위장관 영상의학 분야의 선도적 전문가인 Perry Pickhardt 박사(MD)는 가상 대장내시경이 대장암 선별검사 방법 중 가장 우수한 방법이라고 설명합니다. 그는 CT 대장조영술의 기술적 기준을 상세히 제시하며, 저용량 장 준비와 분변 표지 과정에 대해 논의합니다. Pickhardt 박사는 CT 스캔 기록의 영구적 보관 장점을 강조하고, 3D 플라이스루와 2D 영상 검토를 결합한 분석이 높은 정확도를 제공한다고 밝힙니다.
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가상 대장내시경 검사: 절차, 준비 방법 및 장점
목차
가상 대장내시경 표준
Perry Pickhardt 박사(MD)는 가상 대장내시경(CT 대장조영술)이 매우 효과적인 선별 검사 도구라고 말합니다. 그는 주요 제조사의 최신 다중검출기 CT 스캐너라면 모두 균일하고 고품질의 영상을 생성할 수 있다고 설명합니다. 검사의 성공 여부는 스캐너 하드웨어보다 의료기관의 경험과 프로토콜에 달려 있습니다. Pickhardt 박사는 환자들에게 CT 대장조영술 분야에서 검증된 실적과 발표된 결과가 있는 병원을 찾을 것을 권장합니다.
장 준비 과정
가상 대장내시경을 위한 장 준비는 환자의 편의를 고려한 저용량 요법입니다. Perry Pickhardt 박사(MD)는 그의 프로토콜에서 일반적으로 온화한 하제로 구연산마그네슘을 사용한다고 말합니다. 환자는 맛이 첨가된 작은 병 하나의 액체만 마시면 됩니다. 이 간편한 준비 과정은 전통적인 광학 대장내시경에 필요한 광범위한 세정 과정에 비해 상당한 장점이며, 환자의 전반적인 만족도를 높입니다.
대변 표지 기법
가상 대장내시경 준비의 핵심 요소는 대변 표지입니다. Perry Pickhardt 박사(MD)는 하제 복용 후 환자가 경구 CT 조영제를 마신다고 설명합니다. 이 조영제는 대장 내 잔류 액체와 대변을 "표지"하거나 강조합니다. CT 스캔 영상에서 방사선 전문의는 이러한 표지된 물질을 디지털로 제거할 수 있어, 실제 대장 벽과 용종을 더 선명하게 관찰할 수 있습니다. 이로 인해 검사의 정확도가 크게 향상됩니다.
CT 촬영 분석 방법
가상 대장내시경 분석은 정교한 2단계 과정입니다. Perry Pickhardt 박사(MD)는 내시경적 시야를 구현하는 강력한 3D 플라이스루 소프트웨어가 필수적이라고 강조합니다. 하지만 이는 항상 원본 2D CT 스캔 소스 영상의 검토로 보완되어야 합니다. 3D 보기에서 발견된 모든 잠재적 이상은 2D 단층 영상에서 연조직으로 확인되어야 합니다. 이 결합된 접근법은 고품질 검사를 정의하는 신뢰할 수 있는 결과를 보장합니다.
광학 대장내시경 대비 장점
가상 대장내시경은 광학 대장내시경에 비해 몇 가지 뚜렷한 장점이 있습니다. Perry Pickhardt 박사(MD)는 영구적인 디지털 기록 생성이라는 점을 강조합니다. CT 스캔 데이터는 영구적으로 보관되어, 나중에 환자에게 증상이 나타날 경우 재검토가 가능합니다. 이는 방사선 전문의에게 더 높은 수준의 주의를 요구합니다. 또한, 이 시술은 덜 침습적이고, 더 간편한 준비 과정을 거치며, 일반적으로 진정제가 필요하지 않습니다. 진단받은 환자의 암 병기 결정에는 정맥주사 조영제를 사용한 CT 대장조영술이 포괄적인 원스톱 솔루션 역할을 합니다.
전체 대본
Anton Titov 박사(MD): 기술적 관점에서 현재 가상 대장내시경의 최고 수준은 무엇인가요? 환자가 자신의 도시에서 CT 스캐너를 선택할 수 있다면, 가상 대장내시경을 위해 영상의학센터에 문의할 때 무엇을 요청해야 하나요? 특정 유형의 64-슬라이스 다중검출기 CT 스캐너인가요? 가상 대장내시경 선별 검사의 최고 표준은 무엇인가요?
가상 대장내시경의 발전은 현저했습니다. CT 대장조영술이라고도 불리는 이 검사는 이제 대장암과 전암성 대장 용종을 발견하는 데 가장 효과적인 선별 방법일 수 있습니다. 이는 특히 미국 외부의 환자 주도 의료 시스템을 이용하는 사람들에게 중요합니다.
