정확한 ADHD 진단: 진단 기준, 평가, 그리고 오진 방지

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• ADHD 진단 기준 설명
• 표준화된 ADHD 평가 도구의 한계
• 포괄적 ADHD 평가 과정
• 원격 ADHD 진단 가능성
• ADHD와 유사한 증상을 보이는 흔한 질환들
• 의학적 제2의견의 역할
• 전체 전문

ADHD 진단 기준 설명

ADHD 진단 기준은 핵심 행동 증상에 중점을 둡니다. Sanford Newmark 박사(MD)는 핵심 정의가 현저한 부주의 및/또는 과잉행동-충동성을 포함한다고 설명합니다. 이러한 증상은 가정과 학교 등 두 곳 이상의 환경에서 뚜렷한 부정적 영향을 미쳐야 합니다. Anton Titov 박사(MD)는 이로 인해 ADHD가 행동 스펙트럼 상에 위치하게 된다고 지적합니다. ADHD 진단을 위한 결정적인 검사실 검사, MRI 스캔, 또는 다른 객관적 생체표지자는 존재하지 않습니다.

표준화된 ADHD 평가 도구의 한계

표준화된 평가 도구는 ADHD 진단 과정에서 흔히 사용되지만 한계가 있습니다. Sanford Newmark 박사(MD)는 CADDRA 및 Vanderbilt 평가 도구를 구체적인 예로 들었습니다. 이러한 설문지는 부모와 교사에게 집중력 문제, 무질서함, 충동성과 같은 특성에 대해 아동을 평가하도록 요청합니다. Sanford Newmark 박사(MD)는 이러한 평가 도구가 진단 과정의 일부가 되어야 하지만 매우 주관적이라고 말합니다. 이들은 행동 특성에만 초점을 맞추고 그러한 행동의 근본 원인을 파악하지 못합니다.

포괄적 ADHD 평가 과정

정확한 ADHD 진단은 세심하고 인내심 있는 평가가 필요합니다. Sanford Newmark 박사(MD)는 진단의 주된 방법이 신중하게 구성된 병력 청취라고 강조합니다. 이 과정은 상당한 시간이 소요되며 여러 출처로부터 정보를 수집하는 것을 포함합니다. Anton Titov 박사(MD)는 이러한 전체론적 접근법의 중요성에 대해 논의합니다. 전문의는 체크리스트를 넘어 아동 전체와 그들의 환경을 이해해야 합니다.

원격 ADHD 진단 가능성

원격 상담은 ADHD 진단과 제2의견을 얻을 수 있는 잠재적 경로를 제공합니다. Sanford Newmark 박사(MD)는 ADHD를 원격으로 진단하는 것이 어느 정도 가능하다고 확인합니다. 이 방법을 통해 전문의는 부모, 아동, 교사와의 긴 면담을 진행할 수 있습니다. Newmark 박사는 Anton Titov 박사(MD)에게 원격 전문의가 이전 평가를 효과적으로 검토할 수 있다고 말합니다. 그들은 진단 과정에서 놓친 중요한 질문과 같은 공백을 식별할 수 있습니다.

ADHD와 유사한 증상을 보이는 흔한 질환들

많은 의학적 및 환경적 문제들이 ADHD와 유사한 증상을 나타내어 오진으로 이어질 수 있습니다. Sanford Newmark 박사(MD)가 제시한 주요 예시는 수면무호흡증입니다. 비대해진 편도선과 아데노이드 또는 알레르기는 수면을 방해하여 주간 부주의와 과잉행동을 유발하며, 이는 ADHD와 유사하게 보입니다. Sanford Newmark 박사(MD)는 표준화된 평가 도구들이 이러한 대체 원인들을 선별하지 않는다고 설명합니다. 아동과 교사 사이의 불일치와 같은 다른 요소들도 신경행동 장애로 오인될 수 있습니다.

의학적 제2의견의 역할

의학적 제2의견을 구하는 것은 ADHD 진단을 확인하는 강력한 도구입니다. Anton Titov 박사(MD)는 이 단계가 선택된 치료법이 정확하고 필요한 것임을 보장한다고 강조합니다. Sanford Newmark 박사(MD)와 같은 제2의견을 제공하는 전문의는 초기 진단 과정을 꼼꼼히 검토합니다. 그들은 모든 ADHD 진단 기준이 적절히 따랐는지와 혼동될 수 있는 다른 질환들이 배제되었는지를 확인합니다. 이 과정은 ADHD가 아닐 수도 있는 아동들의 과도한 약물 치료를 방지하는 데 중요합니다.

전체 전문

ADHD 진단 기준을 준수하는 것이 중요합니다. ADHD 진단 평가 중 어떤 질문들이 종종 놓치게 됩니까? 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)를 원격 상담으로 진단하는 것이 가능합니까? ADHD의 전체론적 치료 분야 선도 전문가가 ADHD 진단 기준을 어떻게 따라야 하는지 논의합니다.

