Dr. Paul Sugarbaker, a leading expert in the field of peritoneal surface malignancy resection and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC), outlines the rigorous training required to master the Sugarbaker procedure. He emphasizes that surgeons must observe and participate in over 100 cases before independently performing this complex surgery. Dr. Sugarbaker also highlights the critical importance of long-term mentorship at high-volume centers and references several major international hospitals specializing in peritoneal cancer treatment. This interview underscores the surgeon's experience as a key prognostic factor for patient survival.
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세포감소수술 및 고열복강내항암화학요법(HIPEC) 숙달: 외과의의 학습 곡선
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슈가베이커 술식의 복잡성
복막암에 대한 슈가베이커 술식은 시간이 많이 소요되고 기술적으로 까다로운 수술입니다. 세포감소수술 및 고열복강내항암화학요법(HIPEC)의 창시자인 Paul Sugarbaker 박사(MD)는 이 복잡성이 전체 수술 팀에까지 영향을 미친다고 설명합니다. 이 술식은 육안으로 보이는 모든 종양을 제거하는 세포감소수술과 미세 잔존 질환을 치료하는 고열복강내항암화학요법(HIPEC)을 결합합니다.
이는 대장암, 난소암, 위암에서 발생한 복막 전이의 주요 치료법입니다. 수술의 복잡성으로 인해 환자에게 최적의 결과를 제공하려면 매우 전문화된 기술이 필요합니다.
학습 곡선 요구사항
세포감소수술 및 HIPEC를 숙달하려면 최소 100건의 증례를 관찰하고 참여해야 합니다. Paul Sugarbaker 박사(MD)는 안전하고 효과적인 치료를 위한 이 광범위한 학습 곡선을 규명한 연구들을 인용합니다. 수련 중인 외과의는 처음부터 모든 수술 단계를 직접 수행할 필요는 없습니다.
그러나 독립적으로 수술을 진행하기 전에 100건 이상의 증례에 능동적으로 참여하는 것이 필수적입니다. 이러한 광범위한 실습 경험은 복막 표면 악성종양의 복잡성을 다루는 데 필요한 숙련도를 쌓는 데 중요합니다.
멘토십의 중대한 중요성
장기적인 멘토십은 슈가베이커 술식을 효과적으로 배우는 초석입니다. Paul Sugarbaker 박사(MD)는 단기간 센터를 방문하는 것만으로는 전문성을 얻기에 부족하다고 강조합니다. 외과의들은 매우 경험이 풍부한 멘토를 찾아 2-3년 동안 함께 작업해야 합니다.
이러한 장기적인 협력을 통해 외과의는 복막에서 전이성 암을 제거하는 고급 기술을 습득할 수 있습니다. Anton Titov 박사(MD)는 이 논의를 주관하며 복막 종양학에서 초보자에서 전문가로 가는 여정을 부각합니다.
세계적 HIPEC 센터
전 세계적으로 수천 건의 복막암 증례를 수십 년간 치료해 온 여러 고병원량 센터들이 있습니다. Paul Sugarbaker 박사(MD)는 유럽 전역의 주요 기관들을 언급합니다. 영국에서는 베이징스토크와 맨체스터 크리스티 병원에 주요 센터들이 있습니다.
독일에서는 레겐스부르크와 베를린에 주요 센터들이 위치해 있습니다. 네덜란드와 스웨덴에는 각각 잘 정립된 5개의 프로그램이 있습니다. 프랑스에도 훌륭한 교육 및 치료 센터들이 있으며, 특히 파리, 리옹, 마르세유에 있습니다.
생존율에 미치는 외과의의 영향
외과의와 치료 센터의 선택은 복막암 환자의 생존 결과에 직접적인 영향을 미칩니다. Paul Sugarbaker 박사(MD)는 외과의가 복막 표면 종양학에서 매우 실질적인 예후 인자임을 확인합니다. 복막암지수(PCI)가 질환 범위의 중요한 측정치이지만, 치료 장소 역시 동등하게 중요합니다.
Anton Titov 박사(MD)는 이 중대한 점을 논의하며, 환자들이 고병원량의 경험 많은 센터에서 치료를 받아야 하는 이유를 강조합니다. 이러한 전문성은 전이성 질환의 잠재적 치유를 달성하기 위한 세포감소수술 및 HIPEC의 성공에 상당한 영향을 미칩니다.
전체 전문
Anton Titov 박사(MD): 복막암 전이를 치료하기 위한 슈가베이커 술식은 어떻게 배울 수 있을까요? 때로는 세포감소수술 및 고열복강내항암화학요법(HIPEC) 분야의 전문가가 되고자 하는 외과의가 있습니다. 슈가베이커 술식은 외과의와 수술 팀 모두에게 시간이 많이 소요되고 기술적으로 까다롭습니다.