Perry Pickhardt 박사(MD): 매년 전 세계적으로 약 150만 명이 대장암으로 진단받습니다. 대장직장암은 두 번째로 흔한 암이지만, 선별 검사를 통해 완전히 예방할 수 있습니다.
CT 대장조영술의 좋은 소식은 주요 제조사의 모든 다중검출기 CT 스캐너의 품질이 비슷하다는 것입니다. CT 대장조영술은 관대한 검사로, 기본적으로 가스가 채워진 대장의 정적 CT 촬영입니다.
영상의학적 관점에서 가상 대장내시경 검사는 상당히 균일합니다. 어디를 가더라도 비슷한 품질의 CT 촬영을 받을 수 있습니다. 차이는 사용되는 특정 대장 준비 방법과 팽창 기술, 그리고 분석 시 대장을 통해 비행(플라이스루)하는 데 사용되는 소프트웨어에 있습니다. 이것이 세부적인 차이점입니다. 가장 많은 경험을 가지고 검사 결과를 발표한 가상 대장내시경 클리닉을 찾아보는 것이 좋습니다.
우리가 사용하는 소프트웨어는 Viatronix 시스템입니다. 저는 이 소프트웨어 회사와 아무런 관계가 없습니다. Viatronix는 지난 수년간 가장 뛰어난 소프트웨어였습니다. 이 특정 소프트웨어 시스템의 품질에 접근한 다른 업체들도 몇 있었습니다.
하지만 중요한 것은, 저는 환자들이 이 수준의 정보를 알고 있기를 기대하지 않습니다. 결국 CT 대장조영술에 가장 많은 경험을 가진 센터를 조사하는 것이 핵심입니다.
Anton Titov 박사(MD): 그들이 많은 가상 대장내시경 시술을 수행한 검증된 실적을 가지고 있나요?
Perry Pickhardt 박사(MD): 좋은 소식은 CT 스캐너 관점에서 매우 균일한 품질의 가상 대장내시경을 제공하는 것이 매우 쉽다는 것입니다. 가상 대장내시경 중 수행된 CT 스캔을 CD에 기록하는 것도 가능합니다. 준비가 적절하게 이루어지고 CT 촬영이 좋은 품질로 수행되면, CT 대장조영술 데이터는 세계 어디에서나 분석될 수 있습니다. 맞나요?
그것은 사실입니다. CT 대장조영술의 또 다른 장점은 정보가 항상 영구적으로 보존된다는 것입니다. 우리는 가상 대장내시경 중 획득된 CT 스캔을 나중에 다시 확인할 수 있습니다. 이는 우리에게 더 높은 기준을 적용하게 합니다.
왜냐하면 암은 광학 대장내시경에서 놓칠 수 있습니다. 환자가 몇 년 후 증상이 있는 대장암으로 내원할 수 있습니다. 광학 대장내시경 중 무엇을 놓쳤는지 다시 확인할 방법은 없습니다. 검사 기록이 없기 때문입니다.
영상의학에서는 우리에게 더 높은 수준의 주의 기준이 적용됩니다. 우리는 다시 돌아가서 확인할 수 있고, 무언가를 놓쳤는지 확인할 수 있습니다. 이는 우리를 더욱 신중하게 만듭니다. 우리는 전암성 병변이나 조기 암을 찾아내야 한다는 것을 알고 있으며, 그것을 발견하는 것이 우리의 임무입니다.
Anton Titov 박사(MD): 미국에서는 방사선 전문의의 배상책임 보험 비용을 증가시킬 수 있겠네요!
절대적으로, 네!
Anton Titov 박사(MD): CT 대장조영술에는 어떤 종류의 대장 준비를 사용하나요?
Perry Pickhardt 박사(MD): 장 준비는 일반적으로 저용량 준비법입니다. 우리는 일반적으로 하제 약물로 구연산마그네슘을 사용합니다. 이것은 상당히 온화한 하제 작용입니다. 맛이 첨가된 작은 병의 액체를 섭취하기만 하면 됩니다.
우리는 레몬 맛 구연산마그네슘을 사용합니다. 그 후 경구 CT 조영제를 복용합니다. 이것은 대변 내 액체와 잔류 물질을 표지하여, 장벽과 연조직 및 용종을 구별할 수 있게 합니다.
Anton Titov 박사(MD): 이것을 "대변 표지"라고 하나요?