Dr. Anton Titov, MD: 이로 인해 다음과 같은 질문이 제기됩니다. ADHD의 진단 기준은 무엇입니까? ADHD 진단을 확립하기 위한 최소한의 검사는 무엇입니까? 많은 아동들이 특정 충동성이나 특정 부주의를 가진 것으로 특징지어질 수 있습니다. 앞서 언급하신 대로, ADHD는 스펙트럼입니다. ADHD 사례의 거의 모두가 이 부주의와 과잉행동의 스펙트럼을 따라 위치합니다.

ADHD의 최소 진단 기준은 무엇입니까?

Dr. Sanford Newmark, MD: ADHD의 최소 진단 기준은 부주의와 과잉행동입니다. 하지만 과잉행동과 충동성이 꼭 있어야 하는 것은 아닙니다. 과잉행동과 충동성이 가정과 학교 모두에서 영향을 미쳐야 합니다. 그것이 진정한 정의입니다.

Dr. Anton Titov, MD: 그게 사실인지 어떻게 알아냅니까?

Dr. Sanford Newmark, MD: 전적으로 병력에 달려 있습니다. ADHD 진단을 위해 필요한 검사실 검사나 MRI 또는 기타 검사는 없습니다. 매우 주관적입니다. 우리는 교사와 부모가 작성하는 이러한 표준화된 평가 도구들을 사용합니다. CADDRA 평가 도구와 Vanderbilt 평가 도구가 있습니다. 이 평가 도구들은 ADHD 관련 특성들에 대한 여러 질문들을 합니다.

아이가 집중하는 데 어려움을 겪습니까? 아이가 항상 물건을 잃어버립니까? 아이가 무질서합니까? 자리에서 항상 일어납니까? 그런 다음 각 평가 도구마다 표준화된 채점 기준이 있습니다. 이것은 ADHD 진단 작업의 일부가 되어야 하지만, 전부는 아닙니다. 평가 도구들은 매우 주관적입니다.

Dr. Anton Titov, MD: 원격 상담으로 ADHD를 진단하는 것이 가능합니까? 또는 귀하와 같은 전문가가 다른 사람의 아동 평가를 검토하는 것은요? 온라인 또는 원격 상담을 통해 ADHD 진단의 확신에 도달할 수 있습니까? 원격 상담으로 ADHD 진단을 반박할 수 있습니까? 많은 ADHD가 과다 진단되거나 오진된다고 말씀하셨기 때문입니다.

Dr. Sanford Newmark, MD: 어느 정도는 원격으로 ADHD를 진단할 수 있습니다. 때로는 아동뿐만 아니라 부모와 교사와도 이야기할 시간이 있습니다. 아동과 상호작용하는 다른 사람들과도 이야기할 수 있습니다. 아동을 직접 보는 데는 일정한 가치가 있습니다.

질문의 두 번째 부분은 정말 흥미롭습니다. 전문의가 여기서 매우 큰 도움을 줄 수 있습니다. ADHD 전문의는 아이들이 ADHD로 과다 진단되지 않도록 확인할 수 있습니다. ADHD 전문의는 무엇이 진행되었는지 살펴보고 "잠깐만요, 그건 물어봤습니까? 아니면 이 문제는요? 이것을 묻는 걸 잊으셨네요. 밤에 잘 잡니까?"라고 말함으로써 도움을 줄 수 있습니다.

예를 들어, 수면무호흡증이 때로는 ADHD를 유발할 수 있습니다. 때로는 큰 편도선과 아데노이드, 알레르기로 인해 기도가 막히고, 잘 자지 못하면—그것이 ADHD처럼 보일 수 있습니다. 그것을 알아낼 수 있습니다. 그런 다음 아동에게 그 질문이 물어졌는지, 의사가 그 문제를 살펴봤는지 평가할 수 있습니다. ADHD 진단이 신중하게 내려졌는지 아닌지를 평가할 수 있습니다.

Dr. Anton Titov, MD: 그런 질문들은 아마도 ADHD 진단에 사용되는 표준화된 설문지의 일부일까요?

Dr. Sanford Newmark, MD: 아닙니다, 표준화된 설문지의 일부가 아닙니다. 표준화된 설문지들은 오직 ADHD를 진단하는 행동 특성들에만 초점을 맞춥니다. 안타깝게도 그 다른 것들에 대해서는 묻지 않습니다.

Dr. Anton Titov, MD: 신중하게 구성된 병력 청취가 ADHD 진단의 주된 방법입니다. 여전히 그렇군요.

Dr. Sanford Newmark, MD: 정확합니다!