척수 손상 치료 분야의 선도적 전문가 Eric Woodard 박사(MD)가 이 파괴적인 질환의 치료 발전 과정을 설명합니다. 그는 단순한 지지적 치료를 넘어선 변화와 스테로이드의 제한적 역할을 상세히 논의합니다. Eric Woodard 박사(MD)는 조직 공학적 지지체와 결합된 줄기세포 치료의 엄청난 잠재력을 강조하며, 미국 식품의약국(FDA)이 진행 중인 이 첨단 기술의 안전성 임상시험에 대해 논의합니다. Woodard 박사는 또한 환자들에게 검증되지 않은 줄기세포 클리닉에 주의를 당부하며, 증거 기반 치료의 중요성을 강조합니다.
More from Precision Medicine
More from Diagnostic Detectives Network
척수 손상 치료의 발전: 지지 요법에서 줄기 세포 치료까지
항목 바로가기
척수 손상의 현재 치료 접근법
척수 손상 치료는 전통적으로 즉각적인 지지 요법에 중점을 둡니다. Eric Woodard 박사(의학박사)는 주된 목표가 환자의 의학적 상태를 안정화하는 것이라고 설명합니다. 이는 적절한 혈압 유지와 다른 중요한 생리적 기능을 지원하는 것을 포함합니다. 외과의사들은 또한 척수에서 압박 병변을 제거하기 위해 노력합니다. 이러한 병변은 골절된 뼈 조각이나 심하게 탈출한 추간판일 수 있습니다.
척수 감압은 치유를 위한 최적의 환경을 조성합니다. 초기 손상은 전체 손상의 일부에 불과한 경우가 많습니다. 신체의 후속 염증 반응이 훨씬 더 큰 피해를 초래할 수 있습니다. 이 개념은 척수 외상에 대한 현대 치료 전략의 핵심입니다.
척수 손상에서 스테로이드의 역할
고용량 스테로이드는 한때 급성 척수 손상 치료의 주류였습니다. Eric Woodard 박사(의학박사)는 스테로이드가 이차 염증을 줄이는 것을 목표로 했다고 설명합니다. 이 염증 또는 "이차 손상"은 초기 외상 이상으로 척수의 추가 40%를 손상시킬 수 있습니다. 이 염증을 억제하면 더 많은 생존 가능한 신경 조직을 구할 수 있다는 이론이었습니다.
그러나 광범위한 임상 시험에서 스테로이드가 최소한의 이점만 제공한다는 것이 밝혀졌습니다. Eric Woodard 박사(의학박사)는 장기간 스테로이드 사용이 실제로 더 많은 합병증을 초래한다고 지적합니다. 이러한 이유로 미국에서는 척수 손상에 대한 고용량 스테로이드 사용이 극적으로 감소했습니다. 효과적인 항염증 치료법 탐색은 계속되고 있습니다.
줄기 세포 치료의 잠재력
줄기 세포 치료는 척수 손상 치료에서 혁신적인 전선을 대표합니다. Eric Woodard 박사(의학박사)는 줄기 세포를 어떤 조직 유형으로도 변할 수 있는 특수한 세포라고 설명합니다. 여기에는 뇌 조직과 신경 조직이 포함됩니다. 줄기 세포가 손상된 척수를 재생시키고 손상을 되돌리는 데 도움이 될 것이라는 희망이 있습니다.
초기 연구는 급성 손상 부위에 직접 줄기 세포를 주입하는 것을 포함했습니다. Eric Woodard 박사(의학박사)는 이 접근법이 종종 실패했다고 설명합니다. 손상 직후 존재하는 독성 염증 환경이 주입된 줄기 세포를 죽입니다. 연구는 이후 아급성 및 만성기 주입으로 전환되었으며, 이는 척수 재생에 더 많은 가능성을 보여줍니다.
조직 공학과 지지체
가장 유망한 발전은 줄기 세포와 조직 공학 기술을 결합한 것입니다. Eric Woodard 박사(의학박사)는 MIT의 한 연구 그룹과 함께 이 접근법을 개발하고 있습니다. 그들은 신체의 자연적인 세포외 기질을 모방하는 생분해성 지지체를 사용합니다. 이 지지체는 줄기 세포를 위한 구조적 지원과 양육 환경을 제공합니다.
