녹내장 진단 및 치료 분야의 선도적 전문가인 프란체스카 코르데이로(Francesca Cordeiro) 박사(MD)는 광간섭 단층촬영(OCT: Optical Coherence Tomography) 및 시야 검사와 같은 현대적 진단 검사가 이 무증상 안질환의 조기 발견에 필수적이라고 강조합니다. 그녀는 OCT 영상이 환자가 시력 손실을 경험하기 훨씬 전에 망막 신경섬유층의 얇아짐을 감지할 수 있어, 시신경의 비가역적 손상을 예방하고 조기 치료를 촉진하는 핵심 도구가 된다고 설명합니다.
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진행성 녹내장 진단: OCT와 시야 검사 설명
목차 바로가기
- 녹내장이란 무엇이며 조기 진단이 중요한 이유
- 안압 이상: 녹내장 진단을 위한 다중 모드 접근법
- 광간섭단층촬영(OCT): 혁신적인 진단 도구
- 시야 검사: 기능적 시력 손상 측정
- OCT 대 시야 검사: 어떤 검사가 녹내장을 더 빨리 발견할까?
- 진단 기준선 설정의 중요성
- 시간에 따른 녹내장 진행 모니터링
녹내장이란 무엇이며 조기 진단이 중요한 이유
녹내장은 초기 증상 없이 시신경에 서서히 손상을 일으키는 안과 질환입니다. 프란체스카 코르데이로 박사(MD)는 녹내장을 "침묵의 시력 도둑"이라고 설명합니다. 이는 환자들이 심각하고 회복 불가능한 신경 손상이 이미 진행될 때까지 시력 문제를 느끼지 못한다는 의미입니다. 이러한 잠행성 진행 특성 때문에, 실명을 예방하기 위해서는 객관적인 진단 검사를 통한 조기 발견과 치료가 필수적입니다.
안압 이상: 녹내장 진단을 위한 다중 모드 접근법
녹내장 진단은 단순한 안압 측정을 넘어 다양한 검사가 필요합니다. 안톤 티토프 박사(MD)는 포괄적인 진단을 위해 여러 검사가 함께 수행되어야 함을 강조합니다. 프란체스카 코르데이로 박사(MD)도 여러 검사의 조합이 필요하다고 말합니다. 이 다중 모드 접근법에는 검안경을 이용한 안저 관찰, 시야 검사, OCT 같은 고급 영상 검사 등이 포함됩니다. 이러한 모든 진단 검사 결과를 종합하여 최종적인 녹내장 진단을 내리게 됩니다.
광간섭단층촬영(OCT): 혁신적인 진단 도구
광간섭단층촬영(OCT)은 녹내장 진단의 핵심이 되는 비침습적 영상 검사입니다. 프란체스카 코르데이로 박사(MD)는 OCT가 "눈의 무절제 광학 단층 촬영"과 같다고 설명하며, 망막 층의 상세한 단면 영상을 제공한다고 말합니다. 이 검사는 특히 망막 신경섬유층과 망막 신경절 세포층을 중점적으로 관찰합니다. 녹내장에서는 이 최상층이 얇아지는데, OCT는 이러한 구조적 변화를 높은 정밀도로 감지할 수 있습니다.
시야 검사: 기능적 시력 손상 측정
시야 검사 또는 주시야 검사는 녹내장 진단의 또 다른 중요한 요소입니다. 이 검사는 환자의 전체 시야 범위, 특히 녹내장에 의해 처음 영향을 받는 말초 시야를 매핑합니다. 안톤 티토프 박사(MD)는 진단 과정에서의 역할에 대해 논의합니다. 시야 검사는 금표준으로 여겨지지만, 프란체스카 코르데이로 박사(MD)는 시야 결손이 나타나기 전에 이미 상당한 양의 신경 세포 손실이 발생해야 한다고 지적합니다. 이는 시야 검사가 질환의 비교적 후기 징후를捕捉한다는 의미입니다.
OCT 대 시야 검사: 어떤 검사가 녹내장을 더 빨리 발견할까?
녹내장 치료에서 중요한 발전은 질환의 진행 과정을 이해하는 것입니다. 프란체스카 코르데이로 박사(MD)는 OCT가 시야 검사에서 변화가 나타나기 전에 망막 신경섬유층의 얇아짐을 식별할 수 있다고 설명합니다. 이는 OCT를 미래 시력 손실의 강력한 예측 지표로 만듭니다. 기능적 시력을 잃기 몇 년 전에 이러한 구조적 변화를 발견할 수 있는 능력은 훨씬 더 이른 시기에 치료적 개입을 가능하게 합니다.
