생검 전 전립선 MRI: 정확한 진단과 비용 절감을 위한 새로운 표준

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• PSA에서 MRI로: 새로운 진단 표준
• 유럽의 전립선암 부담
• MRI가 불필요한 생검을 방지하는 방법
• 전립선 치료에서 MRI의 경제적 효과
• 전립선암의 과잉진단 문제
• MRI를 통한 전립선암 치료의 미래

PSA에서 MRI로: 새로운 진단 표준

다중매개변수 MRI(multiparametric MRI)가 임상 경로에 통합되면서 전립선암 진단 방식이 변화하고 있습니다. Mark Emberton 박사는 과거 PSA 검사 결과 이상 시 바로 침습적 전립선 생검으로 진행되었던 관행을 지적합니다. 이러한 선형적 접근법은 이제 더 이상 사용되지 않습니다. 현대 표준은 PSA 검사와 생검 결정 사이에 MRI를 필수적으로 배치합니다.

이러한 중대한 변화는 비뇨기과 전문의가 더 정확한 판단을 내릴 수 있게 합니다. MRI는 생검이 필요한지, 필요하다면 정확한 표적 생검을 어떻게 수행할지에 대한 상세한 정보를 제공합니다.

유럽의 전립선암 부담

서양 의료 시스템에서 전립선암 진단 규모는 매우 큽니다. Anton Titov 박사와의 대화에서 Mark Emberton 박사는 유럽에서만 올해 약 100만 명의 남성이 전립선 생검을 받을 것이라고 밝혔습니다.

그러나 이 중 약 40%만이 암 양성 반응을 보일 것입니다. 이는 유럽 전역에서 매년 약 50만 건의 새로운 전립선암 진단으로 이어지며, 암 진단 없이도 침습적 시술을 받는 남성이 상당수임을 보여줍니다.

MRI가 불필요한 생검을 방지하는 방법

전립선 MRI의 주요 장점은 불필요한 침습적 시술을 예방할 수 있다는 점입니다. Mark Emberton 박사는 유방암 검진과의 유사성을 언급합니다. 유방촬영술 결과가 음성일 경우 추가 중재가 필요하지 않은 것처럼, 전립선 MRI도 이제 동일한 판단 기준을 제공합니다.

Emberton 박사는 고품질 다중매개변수 MRI를 통해 전체 전립선 생검의 30~40%를 피할 수 있을 것으로 추정합니다. 이는 출혈 및 감염 위험이 있는 침습적 시술인 생검에서 환자의 안전과 편안함을 크게 향상시킵니다.

전립선 치료에서 MRI의 경제적 효과

전립선 MRI 도입은 의료 시스템에 상당한 재정적 절감을 가져옵니다. Mark Emberton 박사는 대부분의 국가가 인구의 의료 수요를 충족시키기 위해 어려움을 겪고 있다고 지적합니다. 따라서 불필요한 시술을 줄이는 진단 전략은 매우 가치 있습니다.

생검 건수를 줄이고 저위험 암의 불필요한 후속 진단을 방지함으로써 MRI는 "수백만 파운드, 달러 또는 유로"를 절약할 잠재력이 있습니다. 이러한 절감액은 환자 치료의 다른 중요한 분야에 재투자될 수 있습니다.

전립선암의 과잉진단 문제

현대 종양학, 특히 전립선암 분야에서 중요한 개념은 과잉진단입니다. Mark Emberton 박사는 모든 암을 반드시 찾아내야 하는 것은 아니라고 설명합니다. 전립선암은 매우 흔하며, 많은 남성들이 노화 과정에서 발생하지만 이로 인해 사망하지는 않습니다.

임상적으로 의미 없는 암을 진단하는 것은 불필요한 치료로 이어질 수 있으며, 이는 신체적, 심리적 해를 초래할 수 있습니다. 또한 환자를 수십 년간의 불필요한 의료 모니터링과 비용에 얽매이게 하여, Emberton 박사는 개인당 10~20년에 해당하는 자원이 낭비될 수 있다고 추정합니다.