이러한 지지체는 단백질과 성장 인자로 강화될 수 있습니다. 이러한 추가물은 줄기 세포를 보호하고 신경 조직으로의 발달을 안내합니다. 지지체 자체는 분해되어 건강한 조직과 통합되면서 체내에 흡수됩니다. 이 결합 접근법은 척수 연구에서 매우 활발하고 흥미로운 분야입니다.
임상 시험과 미래
최첨단 연구는 빠르게 인간 임상 시험으로 이어지고 있습니다. Eric Woodard 박사(의학박사)는 FDA 승인 안전성 시험이 이미 진행 중이라고 밝힙니다. 첫 번째 환자는 인터뷰 3주 전에 줄기 세포와 지지체 결합 이식을 받았습니다. 이는 실험실 연구를 임상 실무로 전환하는 중요한 이정표입니다.
Anton Titov 박사(의학박사)와 Woodard 박사는 이러한 치료법의 현실적인 타임라인에 대해 논의합니다. 조직 공학 기술은 미래에 척수 손상에 적용 가능할 것으로 예상됩니다. 이 기술은 다음 10년 내에 환자들의 전망을 극적으로 바꿀 잠재력을 지니고 있습니다.
검증되지 않은 치료법 피하기
척수 손상으로 심각한 영향을 받은 환자와 가족들은 허위 정보에 취약합니다. Eric Woodard 박사(의학박사)는 어떤 가능한 치료법이라도 찾으려는 감정적 동인을 인정합니다. 그는 특히 검증되지 않은 치료법을 제공하는 평판이 좋지 않은 "줄기 세포 클리닉"에 대해 경고합니다. 이러한 치료법은 종종 과학적 증거와 엄격한 검증이 부족합니다.
Eric Woodard 박사(의학박사)는 진정한 줄기 세포 기술이 대중에 공개되기 전에 과학적으로 입증되어야 한다고 강조합니다. Anton Titov 박사(의학박사)는 증거 기반 치료를 찾는 것의 중요성을 재차 강조합니다. 환자들은 자신의 진단이 정확한지 확인하기 위해 의학적 제2의견을 구해야 합니다. 제2의견은 또한 가장 진보적이고 합법적인 치료법을 선택하고 있는지 확인하는 데 도움이 됩니다.
전체 전문
줄기 세포를 이용한 척수 손상 치료는 척수 손상 환자의 삶의 질을 변화시킬 큰 희망을 가지고 있습니다. 보스턴을 기반으로 하는 선도적인 척추 외과의사가 척수 손상 치료에 대한 자신의 방대한 경험을 공유합니다. 신경외과의사가 조직 공학 기술의 최신 발전을 설명합니다.
지지체와 줄기 세포 치료는 다음 10년 내에 척수 손상의 전망을 극적으로 바꿀 가능성이 있습니다. 척수 조직 공학에서 새로운 발전이 있습니다.
척수 손상의 줄기 세포 치료는 성장 인자와 영양소로 줄기 세포를 공급하기 위한 조직 지지체를 포함합니다. 척수 손상에 대한 줄기 세포 기반 치료법은 이차 염증을 억제하기 위해 구조적 지원이 필요합니다.
줄기 세포를 이용한 척수 손상 치료는 빠르게 임상 실무로 진보하고 있습니다. 척수 외상 후 의학적 제2의견은 진단이 정확하고 완전한지 확인합니다. 의학적 제2의견은 또한 척수 손상에 대한 진보된 치료법을 선택하는 데 도움이 됩니다.
척수 손상에 대해 의학적 제2의견을 얻고 자신의 치료가 최선이라는 확신을 가지세요. 줄기 세포와 조직 공학을 이용한 척수 손상 치료는 환자와 그 가족들에게 새로운 희망을 가져다줍니다.
생체 재료 지지체를 사용한 손상된 척수 수리는 척수 손상 치료와 재활을 진전시킵니다. 척수 손상 치료에서 이루어진 발전은 더 나은 임상 결과에 대한 희망을 줍니다.
Anton Titov 박사(의학박사): 줄기 세포 치료가 척수 손상을 치료할까요?
Eric Woodard 박사(의학박사): 그것이 손상된 척수를 재생시키고 이차 염증의 효과를 되돌리는 데 도움이 되길 바랍니다.
