ADHD 치료 분야의 선도적 전문가인 Sanford Newmark 박사(의학박사)는 ADHD 진단이 급증하는 복합적 원인을 설명합니다. 그는 이 증가 현상의 네 가지 주요 요인으로 ▲질환 인식도 향상 ▲임상적 정의 확대 ▲타 질환의 빈번한 오진 ▲환경 및 사회적 압력에 의한 실제 사례 증가를 꼽습니다. Newmark 박사는 현대적 교육 요구와 환경 독소가 ADHD 발현에 미치는 영향에 대해 논의하며, 아동의 오진을 방지하기 위해 철저한 평가의 중요성을 강조합니다.
More from Brain and Spine
More from Diagnostic Detectives Network
ADHD 진단 증가의 이해: 원인과 오진 위험
목차 바로가기
ADHD 진단 통계
미국에서 ADHD 진단률은 사상 최고치를 기록하고 있습니다. 샌포드 뉴마크 박사(MD)에 따르면 현재 학령기 아동의 11%가 ADHD 진단을 받고 있으며, 고등학교 남학생의 경우 이 비율이 20%에 달해 더욱 놀랍습니다. 안톤 티토프 박사(MD)는 진단을 받은 아동의 약 3분의 2가 각성제 계열 약물로 치료받고 있다고 지적합니다. 이러한 통계는 근본 원인에 대한 심층적인 이해가 시급한 중대한 공중보건 문제임을 보여줍니다.
ADHD 증가의 네 가지 원인
샌포드 뉴마크 박사(MD)는 ADHD 진단 증가를 설명하는 네 가지 주요 원인을 제시합니다. 첫째는 인식 개선으로, 예전에는 단순히 ‘산만하다’거나 ‘문제아’로 치부되던 아이들이 이제 정확한 진단을 받고 있습니다. 둘째는 ADHD의 임상적 정의 확대입니다. 현재는 과잉행동 없이 집중력만 떨어지는 주의력 결핍 아형도 포함됩니다. 셋째는 다른 질환이 ADHD 증상을 보일 때 발생하는 높은 오진률입니다. 넷째는 현대 환경과 사회적 스트레스로 인해 실제로 ADHD를 보이는 아동 수가 증가한 것입니다.
ADHD 오진 위험
오진은 ADHD 통계를 부풀리는 주요 요인입니다. 샌포드 뉴마크 박사(MD)는 많은 아동이 15~20분 정도의 짧은 소아과 진료 후 ADHD 진단을 받는다고 말합니다. 이처럼 신속한 진단 과정에서는 비슷한 증상을 보이는 다른 질환들을 배제하기 어렵습니다. 불안, 우울증, 만성 수면 부족 모두 집중력 저하나 충동성을 유발할 수 있습니다. 안톤 티토프 박사(MD)는 아동의 성숙도와 교사의 기대 간 불일치가 잘못된 ADHD 진단으로 이어질 수 있음을 지적하며, 치료 전 포괄적 평가의 필요성을 강조합니다.
ADHD의 환경적 요인
현대 환경의 유해 물질은 ADHD 발병 증가에 기여합니다. 샌포드 뉴마크 박사(MD)는 농약 및 기타 환경 오염 물질을 주요 위험 요인으로 꼽습니다. 영양 결핍과 현대 생활의 고강도 스트레스도 영향을 미칩니다. 이러한 요인들은 아동의 신경 발달에 직접 작용해 과잉행동, 주의력 결핍, 충동성을 증가시킬 수 있습니다. 환경적 압박이 커질수록 더 많은 아동이 ADHD 진단 기준에 부합하게 되며, 이는 실제 유병률 증가를 반영합니다.
학업 압박과 ADHD 진단
조기 교육의 학업 압박 증가는 ADHD 오진의 주요 원인입니다. 뉴마크 박사는 과거 놀이 중심의 유치원과 달리 현재는 읽기, 쓰기, 수학 능력을 요구하는 교육과정을 비교합니다. 학급 내에서 상대적으로 어린 아동, 특히 여름에 태어난 아이들은 불리함을 겪습니다. 한 연구에 따르면 8월생 아동은 9월생보다 ADHD 진단 및 약물 치료 가능성이 두 배 높았는데, 이는 실제 장애보다 상대적 미성숙 때문이었습니다. 학업 난이도가 높아질수록 어려움을 겪는 아동이 늘어나 오진도 자연스레 증가합니다.
ADHD의 종합적 치료
정확한 ADHD 진단과 효과적 치료를 위해서는 포괄적 접근이 필수입니다. 샌포드 뉴마크 박사(MD)는 증상뿐 아니라 근본 원인을 규명할 것을 강조합니다. 이는 아동의 수면, 식이, 환경 노출, 정서적 안녕을 평가하는 것을 포함합니다. 안톤 티토프 박사(MD)는 ADHD 진단 확인과 치료 옵션 탐색을 위해 제2의견을 권장합니다. 종합적 전략은 약물뿐 아니라 생활습관과 식이 개입을 포함한 맞춤형 치료로 더 나은 장기 결과를 보장합니다.
전체 대본
안톤 티토프 박사, MD: 소아 ADHD 증가에는 네 가지 원인이 있습니다. 미국에서는 고등학교 남학생의 20%가 ADHD 진단을 받습니다. ADHD 종합 치료 분야 최고 전문가가 ADD에 대해 논의합니다. 지난 수십 년간 소아 ADHD 진단은 왜 증가했나요?