MRI를 통한 전립선암 치료의 미래

MRI 통합은 더 정밀하고 환자 중심적인 전립선암 치료로의 전환을 의미합니다. Mark Emberton 박사가 Anton Titov 박사에게 설명한 대로, 이 기술은 비뇨기과 전문의가 더 스마트한 의학을 실천할 수 있게 합니다. 이는 일률적인 생검 접근법에서 개별 위험에 기반한 맞춤형 전략으로의 변화를 촉진합니다.

이 새로운 패러다임은 남성들을 침습적 시술로부터 보호할 뿐만 아니라, 진정으로 중요한 암의 진단과 치료에 의료 자원을 집중시켜 궁극적으로 환자의 결과와 삶의 질을 향상시킵니다.

전체 전문

Anton Titov 박사: PSA 검사 후 전립선 생검 전에 MRI가 반드시 수행되어야 합니다. 다중매개변수 전립선 MRI는 불필요한 생검을 피하고, 생검을 정확하게 표적화하는 데 도움이 됩니다.

현대에 일반적으로 얼마나 많은 남성이 전립선암으로 진단받습니까? 선진 의료 시스템을 가진 서양 국가들의 전립선암 진단 현황은 어떻습니까?

Mark Emberton 박사: 네, 올해 유럽만 해도 100만 명의 남성이 전립선 생검을 받을 것입니다. 모두가 전립선암을 갖고 있는 것은 아닙니다. 약 40%의 남성만 생검에서 양성 반응을 보일 것입니다. 일부 환자는 다른 시기에 생검을 받을 수도 있습니다.

따라서 유럽에서 매년 50만 명의 남성이 전립선암으로 진단받을 것입니다. 이는 분명히 변할 것입니다.

MRI의 큰 장점 중 하나는 전립선 MRI 결과가 음성일 경우 생검을 피할 수 있다는 점입니다. 유방암 검진에서 유방촬영술 결과가 음성일 때와 마찬가지입니다.

현재 PSA 검사와 전립선 생검 사이에는 아무것도 없습니다. 선형적인 관계입니다. 남성에게 전립선암 위험이 있다면, 우리가 할 수 있는 일은 생검뿐입니다.

전립선 MRI는 PSA 검사와 생검 사이에 위치합니다. 다중매개변수 전립선 MRI는 생검을 할지, 그리고 어떻게 전립선을 생검할지 알려줍니다.

"생검을 할지 여부"라는 질문이 중요합니다. 좋은 MRI를 통해 불필요한 전립선 생검의 30~40%를 피할 수 있습니다.

Anton Titov 박사: 이는 매우 중요합니다. 전립선 생검은 침습적 시술이기 때문에 다른 어떤 침습적 의료 중재와 마찬가지로 자체적인 위험이 따릅니다.

Mark Emberton 박사: 맞습니다! 전립선 MRI는 많은 국가에서 필요로 하는 재정적 절감에 기여할 것입니다. 대부분의 국가들은 자국 인구의 의료 수요를 충족시키기 위해 어려움을 겪고 있습니다.

사실상 사람들을 의료 시스템에서 벗어나게 하는 중재는 더 저렴한 진단 절차를 가능하게 합니다. 전립선 MRI는 종종 불필요한 진단을 줄입니다.

전립선 MRI는 수백만 파운드, 달러 또는 유로를 절약할 잠재력이 있습니다. 과잉진단은 암 분야에서 어려운 개념입니다. 모두가 모든 암이 발견되어야 한다고 생각합니다.

그러나 전립선암의 경우 너무 흔하기 때문에 모든 암을 발견해야 하는 것은 아닙니다. 대부분의 남성은 노화 과정에서 전립선암이 발생하지만, 이로 인해 사망하지는 않습니다.

모든 전립선암이 문제를 일으키도록 운명지어져 있는 것은 아닙니다. 따라서 진단받을 필요가 없는 남성들을 전립선암으로 진단하는 것을 피할 수 있습니다.

그러면 개인에게 소모되었을 10~20년의 의료 비용을 절약할 수 있습니다. 불필요한 암 치료는 실제로 해를 끼칠 수도 있습니다.