Anton Titov 박사(의학박사): 척수 손상. 이것은 또 다른 매우 중요한 주제입니다. 종종 환자와 가족들은 신체적으로, 심리적으로 큰 충격을 받습니다. 절망적인 환자들은 종종 증거 기반이 아닌 치료법을 받습니다.
Anton Titov 박사(의학박사): 당신은 척수 손상을 많이 다룹니다. 이것은 당신의 주요 임상 관심사 중 하나입니다. 단기적으로 척수 손상 환자에게 가장 유익한 것은 무엇입니까?
Anton Titov 박사(의학박사): 장기적으로 척수 손상에 효과적인 것은 무엇입니까?
Eric Woodard 박사(의학박사): 그것은 매력적인 질문입니다. 다시 말하지만, 전체 경력이 단지 척수 손상 연구에 쏟아집니다.
하버드의 Brigham and Women's Hospital에서의 이전 직위에서, 저는 척추 분과 책임자였습니다. 우리는 불행히도 상당한 수의 척수 손상을 보았습니다. 우리는 경추 및 중흉부 척수 손상 모두를 보았습니다.
다행히도 척수 손상 치료는 변화하고 있습니다. 척수 손상의 전통적 치료는 순전히 지지적이었습니다. 그것으로 저는 일반적으로 손상된 환자의 혈압과 다른 의학적 및 생리적 기능을 지원하는 것을 의미합니다.
우리는 또한 골절된 뼈나 극적으로 탈출한 추간판과 같은 압박 병변을 척수에서 제거하는 데 집중했습니다. 목표는 척수에서 압력을 제거하고 치유를 위한 최상의 환경을 제공하는 것입니다. 또한 혈압을 적절하게 유지하는 것이 중요합니다. 이러한 것들입니다.
그것들이 치료의 주류였습니다 - 지지적입니다. 몇 년 전 스테로이드 추가가 도입되었습니다. 그것은 일부 부종과 추가 염증을 줄이려는 시도였습니다. 염증은 척수 손상 후 발생합니다.
염증 자체가 초기 척수 손상 후 추가 손상을 초래할 수 있습니다.
Anton Titov 박사(의학박사): 일종의 구획 증후군처럼...
Eric Woodard 박사(의학박사):어떤 의미에서는 맞습니다. 초기 손상이 있습니다. 예를 들어, 척수의 10%가 손상됩니다. 그런 다음 염증만으로 인해 척수의 추가 40%가 손상됩니다.
이론적으로, 이차 손상이라고 불리는 이 염증을 멈출 수 있다면 더 많은 생존 가능한 척수를 구할 수 있을 것입니다.
Anton Titov 박사(의학박사):초급성기에...
Eric Woodard 박사(의학박사):맞습니다, 이는 외상 직후에 발생합니다. 척수 손상을 일으키는 사건 이후 즉시 발생합니다. 실험 모델로 인해 많은 사람들이 고용량 스테로이드에 관심을 가졌습니다. 그것들도 이 염증을 줄이는 것을 목표로 했습니다.
수년 동안 스테로이드의 효과를 평가하기 위해 몇 가지 훌륭한 임상 시험이 수행되었습니다. 불행히도 척수 손상 후 스테로이드 투여는 결과에 최소한의 영향만 미쳤습니다. 사실, 손상 후 즉시 장기간 스테로이드로 척수 손상을 치료하면 스테로이드가 이점보다 더 많은 합병증을 일으킬 수 있습니다.
수년 전 스테로이드 사용에 많은 열의가 있었습니다. 그러나 연구에 따르면 그것이 결과에 현저히 유익하지 않다는 것이 나타났습니다. 척수 손상 후 장기간 스테로이드 사용은 더 높은 수준의 심각한 합병증을 초래합니다. 따라서 미국에서는 현재 척수 손상에서 고용량 스테로이드 사용이 감소하고 있습니다.
지난 10년 동안 사람들은 줄기 세포를 포함하는 기술로 척수 조직을 재생하려는 시도에 큰 관심을 가져왔습니다. 아시다시피, 줄기 세포는 우리 몸에서 거의 모든 조직으로 변할 수 있는 특수 세포입니다. 올바른 환경에서 자극을 받으면 뇌 조직, 피부 조직, 근육 조직으로 변할 수 있습니다.
