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미만성 관상 동맥 질환, 특히 당뇨병에서 환자는 관상 동맥 우회 이식술을 사용하는 것이 더 나을 것입니다. 열린심장수술입니다. 또는 최소 침습 중재 시술에 5개 이상의 관상 동맥 스텐트를 삽입했습니다. 관상 동맥 질환 치료를 위해 개방 심장 수술과 관상 동맥 스텐트 삽입을 어떻게 비교합니까? Dr. Anton Titov, MD 열린심장관상동맥우회술? 아니면 관상동맥질환이 있는 환자에서 경피적 관상동맥 스텐트 시술을 합니까? Dr. Anton Titov, MD 누가 어떤 접근 방식을 통해 가장 많은 이익을 얻습니까? Dr. Jeffrey Popma, MD. 환자가 관상동맥우회술이나 다혈관 관상동맥 스텐트 시술을 받을 것인지 결정하는 알고리즘은 어렵다. 이것은 수년 동안 계속될 논의입니다. Dr. Jeffrey Popma, MD. 우리는 1991년부터 풍선 혈관 성형술과 관상 동맥 스텐트를 사용한 무작위 시험을 수행했습니다. 이 모든 시련에서 일반적으로 나온 한 가지 주제는 바로 이것입니다. 보다 광범위하게 관상 동맥 질환이 있을수록 완전한 관상 동맥 혈관 재생이 더 잘됩니다. 특히 당뇨병이 있는 경우. Dr. Anton Titov, MD 최고의 의사를 찾는 방법은? 이는 관상동맥 스텐트 삽입술보다 관상동맥 우회술이 더 잘 수행될 수 있습니다. 최고의 의사를 찾는 방법은? 이것은 매우 중요한 메시지입니다. Dr. Jeffrey Popma, MD. 때때로 우리는 환자를 보고 이런 말을 합니다. 이를 위해서는 6개 이상의 관상동맥 스텐트 또는 5개 이상의 관상동맥 스텐트가 필요합니다. Dr. Anton Titov, MD 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그런 다음 환자에게 왼쪽 내유 동맥(LIMA)이 있고 왼쪽 전방 하행 동맥 외과적 우회 이식(CABG)이 있다면 환자에게 더 나은 서비스를 제공할 수 있을지 생각하기 시작합니다. Dr. Jeffrey Popma, MD. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그런 다음 다른 혈관에 대한 정맥 또는 기타 도관을 배치하여 완전한 혈관재생을 제공합니다. 물론 단점은 일부 연구에서 모든 연구에서 뇌졸중 위험이 관상동맥 우회로 이식 수술로 더 높았다는 것입니다. 모든 연구에서가 아니라 일부에서. 복구 시간이 조금 더 깁니다. Dr. Anton Titov, MD 우리는 다시 관상동맥 우회 수술로 돌아가지 않았기 때문에 한 번의 수술을 받게 됩니다. Dr. Jeffrey Popma, MD. 대신 우리는 관상동맥 스텐트 시술을 위한 대체 방법을 제시했습니다. 그 일부는 칩입니다. 복잡한 고위험 중재 절차입니다. 앞서 이야기한 관상동맥질환의 범주입니다. 지금 내가 보는 것은 이것이다. 환자는 당뇨병, 매우 광범위한 관상 동맥 질환을 가질 수 있습니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그런 다음 좋은 결과를 제공하려면 5~6개의 관상 동맥 스텐트가 필요합니다. 환자는 심장 박출률이 낮을 수 있습니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그러면 이 환자는 완전한 혈관재생의 혜택을 받을 수 있습니다. 이 환자에게는 관상동맥 우회술이 더 좋습니다. Dr. Jeffrey Popma, MD. 다발성 전관상동맥폐색은 원위 표적혈관이 양호하면 여러 번 치료할 수 있다. 내 파트너가 다발성 전체 관상 동맥 폐색을 잘 치료할 수 있는지 여부에 대해 나와 논쟁할 수 있지만. 그 이후에 관상동맥우회술을 받는 것도 나쁘지 않은 생각입니다. Dr. Anton Titov, MD 경 카테터 관상동맥 스텐트 시술을 시행하는 것보다 낫습니다.
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