동영상 대본
Dr. Anton Titov, MD 당신은 최고의 심장 이식 외과 의사입니다. Dr. Anton Titov, MD 고급 심부전 치료를 다루고 있습니다. 최고의 병원은 어디입니까? 심부전 치료와 심장 이식에 많은 변화가 있습니다. 심장 이식과 첨단 심부전 치료의 미래를 어떻게 보십니까? Dr. Anton Titov, MD 지금으로부터 수백 년 후에는 더 이상 심장 이식이 필요하지 않기를 바랍니다. 의료 2차 소견이 중요합니다. 우리는 질병, 심부전에 대한 모든 것을 이해할 것이기 때문입니다. Dr. Pascal Leprince, 이식 외과 의사. 관상동맥질환을 예방할 수 있습니다. 관상동맥질환이 심부전으로 발전하기 전에 우리는 관상동맥질환을 치료할 것입니다. 의료 2차 소견이 중요합니다. 최고의 의사를 찾는 방법은? 그것이 심장 이식과 심부전의 미래입니다. 그 전에 우리는 모든 치료에 직면해야 합니다. 우리가 심부전에 가져올 수 있는 첫 번째 개선은 진정한 의학적 개선이 아니라고 생각합니다. 장치 개선도 아닙니다. 이것은 인간 조직 개선입니다. 이것은 이미 미국에서 일어나고 있는 일입니다. 최고의 의사를 찾는 방법은? 유럽에서는 다릅니다. 여전히 상당히 어렵습니다. 그러나 우리는 심부전을 치료하는 더 나은 의사가 필요합니다. 그들은 심장 전문의입니다. 하지만 병원 심장전문의뿐만 아니라 시내 심장전문의, 가정의, 심장중재술, 심부전 심장전문의 등도 있습니다.Dr. Pascal Leprince, 이식 외과 의사. 프랑스에는 전담 심부전 심장 전문의도 없습니다. 프랑스에서 그의 학위는 진정한 졸업장이 아닙니다. 좋은 심부전 심장 전문의가 있습니다. 여기 아주 좋은 심부전 심장병 전문의가 있습니다. 그러나 그들은 졸업장으로 일반 심장 전문의로 추정됩니다. 우리는 한 팀에 심부전증 심장병 전문의, 전기생리학자, 심장외과 의사, 간호사, 중환자실 간호사가 있어야 합니다. 이 모든 환자들이 협력하여 환자에게 최상의 치료를 제공해야 합니다. 이것은 좋지 않다. 주치의를 만나고 치료를 위해 약을 먹고 있는 환자가 있는 것입니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그럼. 심장병 환자는 마을 심장 전문의에게 갈 것입니다. 그는 다른 약을 얻을 것입니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그러면 환자는 병원에 가서 다른 약을 먹게 될 것입니다. 또는 환자가 심장 재동기화를 받을 수도 있습니다. 그러나 아무도 모든 치료 옵션에 대해 환자에게 이야기하지 않을 것입니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그러면 환자는 해를 거듭할수록 악화되고 있습니다. 마지막으로, 심부전 환자는 기계적 순환계 지원, LVAD 또는 이식을 받게 됩니다. 그러나 너무 늦을 것입니다. 나는 이것이 공중 보건을 조직하는 올바른 방법이 아니라고 생각합니다. 치료의 연속성 부족, 그렇습니다. 그러나 이것은 매우 중요합니다. Dr. Pascal Leprince, 이식 외과 의사. 우리는 치료의 연속성을 원합니다. 환자는 모든 위성 의사를 조직할 중앙 사람이 있어야 합니다. 위성 의사는 외과 의사입니다. 전기생리학자, 심장마비 심장병 전문의 주변의 다른 의사. 심부전 심장 전문의는 심부전을 관리하는 주요 사람입니다. 우리는 우리가 할 수 있는 최선의 방법으로 심부전 치료를 조직해야 합니다. Dr. Pascal Leprince, 이식 외과 의사. 그렇게 함으로써 우리는 심부전 환자의 치료를 개선해야 하고 개선할 수 있습니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그러면 심장 이식으로 어떤 일이 일어날지 봅시다. Dr. Anton Titov, MD 진행성 심부전에 대한 치료가 필요하다는 것을 기억해야 합니다. 