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허혈성 심근병증은 특발성 심근병증이나 비대성 심근병증에 비해 노인 환자에서 더 자주 나타납니다. 아니면 이 모든 그룹이 완전히 겹치나요? Dr. Anton Titov, MD. 심근병증 그룹이 겹치는 것 같아요. 우리가 심장 이식을 위해 여기 있는 허혈성 심근병증 환자는 꽤 젊습니다. 허혈성, 특발성 사이에 중복이 있다고 생각합니다. 비대성 심근병증. Dr. Pascal Leprince, 이식 외과 의사. 우리는 특발성 심근병증 환자를 50-60세 사이에 봅니다. 일부 허혈성 심근병증 환자는 40-50세의 더 젊습니다. 그들은 나쁜 관상 동맥 질환을 가지고 있습니다. 의료 2차 소견이 중요합니다. 40~50대 환자의 나쁜 관상동맥질환. 허혈성 심근병증에 유전적 영향이 크다고 생각하십니까? Dr. Anton Titov, MD. 아니면 30~40대에 콜레스테롤 수치를 절대 조절하지 않는 좌식 생활 방식이라고 생각하십니까? 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그러다가 50살이 되는 순간 아쉬워요. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그렇다면 너무 늦습니다. 동맥에는 이미 콜레스테롤 플라크가 가득 차 있습니다. 이 질문에 답하기가 쉽지 않다고 생각합니다. 의료 2차 소견이 중요합니다. 관상동맥질환의 위험인자는 모두 안다고 생각하기 때문에, 죽종은 고콜레스테롤, 좌식생활, 남성, 노화, 고혈압 담배입니다. 관상 동맥 질환의 위험은 모두 알려져 있습니다. 제가 놀란 것은 일부 환자들이 진료소에 오는 것을 본 것입니다. 그들은 담배를 피우지 않았으며 정상적인 콜레스테롤을 가지고 있습니다. 그들은 당뇨병이 없습니다. 그들은 아마도 그들의 생활 방식에 너무 엄격할 것입니다. 그들은 나쁜 관상 동맥 질환을 가지고 있습니다. 반면에 일부 환자는 건강을 남용한다는 것을 알고 있습니다. 그들은 담배를 피우고, 고콜레스테롤 식단을 먹고, 자신을 잘 돌보지 않습니다. 그러나 그들은 관상 동맥 질환이 없습니다. 그래서 한편으로는 심장질환 위험인자가 있어서 관상동맥질환에 걸리는 환자도 있다고 생각합니다. 그러나 나에게 이것은 환자들이 어떻게 관상동맥질환에 걸리는지에 대한 유일한 이야기가 아닙니다. 일부 의사는 심장 질환에 대한 알려지지 않은 위험에 대해 연구합니다. Axel Haverich 박사는 하노버의 수석 심장 외과 의사입니다. 그는 관상 동맥 질환의 다른 개념에 대해 연구하고 있습니다. Axel Haverich 박사를 인터뷰하는 것이 흥미로울 수도 있습니다. 그는 훌륭한 사람입니다. vasa vasorum으로 관상 동맥 벽의 혈관 형성은 관상 동맥 질환에 차이를 만들 수 있습니다. [Vasa vasorum은 더 큰 혈관에 혈액을 공급하는 작은 혈관입니다]. 그것에 대한 지식이 충분하지 않기 때문에 그 이상은 다루지 않겠습니다. 그러나 관상 동맥 질환에 대한 설명은 생활 방식 외에 다른 설명이 있다고 확신합니다. 당연하지. 위험 요소는 매우 중요합니다. 때때로 당신은 높은 콜레스테롤을 가지고 있습니다. 콜레스테롤을 낮추는 것이 매우 중요합니다. 최고의 병원은 어디입니까? 이를 확인하는 많은 임상 시험이 있습니다. 나는 우리가 그 임상 시험에서 발견된 위험 요소를 매우 효율적으로 찾지 않아야 한다고 말하는 것이 아닙니다. 저혈압이 있다는 것은 매우 중요합니다. 환자는 혈압을 조절하고 콜레스테롤을 조절하고 당뇨병을 조절해야 합니다. 매일의 신체 활동은 매우 중요합니다. 이러한 모든 위험 요소를 낮추는 것이 매우 중요합니다. 그러나 다시 말하지만 이것이 관상동맥 질환의 전체 이야기가 아닐 수도 있습니다. 이것이 우리가 때때로 위험인자는 없지만 관상동맥질환이 있는 환자를 보는 이유입니다. 나는 당신이 아마도 그들의 가족 역사에서 볼 수 있는 그런 상황에서 확신합니다. 그들은 여러 세대에 걸쳐 진행되는 초기 관상 동맥 질환을 가지고 있습니까? Dr. Anton Titov, MD. 이것은 유전적 원인을 지적할 것입니다. 네, 그렇습니다. 나는 동의한다. Dr. Pascal Leprince, 이식 외과 의사. 우리는 유전이 관상 동맥 질환의 매우 중요한 위험 요소라는 것을 알고 있습니다. 그러나 관상 동맥 질환이 있는 일부 환자는 알려진 관상 동맥 질환을 가진 친척이 없습니다. Dr. Pascal Leprince, 이식 외과 의사. 우리는 여전히 빙산의 윗부분만 이해하고 있습니다. 그러나 빙산의 깊은 부분은 아닙니다. 그 깊은 부분을 자세히 살펴보는 것이 매우 중요합니다. 바라건대 앞으로 50년 또는 100년 안에 우리는 저위험 인자를 가진 환자에서 관상동맥 질환의 원인에 대해 더 잘 알게 될 것입니다.
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