다발성 골수종 및 면역요법 분야의 선도적 전문가인 Nikhil Munshi 박사(MD)가 CAR T-세포 치료가 어떻게 치료 방식을 혁신하고 있는지 설명합니다. 그는 말기 환자에게서 전례 없는 반응률을 보고하고 있습니다. Munshi 박사는 이 세포 치료를 통해 달성된 빠르고 깊은 관해에 대해 상세히 논의하며, CAR T-세포 치료가 빠르게 표준 치료에 통합되고 있는 현황을 소개합니다. 향후에는 이 같은 강력한 면역요법을 질병 초기 단계에서 활용하는 방안도 포함될 것이라고 전망합니다.
More from All
More from DiagnosticDetectives.Com
다발성 골수종에서의 CAR T-세포 치료: 전례 없는 반응률과 심층 관해
목차 바로가기
다발성 골수종에서의 CAR T-세포 치료 개요
다발성 골수종 분야의 세계적 권위자인 Nikhil Munshi 박사는 키메라 항원 수용체 T-세포(CAR T-세포) 치료에 대한 포괄적인 개요를 제시합니다. 그는 CAR T-세포 면역요법이 이 형질세포 암을 치료하는 방식에 있어 획기적인 전환점을 가져왔다고 설명합니다. 30년 이상의 경험을 가진 Munshi 박사는 이처럼 혁신적인 치료 개발을 목격한 적이 없다고 말합니다. 이 치료는 환자 자신의 T-세포를 유전자 조작하여 BCMA와 같은 특정 항원을 발현하는 골수종 세포를 인식하고 공격하도록 하는 원리입니다.
전례 없는 반응률과 관해 깊이
다발성 골수종에서 CAR T-세포 치료의 효능 데이터는 매우 뛰어납니다. Nikhil Munshi 박사에 따르면, 심하게 선행 치료를 받은 환자에서도 전체 반응률이 90%에서 놀라울 정도로 98-99%에 이릅니다. 더 중요한 것은 이러한 반응의 깊이입니다. Munshi 박사는 말기 환자의 약 80%가 완전 관해에 도달한다고 강조합니다. 또한 환자의 약 50%는 최민감도 검사에서도 검출 가능한 암 세포가 없는 MRD(최소 잔류 질환) 음성 상태를 달성합니다. 이는 매우 깊고 잠재적으로 지속 가능한 관해를 의미합니다.
빠른 치료 효과 발현
CAR T-세포 치료의 특징은 그 속도입니다. Nikhil Munshi 박사는 반응이 깊을 뿐만 아니라 믿기지 않을 정도로 빠르다고 강조합니다. 주입 후 단 2주 이내에 임상적 호전이 관찰될 수 있다고 말합니다. 이렇게 빠른 효과는 공격적이거나 진행성 질환을 가진 환자에게 중요한 이점입니다. Anton Titov 박사와의 대화에서는 이 같은 속도가 많은 전통적 화학요법과 뚜렷이 대비된다는 점이 부각됩니다.
재발성 골수종 치료 패러다임의 전환
CAR T-세포 치료는 빠르게 다발성 골수종 치료의 표준 요소로 자리 잡고 있습니다. Nikhil Munshi 박사는 불과 2년 만에 두 가지 다른 CAR T-세포 제제가 FDA 승인을 받았다고 지적합니다. 이러한 면역요법들은 이제 재발 및 난치성 질환을 가진 특정 환자 군에서 치료 표준으로 인정받고 있습니다. Munshi 박사와 Anton Titov 박사의 논의는 이 치료법이 실험적 개념이 아니라, 다른 선택지를 모두 시도한 환자들의 결과를 바꾸는 확립된 강력한 도구임을 확인시켜 줍니다.
미래 치료 양상과 조기 사용
CAR T-세포 치료의 적용 범위는 다발성 골수종의 가장 진행된 단계를 넘어 빠르게 확장되고 있습니다. Nikhil Munshi 박사는 수많은 임상 시험들이 치료 과정의 더 초기 단계에서 이러한 요법들을 연구 중이라고 밝힙니다. CAR T-세포 치료와 자가 조혈모세포 이식을 직접 비교하는 연구들도 진행 중입니다. Munshi 박사는 이러한 강력한 세포 면역요법들이 조만간 조기 및 중기 질환의 치료 계획에 통합될 것이라고 예측합니다. 그는 Anton Titov 박사에게 CAR T-세포 치료가 골수종 치료의 근본적인 부분이 될 것이라고 자신 있게 말합니다.
전체 대화록
Anton Titov 박사: Munshi 교수님, 귀하는 다발성 골수종의 정밀의학적 치료, 면역 반응 및 새로운 치료법 분야의 세계적 권위자입니다. 다발성 골수종 치료에서 면역요법과 CAR T-세포(키메라 항원 수용체 T-세포)의 역할은 무엇인가요?
Nikhil Munshi 박사: 저는 30년 이상 골수종을 치료해 왔으며 다양한 치료 개발 과정을 겪었습니다. 하지만 CAR T-세포 치료에서 보고 있는 것과 같은 성과는 본 적이 없습니다.
반응은 놀랍습니다. 매우 빠르게 나타나죠—때로는 2주 이내에요. 매우 말기 단계의 환자들, CAR T-세포 치료 전 6, 8, 10가지의 다른 치료를 받은 이들 모두가 반응을 보입니다.
CAR T-세포 제제의 전체 반응률은 90%에서 98-99%에 가깝습니다, 그렇게 말기 단계에서도 말이죠. 환자의 80%는 완전 관해를, 50%는 MRD(최소 잔류 질환) 음성을 보입니다. 따라서 CAR T-세포 치료를 통해 매우 깊은 반응과 높은 반응률이 확인됩니다.
유사하게, 이중특이적 항체에서도 매우 고무적인 결과들이 관찰됩니다. 이처럼 특이적인 세포 치료, 즉 CAR T-세포 및 이중특이적 치료법들은 매우 빠르게 우리 치료의 표준 요소가 되어 가고 있습니다.
속도가 매우 빠릅니다. 2년 만에 이미 두 가지 세포 치료법이 승인되어 재발 환자 군에서의 표준 치료가 되었습니다. 또한 우리는 CAR T-세포를 더 초기 단계에 사용하는 수많은 연구를 진행 중입니다.
CAR T-세포 치료를 이식 및 다른 치료법과 비교하는 연구들이 활발히 이뤄지고 있습니다. 따라서 이러한 치료법들은 질환의 조기 단계뿐만 아니라 중기 및 말기 단계의 골수종 치료에서 표준 요소로 자리 잡을 것입니다. 어느새 우리 치료의 일부가 되어 있을 겁니다.