환자가 심장 재동기화로 안정되지 않을 때 환자가 더 이상 약물로 안정되지 않을 때. 진행성 심부전에는 두 가지 치료법이 있습니다. 우리는 주로 기계적인 순환 지원 장치인 LVAD를 보유하고 있습니다. LVAD는 좌심실 보조 장치입니다. Dr. Pascal Leprince, 이식 외과 의사. 우리는 열 이식이 있습니다. 일부 국가에서는 심장 이식보다 LVAD 장치 이식이 더 많습니다. 프랑스에서는 LVAD 장치 이식보다 심장 이식이 더 많습니다. 그것은 국가의 심장 이식의 비율에 달려 있습니다. 그러나 우리는 진행성 심부전 환자에게 가장 좋은 치료법이 무엇인지 아직 모릅니다. 의료 2차 소견이 중요합니다. Dr. Pascal Leprince, 이식 외과 의사. 우리는 여전히 그 질문을 살펴보기 위해 무작위 대조 임상 시험이 필요합니다. 우리는 몇 년 전에 그러한 연구에 대한 제안을 받았습니다. 작동하지 않았습니다. 하지만 다시 LVAD 이식과 심장 이식을 비교해야 한다고 생각합니다. 의료 2차 소견이 중요합니다. LVAD 치료가 크게 개선되었기 때문입니다. 의료 2차 소견이 중요합니다. 무작위 대조 임상 시험을 통해 과학으로 돌아와야 한다고 생각합니다. Dr. Pascal Leprince, 이식 외과 의사. 우리는 심장 이식과 LVAD를 개선해야 합니다. 의료 2차 소견이 중요합니다. 심장 이식의 주된 문제는 장기를 사용할 수 있을 때까지 기다려야 하기 때문입니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그러면 면역억제제를 받게 됩니다. LVAD의 경우 LVAD 수술 후 사망률이 이식과 비슷하다고 말하고 싶습니다. 반면에 LVAD의 장점은 무엇입니까? Dr. Anton Titov, MD 기다릴 필요가 없습니다. Dr. Anton Titov, MD 선반에 LVAD 장치가 있습니다. LVAD의 장점이 아닌 것은? Dr. Anton Titov, MD LVAD의 합병증 비율은 심장 이식에 비해 약간 높습니다. 그러나 심장 이식과 비교하여 LVAD에 사용할 수 있는 장기 환자 결과 데이터가 없습니다. Dr. Pascal Leprince, 이식 외과 의사. 우리는 아직 그것을 봐야 합니다. 바라건대, 앞으로 몇 년 안에 진행성 심부전이 있는 각 환자에게 최상의 치료법을 선택하는 데 도움이 되는 무작위 임상 시험을 받게 될 것입니다. 저는 그것이 매우 중요하다고 생각합니다. 아마도 우리는 더 나은 면역억제제를 얻게 될 것입니다. 우리가 볼 수 있는 새로운 면역억제제가 많지 않기 때문에 잘 모르겠습니다. 하지만 우리는 그렇게 할 것입니다. Dr. Pascal Leprince, 이식 외과 의사. 우리는 15~20년 동안 심장 이식 환자를 위한 맞춤 의료, 면역억제 치료에 대해 이야기했습니다. Dr. Pascal Leprince, 이식 외과 의사. 우리는 아직 그 시점에 있지 않습니다. 의료 2차 소견이 중요합니다. 최고의 의사를 찾는 방법은? 대단하군요. 더 나은 면역억제 요법이 조만간 일어날지 모르겠습니다. 그러나 아마도 일어날 것입니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그런 다음 우리가 직면해야 하는 또 다른 환자 그룹이 있습니다. 이들은 양심실성 심부전이 있는 환자입니다. 물론 우심실 기능이 좋은 좌심실 심부전만 있는 환자라면 이식이 가능하다. 때로는 심장 이식을 기다릴 수 없어 LVAD로 이식될 수 있습니다. 최고의 의사를 찾는 방법은? 좋습니다. 그러나 우리에게는 양심실 부전 환자가 있습니다. 