Perry Pickhardt 박사(MD): 맞습니다, 네. 우리는 대변 표지를 사용해 왔습니다. 우리는 처음으로 대변 표지를 앞서 언급한 임상 시험과 함께 도입했습니다. 그것은 가상 대장내시경에 관한 우리의 첫 New England Journal 논문에 게재되었습니다.
당시 경구 CT 조영제를 이용한 대변 표지는 표준 치료로 간주되지 않았습니다. 하지만 시간이 지나면서 대변 표지는 확실히 표준 치료가 되었습니다. 우리는 그것을 하제 약물인 구연산마그네슘과 함께 사용합니다.
이점은 더 높은 정확도의 가상 대장내시경 검사로 이어집니다. 대변 표지는 또한 환자가 큰 용종이 발견될 작은 가능성이 있을 경우, 같은 날 용종 제거를 받을 수 있도록 합니다.
Anton Titov 박사(MD): CT 대장조영술에 정맥주사 조영제를 사용하나요?
Perry Pickhardt 박사(MD): 아니요, 선별 목적의 가상 대장내시경에는 정맥주사 조영제가 사용되지 않습니다. 우리는 알려진 대장암이 있는 환자에게만 정맥주사 조영제를 사용합니다. 예를 들어, 암 병기 결정을 위해 CT 촬영을 하거나 암 전이를 찾고자 할 때입니다.
환자가 대장내시경에서 폐쇄성 대장암을 가질 수 있습니다. 위장병 전문의들은 종종 환자를 바로 우리에게 보냅니다. 우리는 대장의 근위부 암 병변을 찾고, 복부와 골반의 병기도 결정할 수 있습니다.
이것은 새로 발견된 대장직장암에 대한 표준 치료입니다. 알려지거나 확인된 대장암을 가진 환자들을 위한 원스톱 솔루션 역할을 합니다.
Anton Titov 박사(MD): 여러 번 대장을 3차원으로 비행(플라이스루)한다고 언급하셨습니다. 소프트웨어에 의한 3D 분석이 가상 대장내시경 분석의 선호되는 방법인가요?
Perry Pickhardt 박사(MD): 사실대로 말하면, 네. 강력한 3D 대장 플라이스루가 필요합니다. 이것은 내시경적 광학 대장내시경을 시뮬레이션합니다. 이것이 우리가 그것을 가상 대장내시경이라고 부르는 이유입니다.
하지만 그것을 2D 분석으로 뒷받침하는 것이 매우 중요합니다. 우리는 방사선 전문의로서 2D 분석을 사용합니다. 이것들이 가상 대장내시경을 위한 우리의 소스 이미지입니다. 3D 플라이스루에서 보이는 모든 것은 2D CT 스캔 영상에서 연조직 이상으로 확인되어야 합니다.
이것이 가상 대장내시경 데이터를 판독하는 세부적인 부분입니다. 일반적인 환자 수준의 정보에는 너무 기술적일 수 있지만, 사실 결합된 2D 및 3D 데이터 분석입니다. 이 방법이 우리의 진료에서 강력한 결과를 가져옵니다.
감사합니다! 이것은 매우 중요하게 알아야 할 사항입니다. 세계 여러 지역에서 환자들은 훨씬 더 적극적인 역할을 취하고 있으며, 종종 의사들과 특정 주제를 논의합니다. 특정 기술적 세부사항을 알고 있다면 도움이 됩니다.
Perry Pickhardt 박사(MD): 매우 깊은 세부사항까지 들어가지 않더라도, 그것은 환자와 위장병 전문의, 그리고 아마도 방사선 전문의 사이의 논의에 도움이 됩니다.
Anton Titov 박사(MD): 네, 동의합니다. 가상 대장내시경 대 일반 광학 대장내시경 – 장 준비, 시술 및 분석 개요. 가상 대장내시경은 이제 대장암과 전암성 대장 용종을 발견하는 데 가장 효과적인 선별 방법일 수 있습니다.
주요 위장관 영상의학 전문의가 설명하는 가상 대장내시경 시술. 가상 대장내시경을 위한 시술 준비에 대한 짧은 동영상 참조. 가상 대장내시경 준비는 구연산마그네슘의 온화한 장 준비액을 마시는 것을 포함합니다. 환자들은 또한 대변 표지를 위해 경구 CT 조영제를 마십니다.
CT 대장조영술 중 대장에 사용되는 팽창 기술은 무엇인가. 가상 대장내시경 데이터의 성공적인 분석의 핵심은 소프트웨어와 방사선 전문의의 경험에 있습니다. CT 대장조영술 데이터는 세계 어디에서나 분석될 수 있습니다. CT 대장조영술 정보는 항상 기록되어 영원히 이용 가능합니다.