Anton Titov 박사(MD): 복막암을 치료하기 위한 슈가베이커 술식을 배우는 최선의 방법은 무엇인가요?
Paul Sugarbaker 박사(MD): 아마도 이를 듣는 최선의 방법은 Sugarbaker 박사에게 직접 듣는 것일 겁니다! 여러 의료 그룹들이 고열복강내항암화학요법(HIPEC)을 동반한 안전하고 효과적인 세포감소수술의 학습 곡선을 연구해왔습니다. 학습 곡선에 대한 추정치는 100건 이상의 복막 전이성 암 치료 술식을 관찰해야 한다는 것입니다.
Paul Sugarbaker 박사(MD): 외과의는 술식에 참여해야 하지만, 반드시 모든 세포감소와 모든 복막절제술을 직접 수행할 필요는 없습니다. 슈가베이커 술식을 배우고자 하는 외과의는 독자적으로 복막 전이성 암 치료를 위해 세포감소수술 및 고열복강내항암화학요법(HIPEC)을 수행하기 전에 100건 이상의 증례에 참여해야 합니다.
Paul Sugarbaker 박사(MD): 따라서, 복막 세포감소수술 및 HIPEC에 상당한 경험이 있는 멘토를 찾아야 합니다. 복막에서 전이성 암을 제거하는 기술을 습득하기 위해 2-3년 동안 그들과 함께 작업해야 합니다.
Paul Sugarbaker 박사(MD): 복막 표면 종양학 센터를 1-2주 동안 방문하는 것만으로는 복막 전이성 암 치료의 전문가가 될 수 없습니다. 몇 년에 걸쳐 복막암 제거 기술을 개발하는 데 함께 작업할 수 있는 경험 많은 멘토가 정말 필요합니다.
Anton Titov 박사(MD): 고품질이라고 생각하는 복막암 전이성 질환 치료의 센터들이 있나요? 유럽, 미국 또는 전 세계의 복막 전이성 암 치료 센터 몇 군데를 말씀해 주실 수 있을까요?
Paul Sugarbaker 박사(MD): 물론입니다. 20년의 경험을 가지고 수천 건의 복막 전이성 암 증례를 치료해 온 센터들이 있습니다. 세포감소수술 및 고열복강내항암화학요법(HIPEC)을 위한 복막 전이성 암 치료 센터 몇 군데를 언급하자면: 영국에는 베이징스토크와 맨체스터 크리스티 병원 두 센터가 있습니다. 독일에서는 레겐스부르크와 베를린 샤리테 병원이 주요 센터입니다. 네덜란드에는 지리적으로 잘 분포된 5개의 센터가 있습니다. 스웨덴에는 복막 전이성 질환 치료를 위한 5개의 센터가 있습니다. 프랑스는 경험 많은 복막 전이성 암 치료 센터들이 잘 갖추어져 있습니다.
Paul Sugarbaker 박사(MD): 외과의들을 세포감소수술 및 HIPEC로 훈련시키는 두 우수 센터는 파리와 리옹, 그리고 마르세유에 있습니다.
Anton Titov 박사(MD): 귀하의 병원 외에도 우수한 복막 전이성 암 치료 센터들이 있습니다. 따라서 대장암, 난소암 또는 위암에서 발생한 전이성 복막암 환자들은 복막암 전이 치료를 위한 슈가베이커 술식의 성공적인 적용을 위해 가장 경험이 많고 고병원량의 치료 센터를 선택할 수 있습니다.
Paul Sugarbaker 박사(MD): 확실히, 이용 가능한 복막암 치료 전문성의 범위는 넓습니다. 전이성 복막암 환자의 생존은 물론 복막암지수(PCI)와 복막암 질환의 범위를 측정하는 PCI에 달려 있습니다. 이는 예후에 매우 중요합니다.
Anton Titov 박사(MD): 그러나 대장암, 위암 또는 난소암에서 발생한 전이성 복막암의 생존에 대한 또 다른 매우 중요한 결정 인자는 치료 술식이 이루어지는 장소입니다.
Anton Titov 박사(MD): 암 치료에서 예후 인자로서의 외과의?
Paul Sugarbaker 박사(MD): 그렇습니다. 복막 표면 종양학, 즉 복막 공간으로 전이된 암을 세포감소수술 및 고열복강내항암화학요법(HIPEC)으로 치료하는 분야에서 이는 매우 현실적인 요소입니다.