샌포드 뉴마크 박사, MD: 의사들이 ADHD 진단을 놓치기도 하지만, 많은 진단은 실수입니다. 수면무호흡증, 아동-교사 간 불일치, 과도한 학업량이 ADHD로 오인될 수 있습니다.
안톤 티토프 박사, MD: 유아기 ADHD 원인은 무엇인가요? 소아 ADHD 증가의 네 가지 원인은 부모나 의사가 무시할 수 없습니다. 현재 유치원은 더 많은 학습을 요구합니다. 어린 아이들은 미성숙해 따라가지 못하고 ‘ADHD 아동’으로 낙인찍힙니다. ADHD 진단 증가는 아동과 성인의 열악한 환경과 유해한 식습관과도 연관됩니다.
샌포드 뉴마크 박사, MD: 환경 오염은 ADHD 위험을 높입니다. 학업이 어려워지면 ADHD 진단을 받는 아동 수가 증가할 것입니다.
안톤 티토프 박사, MD: 현대 사회에서는 우울증, 불안장애, 양극성장애 등 정신 질환이 증가합니다. ADHD도 현대 생활방식, 높은 스트레스, 악화된 환경, 낮은 식품 품질과 관련이 있나요?
샌포드 뉴마크 박사, MD: 네, ADD는 그 모든 것과 연관됩니다. ADHD는 소수에게는 항상 존재했겠지만, 사회적 스트레스, 불량 영양, 환경 문제 증가로 ADHD처럼 보이는 아동이 늘었습니다.
안톤 티토프 박사, MD: 현재 미국에는 ADHD 진단을 받은 400만 명의 아동이 있습니다. 귀하가 발표한 통계에 따르면 학령기 아동의 11%가 ADD를 앓고 있으며, 고등학교 남학생의 20%가 ADHD 진단을 받고 그중 3분의 2가 각성제로 치료받고 있습니다.
샌포드 뉴마크 박사, MD: 맞습니다!
안톤 티토프 박사, MD: 소아 ADHD 진단의 급격한 증가를 어떻게 설명하나요?
샌포드 뉴마크 박사, MD: ADD 진단 증가에는 네 가지 가능한 이유가 있습니다. 첫째, 이들 모두 원래 ADHD를 가졌으나 우리가 놓쳤다는 것입니다. 둘째, ADHD 정의를 확대해 더 많은 아동을 포함시켰습니다. 셋째, 많은 오진이 발생하고 있습니다. 넷째, ADHD 아동 수가 실제로 증가했습니다. 이 네 가지 이유가 복합적으로 작용합니다.
첫 번째 이유: 30-40년 전 ADHD 아동은 오진됐습니다. ‘산만하다’, ‘문제아’, ‘말썽꾸러기’로 치부되다 중퇴하곤 했습니다. 지금은 식별해 도울 수 있어 긍정적입니다.
두 번째로, ADD 정의를 확대했습니다. 과거에는 가장 과잉행동적인 아이들만 ADHD로 진단받았습니다. 지금은 진료실에서 조용히 앉아 있는 주의력 결핍 아형도 포함됩니다.
세 번째 이유는 오진입니다. 이에 대해 더 이야기해보죠.
안톤 티토프 박사, MD: 어떻게 오진이 발생하나요?
샌포드 뉴마크 박사, MD: 한편으로는 적절한 평가 시간이 부족합니다. 많은 아이들이 15-20분 소아과 또는 정신과 진료 후 ADHD 약물을 처방받습니다. 불안, 우울증, 수면 부족 등 ADHD와 유사한 증상을 보이는 다른 질환을 놓칩니다. 때로는 단순히 학교와 아동 또는 교사와 아동 간 불일치일 뿐입니다.
제 강연에서 언급한 대로, 미국 연구에 따르면 8월생 아동은 9월생보다 ADHD 약물 치료 가능성이 두 배 이상 높습니다. ADHD 진단률도 더 높죠.
안톤 티토프 박사, MD: 왜 그럴까요?
샌포드 뉴마크 박사, MD: 9월 1일이 입학 마감일인 경우, 8월생은 반에서 가장 어리고 9월생은 가장 많습니다. 조금 더 어리기 때문에 ADHD로 진단받는 것입니다. 장애가 아니라 미성숙 때문입니다.
이는 또 다른 사실과 연결됩니다. 미국에서는 유치원에 더 많은 것을 요구합니다. 제때는 먹고, 자고, 놀기만 했지만, 지금은 유치원 졸업 시 읽기, 쓰기, 수학을 기대합니다. 특히 어린 아이들은 준비가 안 됐고, 이들이 ADHD로 오진됩니다. 캐나다와 아이슬란드 연구에서도 비슷한 결과가 나왔습니다.
마지막 이유: ADHD 아동 수가 실제로 증가했나요? 네, 그렇습니다. 환경, 농약, 오염, 불량 식품, 스트레스가 ADHD 진단 아동을 만들어내고 있습니다.
안톤 티토프 박사, MD: ADHD 진단은 과잉행동, 집중력 부족, 충동성의 조합을 의미합니다. 충동성은 가정과 학교에서 문제를 일으키죠. 학업을 어렵게 만들면 문제를 보이는 아동이 늘어납니다. 환경이 변함에 따라 더 많은 아동이 ADHD 진단 기준에 부합하게 됩니다.
소아 ADHD 증가의 네 가지 원인. ADHD 종합 치료 최고 전문가와의 비디오 인터뷰. 오진, 증가된 오염, 어려워진 학업이 ADHD 증가를 일으킵니다.