이러한 환자는 LVAD의 후보가 아닙니다. 그들은 완전한 인공 심장의 후보입니다. 현재 시장에 나와 있는 유일한 인공 심장은 SynCardia Total 인공 심장입니다. 그것은 훌륭한 장치입니다. 그것은 환자를 심장 이식에 연결하는 꽤 좋은 장치입니다. 그러나 이 TAH 장치로 삶의 질은 충분하지 않습니다. TAH는 목적지 요법이 아닙니다. 말기 양심실 심부전 환자에게 평생 TAH를 이식하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 의료 2차 소견이 중요합니다. 바라건대, 우리는 더 나은 완전한 인공 심장을 얻게 될 것입니다. 최고의 병원은 어디입니까? Carmat Total 인공심장이 있습니다. 아직 시장에 나와 있지 않습니다. 그러나 우리는 Carmat Total Artificial Heart를 이식받은 일부 인간 임상 시험 환자를 가지고 있었습니다. 그것은 프랑스, 프라하, 아스타나에서도 이루어집니다. Dr. Pascal Leprince, 이식 외과 의사. 프랑스에서 실험적 치료를 다시 시작하려고 합니다. 이것은 좋은 장치입니다. 바라건대, 우리는 다른 완전 인공 심장 장치를 얻을 것입니다. 그들은 현재 개발 중이며 앞으로 몇 년 안에 시장에 출시될 것입니다. 최고의 의사를 찾는 방법은? 양심실성 심부전 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 양심실성 심부전이 있는 젊은 환자. 일부 의사는 심부전이 있는 고령 환자에 대해 생각해야 합니다. 의료 2차 소견이 중요합니다. 75세 이상의 환자들에게는 아무 것도 없기 때문입니다. 의료 2차 소견이 중요합니다. 많은 수의 심부전이 고령 환자에게 있기 때문입니다. 고령 환자는 심장 이식 대상이 아닙니다. 75세 이후에는 LVAD의 후보자가 아닙니다. Dr. Anton Titov, MD LVAD를 얻을 수 있습니다. 그러나 75세는 한계 연령이다. 대략적입니다. Dr. Anton Titov, MD 77세까지 LVAD 이식을 받을 수 있습니다. 좌심실 보조 장치. 진행성 심부전이 있는 고령의 환자는 LVAD 이식의 위험이 더 높습니다. 고령 환자는 의학적 치료 및 심장 재동기화의 후보일 뿐입니다. 심부전 치료제가 개선되기를 바랍니다. Dr. Pascal Leprince, 이식 외과 의사. 우리는 말기 심부전 환자가 더 나은 삶의 질을 얻을 수 있도록 노력해야 합니다. 우리는 심부전이 있는 고령 환자의 생존에 대해 이야기하지 않습니다. 의료 2차 소견이 중요합니다. 생존의 한계가 없기 때문입니다. 나이가 들면 생존은 큰 의미가 없습니다. Dr. Anton Titov, MD 당신이 80-85-90-95세에 죽는다면. 물론 다릅니다. 하지만 차이가 없습니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그렇다면 삶의 질이 매우 중요합니다. 의료 2차 소견이 중요합니다. 우리는 진행성 심부전에 대한 더 나은 약을 얻을 수 있기를 바랍니다. Dr. Pascal Leprince, 이식 외과 의사. 우리는 더 나은 삶의 질을 가지고 노년의 환자들이 임종을 맞이하도록 할 수 있습니다. 이것이 진행성 심부전 환자의 고령 인구를 위한 의료 치료의 목표입니다. 의료 2차 소견이 중요합니다. 이것이 심부전과 심장 이식의 미래입니다.
이 페이지의 텍스트는 인공 지능의 도움을 받아 영어에서 번역되었습니다. 우리는 그것이 완벽해 보이지 않는다는 것을 압니다. 그러나 이 텍스트는 우리를 찾는 데 도움이 됩니다. 세계 최고의 의사들과의 인터뷰 비디오를 참조하십시오. 유용하게 사용하시기 바랍니다. 우리가 당신을 도울 수 있는 방법을 알려주십시오. 감사합니다!