NASH 및 NAFLD 치료를 위한 마이크로바이옴 치료제와 약물 재창출

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• NASH 및 NAFLD 마이크로바이옴 치료
• 린 NASH와 마이크로바이옴 연관성
• NASH 치료용 천연 보조제
• NASH 치료를 위한 약물 재창출
• NASH 연구의 상업적 장벽
• 전체 전문

NASH 및 NAFLD 마이크로바이옴 치료

Scott Friedman 박사는 비알코올성 지방간질환 치료를 위한 혁신적인 마이크로바이옴 기반 전략을 소개합니다. 이 접근법은 더 건강한 세균 프로필을 환자에게 이식하는 것을 포함하며, NASH 진행을 막기 위해 '세균을 약물로 활용'하는 효과적인 방식을 제시합니다.

Scott Friedman 박사는 내생 마이크로바이옴을 조절하는 것이 유망한 방법이라고 설명합니다. 프로바이오틱스나 선택적 항생제를 통해 장 환경을 변화시키고 간 건강을 개선하는 것을 목표로 합니다.

린 NASH와 마이크로바이옴 연관성

Scott Friedman 박사는 마이크로바이옴 이상과 린 NASH 사이의 강력한 연관성을 강조합니다. 린 NASH 환자는 정상 체중을 유지하지만 지방간질환을 발전시키는데, 이는 비전통적 유발 인자가 작용하고 있음을 시사합니다.

Friedman 박사에 따르면, 유전적 요인과 인종적 위험도 린 NASH에 기여합니다. 이러한 환자들의 특이한 마이크로바이옴 구성이 NAFLD 발병을 유발할 수 있으며, 이는 특정 환자 집단을 대상으로 한 맞춤형 마이크로바이옴 치료의 가능성을 열어줍니다.

NASH 치료용 천연 보조제

Anton Titov 박사는 NASH 치료를 위한 부티레이트와 커쿠민 같은 천연 화합물에 대해 질문합니다. 이러한 물질들은 NF-κB를 포함한 전염증성 사이토카인을 감소시키는 잠재력을 보여주며, 환자들이 쉽게 접근할 수 있는 일반의약품 옵션을 제공합니다.

Scott Friedman 박사는 이러한 천연 화합물의 효과를 인정하지만, 제약 회사들이 개발에 관심을 보이지 않는다고 지적합니다. 특허 보호의 부재로 인해 상업적 매력이 떨어지기 때문입니다.

NASH 치료를 위한 약물 재창출

Scott Friedman 박사는 NASH 치료를 위한 약물 재창출의 유망한 접근법을 논의합니다. 다른 질환을 위해 개발된 기존 약물들이 지방간질환에도 효과를 보일 수 있으며, 이 전략은 이미 안전성이 입증된 약물들을 활용합니다.

Friedman 박사의 연구실은 재창출된 약물들이 NASH에서 놀라운 효과를 보여주는 연구를 수행했으며, 여러 기존 약물들이 효과적인 간 치료제가 될 수 있음을 시사합니다. 도전은 이러한 발견을 임상 현장에 적용하는 데 있습니다.

NASH 연구의 상업적 장벽

Scott Friedman 박사는 NASH 약물 개발에서 중요한 상업적 장벽을 지적합니다. 제약 회사들은 천연 보조제나 일반명의약품보다 특허로 보호된 화합물을 우선시하며, 이는 잠재적으로 효과적인 치료법들의 개발 격차를 만듭니다.

Scott Friedman 박사는 실제 약물 개발이 효능과 안전성 이상의 상업적 고려사항을 포함한다고 강조합니다. 그는 재단과 정부의 지원이 이러한 개발 격차를 메우는 데 중요하다고 주장합니다.

전체 전문

Scott Friedman 박사: 귀하의 리뷰 중 하나에서 비알코올성 지방간질환과 NASH를 치료하기 위한 '세균에 약물 투여'와 '세균을 약물로 활용' 전략을 언급하셨습니다. 맞습니다. 더 건강한 프로필을 가진 세균을 이식하는 것—효과적으로 세균이 약물이 되는 것입니다.

이는 프로바이오틱스나 선택적 항생제로 내생 마이크로바이옴을 조절하려는 시도와 함께, 궁극적으로 마이크로바이옴을 변형시켜 NASH의 성질을 바꿀 수 있기를 바랍니다.

마이크로바이옴은 린 NASH 환자들에게서 특히 설득력 있는 유발 인자로 여겨집니다. 결국 그들은 간과 비만에 과다 지방이 없음에도 NASH를 가지고 있습니다.

제게는, 유전적 요인과 인종적 위험과 함께, 그러한 NASH 환자들이 린 상태임에도 불구하고 NAFLD로 이어지는 특이한 마이크로바이옴 구성을 가질 수 있다는 아이디어를 지지합니다.

다시 말하지만, 아직 초기 단계이지만, 우리가 계속 진전을 이룰 것이라고 확신합니다.

Anton Titov 박사: NF-κB를 포함한 전염증성 사이토카인을 감소시키기 위해 부티레이트나 커쿠민 같은 소분자 또는 천연 물질을 사용하는 전략은 어떻습니까?

Scott Friedman 박사: 제약 및 바이오텍 산업의 현재 접근법은 장이나 간에서 NASH의 해소나 개선으로 이어질 수 있는 약물 표적을 식별하는 것입니다.

부티레이트는 별로 아닙니다. 이에 대해 약간 냉소적인 시각이 있습니다: 일반의약품으로 구할 수 있는 천연 화합물과 화학물질들은 특허를 낼 수 없고 상업적 성공을 거둘 수 없기 때문에 제약 산업에게 큰 관심을 받지 못합니다.

저는 우리가 아마도 존재할 수 있는 치료법들—재창출될 수 있는 기존 약물들조차—을 인정해야 한다고 생각합니다, 그러나 상업적 인센티브가 없기 때문에 적절히 추구되지 않고 있습니다.

그 약물로부터 상업적으로 이익을 볼 회사가 없습니다. 그래서 부티레이트 같은 것들을 시험하는 것이 다소 어려워집니다, 부분적으로는 그러한 치료법들을 개발하는 데 상업적 관심이 없기 때문입니다.

그것은 제가 재단들과 정부 기관들이 잘 규명되고 안전한 천연 화합물들, 또는 이미 특허 기간이 만료되었지만 매우 잘 허용될 수 있는 재창출된 약물들을 사용하려는 중요한 격차를 메울 수 있다고 생각하는 부분입니다.

우리 연구실에서 이미 다른 질환들에 시도된 약물들이 놀랍게도 NASH에서도 효과를 보여주는 몇 연구를 수행했습니다.

불행히도, 우리는 그 약물들의 특허를 보유한 상업적 후원자들을 실제로 그 약물들을 재창출하고 임상 NASH 치료 프로그램에 투자하도록 유치하지 못했습니다.

그래서 약물들이 효과적이고 안전한지 여부를 넘어서 약물들이 어떻게 개발되는지에 대한 실제적 고려사항들이 있습니다. 그렇지 않기를 바랍지만, 그냥 시스템이 작동하는 방식입니다.