이 두 단백질도 있었습니다. 우리는 당시 계면활성제의 성분에 대해 매우 열심히 작업했습니다.

하지만 회의론은 1980년대, 80년대 후반의 일이었습니다. 하지만 종종, 2년 정도 후에 키에시와 접촉한 후, 그것이 키에시와의 성공으로 이어졌습니다. 저는 그때는 회의론자가 없었습니다. 하지만 처음에는 물론, 많은 국가들이 있었습니다.

첫 임상시험에서는 11개 기관이었습니다. 하지만 2년 만에 50, 60, 70개 기관으로 증가했습니다. 처음에 그때 카롤린스카가 필요하지 않았습니다. 유럽에 너무 많은 기관들이 있었습니다.

안톤 티토프 박사(MD): 없이도 할 수 있었다는 것이, 그래서 그게—

토레 쿠르스테트 박사(MD): 우리는 매우 큰 규모로 할 수 있었습니다. 결과를 얻었고, 카롤린스카 없이도 할 수 있었습니다.

안톤 티토프 박사(MD): 의학적 second opinion은 중요합니다. 제가 듣기로, 귀하가 극복하는 데 도움이 된 것은 데이터가 매우 강력하다는 확신과 놀라운 결과를 보는 것, 그리고 많은 협력자들이 합류하는 것이었습니다.

토레 쿠르스테트 박사(MD): 네, 협력자들이 점점 더 많이, 더 많이, 더 많이 찾아왔습니다.