그들은 매우 특수화된 초기 세포로, 우리가 배아였을 때의 세포와 매우 유사합니다. 줄기 세포는 광범위하게 연구되어 왔습니다. 지금은 완전한 연구 분야입니다. 척수 손상에서 줄기 세포의 적용은 많은 관심을 받았습니다.
일부 분야에서는 많은 줄기 세포 연구가 진행 중입니다. 중국에서도 많은 작업이 있었고, 유럽에서도 많은 작업이 있었다고 알고 있습니다. 의사들은 급성 척수 손상, 척수 좌상 또는 타박상에 줄기 세포 주사를 적용하려고 시도했습니다.
문제 중 하나는 손상 후 즉시 발생하는 염증입니다. 제가 스테로이드에 대해 이야기할 때 염증을 언급했습니다. 염증은 거의 독성이 있어 더 많은 정상 척수를 죽이는 이유입니다. 염증은 또한 줄기 세포를 죽입니다.
타박상에 줄기 세포를 급성으로 주입하는 것은 상황을 현저히 개선시키지 못한 것으로 나타났습니다.
Anton Titov 박사(의학박사): 언급하신 임상시험들은 줄기세포를 척수에 주입하는 방식으로 수행되었습니다.
Eric Woodard 박사(의학박사): 맞습니다, 줄기세포 주입이었습니다. 아급성기 및 만성기 줄기세포 주입을 연구한 몇몇 임상시험이 있었습니다. 그 결과가 다소 긍정적으로 나타났습니다. 그러나 그 시점에는 척수 손상의 대부분이 이미 오래전에 발생한 상태입니다. 대부분의 손상은 아급성기에 이미 일어납니다.
여러 연구단체가 조직공학(tissue engineering)이라는 과정을 연구하고 있습니다. 조직공학에서는 줄기세포를 인공 세포외기질 또는 지지체(scaffold)와 결합합니다. 이는 정상 조직의 지지 환경을 모방합니다.
저는 보스톤 소재 MIT의 한 연구단체와 협력하게 되어 매우 영광입니다. 이런 종류의 지지체에는 다양한 물질을 첨가할 수 있습니다. 지지체는 생분해성으로, 분해되어 체내에 흡수되며 정상 조직에 통합됩니다.
지지체에는 많은 추가 인자들을 첨가할 수 있습니다. 단백질과 성장인자를 지지체에 첨가할 수 있습니다. 또한 줄기세포에 보호 및 영양을 제공하는 다양한 인자들도 첨가할 수 있습니다. 이들은 줄기세포가 신경 조직으로 발달하는 데 추가적으로 영향을 미칠 것입니다.
지지체와 조직공학 기술, 그리고 줄기세포를 결합하는 것은 매우 활발한 연구 분야입니다. 실제로, 우리는 FDA 안전성 시험을 막 시작했으며, 첫 번째 환자에게 3주 전에 결합형 지지체를 척수 손상 부위에 주입했습니다.
줄기세포와 조직공학은 매우 최신이며 흥미로운 연구 분야입니다. 앞으로 조직공학 기술은 척수 손상 치료에 적용될 수 있을 것입니다.
Anton Titov 박사(의학박사): 아마도 이 중요한 점을 강조하는 것도 매우 중요할 것입니다. 줄기세포는 미디어에서 매우 활발히 논의되고 있습니다. 그럼에도 불구하고 전 세계적으로 많은 환자들에게 실제 과학적 근거에 기반하지 않은 치료법들이 제안되고 있습니다. 불행히도 여기에는 많은 줄기세포 관련 치료법들이 포함됩니다.
Eric Woodard 박사(의학박사): 맞습니다, 불행히도 신뢰할 수 없는 "줄기세포 클리닉"이 많이 있습니다. 척수 손상으로 정서적으로 큰 충격을 받은 사람들은 개선의 가능성이 보이는 어떤 곳이든 몰려들 것입니다. 그 마음을 이해합니다.
그러나 줄기세포 기술은 대중에게 널리 보급되기 전에 엄격하고 과학적으로 입증되어야 합니다. 척수 손상 치료와 줄기세포. 저명한 척추 외과 과학자와의 비디오 인터뷰. 새로운 임상시험에서의 조직공학과 줄기세포.