다발성 골수종 분야의 선도적 전문가 Nikhil Munshi 박사(MD)가 환자들이 가장 궁금해하는 주제를 설명합니다. 그는 면역력이 저하된 환자를 위한 코로나19 백신 접종과 단일클론항체 예방요법에 대해 논의합니다. Munshi 박사는 약물, 비타민 D, 칼슘을 활용한 골 건강 관리의 중요성을 자세히 설명하며, 현대적 치료법을 통해 환자들이 장기 생존과 높은 삶의 질을 동시에 누릴 수 있다고 강조합니다.
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다발성 골수종 환자 관리: 예방접종, 골건강 및 삶의 질
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다발성 골수종에서 COVID-19 예방접종
니킬 문시 박사는 COVID-19 예방접종이 다발성 골수종 환자에게 반드시 필요하다고 강조합니다. 백신이 중요한 보호 기능을 제공하지만, 면역이 억제된 이 환자군에서는 효과가 100% 보장되지 않는다고 설명합니다. 다발성 골수종 환자는 예방접종 후에도 일반 인구보다 중증 COVID-19 합병증 발생 위험이 높기 때문에, 추가적인 보호 조치를 계속 유지해야 한다고 조언합니다.
단일클론항체 예방요법
니킬 문시 박사는 예방적 단일클론항체 치료의 중요성을 부각합니다. Evusheld™(tixagevimab 및 cilgavimab)과 같은 약물이 골수종 환자, 특히 면역억제 치료를 받는 경우에 권장됩니다. 이러한 예방 요법은 감염으로부터 환자를 보호하기 위한 포괄적 전략의 핵심 요소라고 설명합니다.
다발성 골수종 골건강 관리
골질환은 다발성 골수종의 주요 증상으로, 적극적인 관리가 필요합니다. 니킬 문시 박사는 골건강 유지의 중요성을 강조하며, 균형 잡힌 식이, 적정 비타민 D 보충, 충분한 칼슘 섭취를 포함한 포괄적 접근법을 권장합니다. 이러한 방법은 골강화 약물과 함께 골격 건강을 지원하고 합병증을 예방합니다.
골강화 약물
니킬 문시 박사는 뼈를 강화하고 지지하는 약물의 지속적 사용을 권장합니다. 비스포스포네이트(예: zoledronic acid)나 denosumab 같은 약물은 다발성 골수종 치료의 표준으로, 골절, 골통 및 기타 골격 관련 문제의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 이 접근법은 환자의 이동성과 전반적인 삶의 질 유지에 매우 중요합니다.
삶의 질 결과
현대 다발성 골수종 치료의 핵심 목표는 삶의 질을 유지하고 향상시키는 것입니다. 니킬 문시 박사는 단순히 생존 기간 연장이 아닌 '잘 사는 것'에 대한 환자들의 질문을 다룹니다. 현재 사용 가능한 다양한 효과적 약물 덕분에 환자는 높은 삶의 질을 기대할 수 있으며, 종종 완전한 기능 상태를 유지하고 전문적·개인적 활동을 이어가며 정상적인 삶을 살 수 있다고 설명합니다.
전체 전문
안톤 티토프 박사: 문시 교수님, 다발성 골수종 환자들이 가장 자주 묻는 질문은 무엇인가요? 그리고 환자들이 물어야 하지만 자주 묻지 않는 질문은 무엇인가요?
니킬 문시 박사: 현재 가장 흔한 질문은 COVID-19와 관련된 것입니다. 어떤 예방 조치를 취해야 하는지, 백신 접종이 필요한지, 항체 치료를 받아야 하는지 등입니다. 중요한 점은, 첫째, 백신 접종은 필수입니다. 백신이 보호 기능을 제공하지만, 다발성 골수종 환자는 접종 후에도 일반 인구보다 위험이 높습니다. 백신이 100% 효과적이지는 않으므로, 기존 예방 조치는 계속 유지해야 합니다. Evusheld 같은 예방적 항체 치료도 특히 면역 체계에 영향을 주는 치료를 받는 환자에게 활용되어야 합니다. 이는 안전을 보장하는 중요한 요소입니다.
둘째는 골건강 관리입니다. 다발성 골수종은 뼈를 침범하는 질환이므로 골 관리가 매우 중요합니다. 뼈를 강화하는 약물을 꾸준히 복용해야 하며, 좋은 식이, 비타민 D, 칼슘 섭취는 골강화 약물과 함께 치료의 핵심 부분입니다.
마지막으로 삶의 질 유지가 중요합니다. 환자들은 "삶의 질은 어떻게 될까?"라고 묻습니다. 우리는 이제 환자가 더 오래 살 뿐 아니라 잘 살 수 있도록 하는 다양한 약물을 보유하고 있습니다. 삶의 질은 매우 양호하게 유지되며, 환자는 기능적 상태를 유지하고 전문적 활동을 계속하며 정상적인 삶을 살아갈 수 있습니다.