난치성 간질 전문의 Tracey Milligan 박사(MD)가 난치성 간질에 대해 설명합니다. 그녀는 환자의 30%에서 약물 치료로 조절되지 않는 발작이 발생한다고 말합니다. Tracey Milligan 박사(MD)는 약물 내성 간질의 진단 기준을 논의하며, 수술 부위를 확인하는 데 고해상도 뇌 MRI(자기공명영상)가 결정적인 역할을 한다고 강조합니다. Milligan 박사는 간질 초점의 신경외과적 절제술이 어떻게 치유적 치료가 될 수 있는지 설명합니다.
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약물 내성 간질의 최신 치료 옵션
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난치성 간질이란?
난치성 간질은 항간질약으로 발작을 조절하지 못하는 상태를 의미합니다. Tracey Milligan 박사에 따르면 대부분의 간질 환자는 항간질약으로 효과를 볼 수 있습니다. 약 3분의 2의 환자는 적절한 약물 치료로 발작이 사라집니다. 그러나 나머지 3분의 1의 환자는 치료에도 불구하고 발작이 계속됩니다. 이들이 바로 난치성 또는 약물 내성 간질로 진단받는 경우입니다.
약물 내성 간질 진단
공식적인 진단에는 체계적인 접근이 필요합니다. Tracey Milligan 박사는 환자가 최소 두 가지 다른 항간질약을 시도해야 한다고 설명합니다. 각 약물은 치료 용량으로 투여되어야 하며, 환자는 매일 꾸준히 복용해야 합니다. 이러한 최선의 노력에도 효과가 없다면 비로소 약물 내성 간질로 진단합니다. 이 신중한 과정을 통해 환자는 더 발전된 치료를 고려하기 전에 정확한 진단을 받을 수 있습니다.
뇌 MRI의 평가적 역할
진보된 영상 기술은 난치성 간질 검사의 핵심입니다. Tracey Milligan 박사는 고해상도 뇌 MRI를 통해 발작을 유발하는 구조적 이상을 찾아내는 것이 목표라고 설명합니다. 의사는 수막종 같은 양성 종양처럼 육안으로 확인 가능한 병변을 발견하기를 기대합니다. 해면상 혈관기형과 같은 혈관 기형도 흔히 발견됩니다. MRI에서 명확한 간질 초점이 확인되면 긍정적인 신호로, 수술을 통한 완치 가능성을 시사합니다.
수술적 치료 옵션
신경외과 수술은 적합한 환자에게 강력한 치료 방안을 제공합니다. Tracey Milligan 박사는 전문 간질 센터의 역할을 강조합니다. 이러한 센터에서는 약물 치료가 실패한 환자를 평가하며, 주요 수술 목표는 간질 발작 초점을 완전히 제거하는 것입니다. 이는 정밀한 수술 전 계획과 매핑이 필요합니다. 포괄적인 간질 센터의 전문성이 성공적인 결과를 이끌어내는 데 중요합니다. Anton Titov 박사는 Milligan 박사와 같은 전문의들과 복잡한 사례를 논의하며 최신 기술을 이해하고 있습니다.
수술적 완치 가능성
간질 수술의 궁극적인 목표는 완전한 치료입니다. Tracey Milligan 박사는 절제술이 매우 효과적인 치료법이 될 수 있다고 말합니다. 간질원성 초점이 안전하게 제거되면 환자는 더 이상 발작을 경험하지 않을 수 있습니다. 이는 약물 내성 간질 환자에게 삶을 바꾸는 성과입니다. 통제되지 않는 발작과 일상적인 약물 복용의 부담에서 해방될 수 있기 때문입니다. Anton Titov 박사는 이러한 변화적인 결과가 상당수의 사례에서 가능하다고 언급하며, 난치성 간질 환자들에게 큰 희망을 전합니다.
전체 대화 내용
Anton Titov 박사: 귀하는 간질 치료의 최신 동향에 정통한 전문의입니다. 난치성 간질이 무엇이며, 최신 치료법은 무엇인가요?
Tracey Milligan 박사: 네. 난치성 간질은 항간질약이 효과를 보이지 않는 경우를 말합니다. 항간질약은 대부분의 간질 환자에게 효과적이어서 발작을 통제할 수 있습니다. 이는 약 3분의 2의 환자에 해당합니다.
환자가 간질을 가지고 있더라도 매일 약을 복용하면 주변에서 알아채기 어려울 정도로 발작이 없을 수 있습니다. 하지만 나머지 3분의 1의 환자는 항간질약이 효과가 없습니다. 이런 경우를 난치성 간질, 또는 약물 내성 간질이라고 부릅니다.
진단을 위해서는 두 가지 항간질약을 시도해야 합니다. 각 약물이 효과를 발휘할 수 있도록 최선을 다해 치료 용량으로 투여하고, 환자가 꾸준히 복용하도록 해야 합니다. 그럼에도 두 약물 모두 효과가 없다면 난치성 간질로 판단합니다.
Anton Titov 박사: 난치성 간질 환자를 위해 어떤 치료법이 있나요? 어떻게 성공적으로 치료할 수 있나요?
Tracey Milligan 박사: 환자가 약물 내성 간질을 가진 경우, 우리는 뇌의 특정 병변 때문이길 바랍니다. 약간 아이러니하게도, 항간질약이 효과가 없을 때 뇌 MRI를 촬영합니다.
MRI에서 비정상 소견이 나타나길 기대하는데, 예를 들어 수막종 같은 작은 양성 종양이나 해면상 혈관기형 같은 혈관 기형이 보이면 좋습니다. MRI로 확인할 수 있는 어떤 것이 간질 발작의 원인일 가능성이 있습니다.
이런 경우 신경외과 수술이 치료가 될 수 있습니다. 간질을 일으키는 초점을 안전하게 제거할 수 있다면, 환자는 더 이상 발작을 경험하지 않을 수 있습니다. 이는 놀라운 결과입니다.
저희처럼 진보된 간질 센터에서는 항간질약이 효과가 없는 환자를 도울 수 있습니다. 신경외과 기술로 발작 초점을 제거해 환자가 발작 없이 생활할 수 있도록 하며, 경우에 따라서는 완치도 기대할 수 있습니다.
Anton Titov 박사: 정말 놀라운 결과입니다! 많은 경우에 가능하다니 희망적이군요.