진단 기준선 설정의 중요성
위험군에 속하는 사람들에게 기준선을 설정하는 것은 매우 중요합니다. 안톤 티토프 박사(MD)는 정상 시력을 가지고 있고 특별한 증상이 없는 사람조차도 참조점을 만들기 위해 이러한 검사가 필요하다고 강조합니다. 이 기준선은 안과 의사들이 미래 검사 결과와 비교하여 초기 녹내장을 나타내는 미묘한 변화를 식별할 수 있게 합니다. 이 단계에서의 조기 발견은 장기적인 시력 보존을 위한 최선의 전략입니다.
시간에 따른 녹내장 진행 모니터링
OCT와 시야 검사의 진정한 가치는 초기 진단을 넘어 지속적인 모니터링까지 확장됩니다. 프란체스카 코르데이로 박사(MD)는 이러한 검사들이 시간이 지남에 따라 말초 시야 변화가 어떻게 진행되는지 관찰하는 데 사용됨을 강조합니다. 연속적인 OCT 스캔과 시야 지도를 비교함으로써 의사들은 질병 진행 속도를 객관적으로 측정하고, 시신경에 대한 추가 손상을 늦추거나 막기 위해 치료 계획을 조정할 수 있습니다.
전체 전문
OCT(광간섭단층촬영)는 녹내장 진단을 위한 핵심 검사입니다. OCT는 녹내장 진행의 지표인 망막 신경섬유층을 관찰합니다. 시야 검사도 중요하지만, 이는 망막의 많은 신경 세포가 이미 사망한 후에 나타나는 녹내장의 후기 징후입니다.
안톤 티토프 박사(MD): 증가된 안압, 즉 안구 내압은 녹내장을 진단하는 유일한 검사가 아닙니다. 검안경으로 안저를 관찰하는 것과 같은 여러 검사가 필요합니다. 녹내장 진단은 또한 시야 측정에 의존합니다.
프란체스카 코르데이로 박사(MD): 네. 모든 진단 검사 결과를 종합하면 환자가 무증상 녹내장을 가지고 있다는 진단을 내릴 수 있습니다. 무증상이기 때문에, 안질환의 존재 여부를 객관적으로 측정할 방법이 필요합니다.
안톤 티토프 박사(MD): 우리가 점점 더 깨닫게 된 것은, 비록 시야 검사가 녹내장 진단의 금표준이지만 시야에 영향이 나타나기 전에 이미 상당량의 시신경 세포를 잃어야 한다는 점입니다. 따라서 최근 몇 년간 개발된 중요한 도구之一는 시야 손실의 진행을 관찰할 수 있는 능력입니다.
프란체스카 코르데이로 박사(MD): 우리는 OCT(광간섭단층촬영) 측정을 수행할 수 있습니다. 광간섭단층촬영은 망막 신경섬유층을 관찰합니다. 시신경의 변화는 녹내장 안질환의 존재를 나타내는 지표입니다.
시간이 지남에 따라 말초 시야 변화가 진행되는지 관찰하는 것은 시야 검사의 중요성을 강조합니다. 비록 개인이 정상 시력을 가지고 있고 시력에 대한 불만이 없더라도, 시력 예민도 기준선을 설정하는 것이 중요합니다.
네, 그것은 절대적으로 사실입니다. 그러나 최근에 주목할 만한 발전 중 하나는 안저 영상화 기술입니다. 이는 지난 10년 동안 크게 개선되었습니다.
가장 큰 발전 중 하나는 광간섭단층촬영(OCT)의 사용입니다. 광간섭단층촬영은 마치 눈에 대한 비침습적 광학 단층 촬영을 수행하는 것과 같습니다. 망막은 다양한 층의 신경 세포로 구성되어 있습니다. 이들 모두 전문화되어 있지만, 녹내장 안질환에서 각기 다르게 손상됩니다.
프란체스카 코르데이로 박사(MD): 녹내장에서는 최상층을 구성하는 망막 신경절 세포층이 영향을 받습니다. 우리는 이 최상층이 시야 검사에 변화가 나타나기 전에도 이미 얇아질 수 있다는 것을 알고 있습니다. 우리는 이 망막층 두께의 감소에서 변화를 발견할 수 있습니다.
안톤 티토프 박사(MD): 이것 자체가 미래에 시야를 잃을 것이라는 예측 지표입니다. 이것이 바로 녹내장의 징후입니다.