동영상 대본
고혈압 치료에 대한 결정은 복잡하고 고도로 개인화되어 있습니다. 고혈압 치료 지침은 98페이지입니다. 최고의 고혈압 전문가가 고혈압을 가장 잘 치료하는 방법에 대한 주요 논쟁거리를 설명합니다. 고혈압 치료에는 치료에 대한 복잡한 결정이 필요합니다. Dr. Anton Titov, MD. 우리는 이미 그것에 대해 논의했습니다. 그러나 그럼에도 불구하고 몇 가지 논란이 있습니다. 최고의 병원은 어디입니까? 고혈압 치료에는 몇 가지 특별한 뉘앙스가 있습니다. Dr. Anton Titov, MD. 고혈압 치료에 대한 논란에 대해 말씀해 주시겠습니까? Ehud Grossman 박사, MD. 논란은 주로 고혈압 치료에서 혈압의 목표가 무엇이어야 하는가이다. 혈압 조절 목표는 특히 노인에게 중요합니다. 고혈압 치료에서 가장 먼저 선택해야 하는 약물은 무엇입니까? Ehud Grossman 박사, MD. 고혈압의 2차 원인에 대해 환자를 얼마나 깊이 평가해야 합니까? 때로는 고혈압에서 유전 상담을해야합니다. 최고의 병원은 어디입니까? 논란이 있지만 오늘날에는 덜 논란이 되고 있습니다. 우리는 여전히 최적의 혈압 목표에 대한 논란이 있습니다. 130/80 또는 140/90 중 무엇이어야 합니까? 환자를 고혈압으로 정의하는 경우는 언제입니까? Dr. Anton Titov, MD. 베타차단제를 쓸까 말까? ACE 억제제로 시작할지 말지? 고혈압 치료에 대한 논란이 많지는 않지만 몇 가지 있습니다. 하자 ‘s 고혈압의 약리학적 치료에 대해 논의합니다. 고혈압의 치료는 복잡합니다. 종종 약물의 조합이 필요합니다. 최고의 병원은 어디입니까? 고혈압에 대한 오래된 약물의 광범위한 개념이 있습니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그런 다음 고혈압에 대한 새로운 약물 이 있습니다. 그들은 또한 조합하여 사용됩니다. 최고의 병원은 어디입니까? 문헌에 몇 가지 리뷰가 있습니다. 당신은 고혈압 약물의 상대적 장점을 논의하는 리뷰 중 하나를 공동 저술했습니다. 최고의 병원은 어디입니까? 새로운 고혈압 약물 조합과 오래된 고혈압 약물 조합의 장단점이 있습니다. Ehud Grossman 박사, MD. 예, 지난 몇 년 동안 불행히도 지난 5-6년 동안 고혈압 치료를 위한 새로운 약물이 없었습니다. 새로운 약물은 이제 고혈압 치료를 위한 오래된 약물이기도 합니다. 과거에는 더 많은 베타 차단제와 이뇨제를 사용했습니다. 이것은 고혈압 치료의 기본 초석이었습니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그 다음에는 ACE 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제[ARB]가 있었습니다. 우리는 칼슘 채널 차단제[CCB]를 가지고 있었습니다. 이제 우리는 ACE 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제와 칼슘 채널 차단제의 조합이 목표 혈압을 얻는 가장 좋은 조합이라는 것을 압니다. 또한 말단 장기 손상과 심장마비 및 뇌졸중을 예방하는 최고의 조합입니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 세 번째 약물은 이뇨제입니다. 우리는 고혈압 치료의 조합에 이뇨제를 추가합니다. 베타 차단제는 과거 고혈압을 치료하는 주요 약물 중 하나였습니다. Dr. Anton Titov, MD. 베타 차단제는 이제 덜 인기가 있습니다. 오늘날 우리는 그것이 심장 혈관계를 덜 보호한다는 것을 알고 있습니다. Ehud Grossman 박사, MD. 우리는 그 이유를 정확히 모릅니다. 그러나 이것들은 사실입니다. 베타 차단제는 특히 노인에서 덜 효율적입니다. 최고의 의사를 찾는 방법은? 이것이 우리가 특정 고혈압의 경우 베타 차단제를 유지하는 이유입니다. 베타 차단제를 투여하라는 표시가 있을 때 베타 차단제를 사용합니다. 우리는 심근 경색 및 빈맥 후에 베타 차단제를 제공합니다. 물론, 노인의 경우 베타 차단제는 더 많은 잠재적인 부작용을 수반합니다. 네, 부작용은 더 많고 혜택은 적습니다. 따라서 노인의 경우 이뇨제, ACE 억제제 및 칼슘 채널 차단제를 사용하게 됩니다. 이뇨제 중에는 인다파미드와 같은 비교적 새로운 약물도 있습니다. 놀랍습니다. 의료 2차 소견이 중요합니다. 이뇨제에 대한 긍정적인 임상 시험의 대부분이 클로르탈리돈으로 이루어졌기 때문입니다. Ehud Grossman 박사, MD. 그러나 실제로 지금은 대부분 Hydrochlorothiazide를 사용합니다. 히드로클로로티아지드를 사용한 일부 임상 시험은 실패했습니다. 이것은 히드로클로로티아지드가 칼슘 길항제보다 덜 유익하다는 것을 의미합니다. 최고의 병원은 어디입니까? 이스라엘에는 인다파미드라는 또 다른 약이 있습니다. 최고의 병원은 어디입니까? 특히 노인에서 인다파미드의 이점에 대한 데이터가 있습니다. 그래서 저는 오늘 고혈압을 치료하기 위해 ACE 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제와 칼슘 길항제의 고정 용량 조합을 사용하는 것을 선호합니다. 때때로 환자는 이 조합으로 혈압 목표에 도달하지 못합니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그런 다음 이뇨제가 고정 용량 조합의 일부가 아니기 때문에 이뇨제를 추가합니다. 우리는 오늘날 인다파미드를 사용합니다. Ehud Grossman 박사, MD. 의료 2차 소견이 중요합니다. 여러 임상 시험에서 인다파미드가 고혈압에 매우 긍정적인 효과를 나타내었기 때문입니다. 인다파미드가 히드로클로로티아지드와 매우 유사하다는 사실에도 불구하고. 훨씬 낫습니다. Dr. Anton Titov, MD. 최고의 병원은 어디입니까? ACE 억제제와 인다파미드의 일부 고정 용량 조합도 있습니다. 예, 그러나 이스라엘에서는 아닙니다. Ehud Grossman 박사, MD. 때때로 당신은 ACE 억제제와 인다파미드의 조합을 가지고 있고 그 위에 칼슘 길항제를 사용하거나 ACE 억제제와 칼슘 길항제를 선택한 다음 그 위에 이뇨제 인다파미드를 추가합니다.
이 페이지의 텍스트는 인공 지능의 도움을 받아 영어에서 번역되었습니다. 우리는 그것이 완벽해 보이지 않는다는 것을 압니다. 그러나 이 텍스트는 우리를 찾는 데 도움이 됩니다. 세계 최고의 의사들과의 인터뷰 비디오를 참조하십시오. 유용하게 사용하시기 바랍니다. 우리가 당신을 도울 수 있는 방법을 알려주십시오. 감사합니다!