동영상 대본
당신은 이미 그런 것을 언급했습니다. 하지만 좀 더 구체적인 질문을 해보자. 당신이 언급한 대로 당신은 태어나지 않은 아이들과 복잡한 임신을 치료하는 데 전문적입니다. 한 가지 특별한 합병증은 두 명의 태아가 있는 임신입니다. 그리고 이 두 태아는 혈액 공급을 공유하지만 혈류는 각 태아에게 고르지 않습니다. 따라서 이것은 영양 과잉, 한 태아의 혈액 공급 과잉, 다른 태아의 영양 부족으로 이어집니다. 그리고 말씀하신 대로 내시경 레이저 수술을 통해 쌍둥이에서 쌍둥이로 수혈 증후군을 치료하고 있습니다. 당신은 태아나 발달 중인 아이가 아니라 실제로 태반에서 수술을 하고 있습니다. 그렇다면 쌍둥이에서 쌍둥이로 수혈 증후군에 접근하는 방법을 좀 더 구체적으로 설명해 주시겠습니까? 이러한 상황에서 환자는 어떻게 귀하를 찾을 수 있습니까? 알다시피, 그러한 조건을 가진 모든 사람이 당신과 같은 전문가에게 올 기회가 있는 것은 아닙니다. 그럼에도 불구하고 사람들이 그 방법을 알고 적절한 전문가를 찾을 수 있도록 하는 것이 중요하다고 생각합니다. 음, 쌍둥이에서 쌍둥이로의 수혈을 위한 수술은 이제 여러 센터에서 재현 가능합니다. 그리고 우리가 자랑스러워할 수 있는 것은 같은 성공을 거둔 다른 사람들이 사용하는 기술을 설계했다는 것입니다. 최고의 의사를 찾는 방법은? 그건 당신이 전날 밤부터 시작하는 것이 아닙니다. 하지만 일단 당신이 약 50개의 경우를 수행했습니다. 전략에 적절한 근거를 적용한다면 자궁에 들어가는 것이 가장 중요합니다. 수술 부위를 정확하게 노출시키면 혈관을 응고시키는 문제일 뿐이므로 수술은 어렵지 않습니다. 최고의 병원은 어디입니까? 외과 의사의 기술이 없습니다. 올바른 위치에 들어가기만 하면 됩니다. 그래서 할 수 있다면 비정상 혈관을 찾는 데 충분히 세심하고 철저하다면이 수술은 여러 곳에서 할 수 있습니다. 또한 이 여성들은 이 증후군의 영향을 받습니다. 그들은 아주 쉽게 여행할 수 없습니다. 그래서 주변에 평판 좋은 센터가 있고, 지금은 선진국에서 내시경 태아 수술을 하는 사람들이 있습니다. 장거리 여행을 하는 것보다 장거리 여행을 하는 것이 편하지 않기 때문에 더 좋습니다. 네, 첫 번째 태아 내시경 수술은 1991년에 했습니다. 그 성공과 재현성을 평가할 수 있었던 것도 30년입니다. 그래서 지금은 보살핌의 표준이라고 생각합니다. 결과는 어떻습니까? 일반적으로 쌍둥이에서 쌍둥이로의 수혈 증후군에 대한 예상되는 임상 결과는 무엇입니까? 사람들이 기대할 수 있는 것은 두 쌍둥이의 75% 생존율, 적어도 한 쌍의 쌍둥이의 90% 생존율입니다. 따라서 위험은 약 15% 중 하나를 잃고 약 5%에서 둘 다 잃는 것입니다. 그런 것. 그리고 두 쌍둥이가 모두 살아남는다면 발달은 정상입니다. 그것은 완전히 정상입니다. 예, 임신 연령에 따라 배달됩니다. 그러나 문제는 시기상조입니다. 더 이상 쌍둥이 수혈 증후군이 아닙니다. 그리고 수술 후 조산이 태아에 영향을 미치는 것이 흔한가요? 네, 태아 수술, 내시경 태아 수술, 개복 태아 수술의 아킬레스건 중 하나(하지만 다시 말하지만 우리는 하지 않습니다)는 장비로 막을 통과해야 하기 때문에 막 파열입니다. 따라서 멤브레인은 깨지기 쉽습니다. 수술 후 몇 주 동안 막의 파열은 매우 일반적입니다. 약 20%입니다. 그들 중 일부는 조기 배송으로 끝났습니다. 일부는 기계적이기 때문에 그렇지 않습니다. 따라서 그 이후에는 모든 여성이 매우 조산하는 것은 아니지만 평균적으로 여성은 33주에 분만합니다. 어쨌든, 우리는 34주를 넘지 않습니다. 왜냐하면 일단 태반에 수술을 하면 아마도 태반의 기능도 일부 차단했을 것입니다. 그리고 처음에는 몇 년 전에 자궁 내 사망이나 태반 박리와 같은 늦은 사고를 관찰했습니다. 그리고 우리는 조금 더 일찍 그 아기들을 낳을 수 있다고 생각했습니다. 따라서 평균적으로 34주에서 35주 사이가 태아 수술 후 분만하기에 적절한 시기라고 생각합니다. 그러나 그 이후로 정상적인 쌍태임신의 경우에도 상황이 바뀌었습니다. 이제 쌍둥이는 37주 이후에 분만되어서는 안 된다는 것이 잘 알려져 있습니다. 따라서 35세에 그들을 낳는다면 그들이 증후군을 겪은 후에 그것이 당신의 문제라고 생각하지 않습니다.
이 페이지의 텍스트는 인공 지능의 도움을 받아 영어에서 번역되었습니다. 우리는 그것이 완벽해 보이지 않는다는 것을 압니다. 그러나 이 텍스트는 우리를 찾는 데 도움이 됩니다. 세계 최고의 의사들과의 인터뷰 비디오를 참조하십시오. 유용하게 사용하시기 바랍니다. 우리가 당신을 도울 수 있는 방법을 알려주십시오. 감사합니다!