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종양 병기는 수술 계획을 수립하는 데 중요합니다. 간 전이가 있는 4기 결장직장암. 흉부, 복부 및 골반의 고품질 CT 스캔을 수행합니다. 우리는 간의 삼상 조영제 CT 스캔을 수행합니다. 우리는 또한 간 특정 조영제를 사용하여 간의 MRI 스캔을 주장합니다. 우리는 또한 다른 장기의 대장암 전이를 찾기 위해 PET CT 스캔을 수행합니다. 이 모든 임상 시험이 필요한 이유는 무엇입니까? 전이성 결장암 병기결정 방법. Dr. Graeme Poston, MD. 전이성 결장직장암의 병기는 최상의 치료 결과를 위해 매우 중요합니다. PET CT, MRI 및 삼중 위상차를 이용한 간의 CT는 간 전이성 암 절제술 전에 수행되어야 합니다. Dr. Anton Titov, MD. 전이성 4기 결장직장암의 정확한 병기결정을 통해 가장 많은 혜택을 볼 수 있는 수술 환자만 선택할 수 있습니다. 대장암 간 전이 치료. 대장암 전이 절제술을 전문으로 하는 최고의 영국 간암 외과 의사와의 비디오 인터뷰. 간 전이에 대한 고급 4기 결장암 수술. Dr. Graeme Poston, MD. 의학적 2차 소견은 4기 대장암 진단이 정확하고 완전하다는 것을 확인합니다. 의학적 2차 소견에서도 간 전이 수술이 4기 결장암에서 가능하다는 것이 확인되었습니다. 간 전이성 병변이 있는 진행성 결장암 4기의 최상의 치료법. Dr. Anton Titov, MD. 의학적 2차 소견은 간 전이가 있는 4기 결장직장암에 대한 최상의 치료법을 선택하는 데 도움이 됩니다. 진행성 대장암에 대한 의학적 2차 소견을 받고 치료가 최선임을 확신하십시오. 간 전이에 대한 최고의 대장암 치료 센터. Dr. Graeme Poston, MD. 대장암 간 전이 치료 수술의 최고 전문가와의 비디오 인터뷰. 전이성 결장암 병기결정 방법. Dr. Anton Titov, MD. 올바른 수술 유형을 위해서는 올바른 전이성 대장암 환자를 선택하는 것이 매우 중요합니다. 정확한 진행성 대장암 환자에게 특정한 수술 방법을 매칭시켜 드립니다. 외과의는 간에서 전이성 병변을 절제할 수 있습니다. Dr. Anton Titov, MD. 간 전이 환자의 수술 전 병기 결정에는 어떤 방법을 사용합니까? 당신은 전이성 결장암 환자의 수술 전 병기결정을 위한 영상화 방법에 대해 광범위하게 썼습니다. Dr. Graeme Poston, MD. 간암 외과의사. 시작하려면 가장 기본적인 검사는 흉부, 복부 및 골반의 고품질 CT 스캔입니다. 이상적으로는 삼중 위상 조영제가 간의 CT 스캔에 사용되어야 합니다. Dr. Graeme Poston, MD. 최고의 의사를 찾는 방법은? 수술 전 진행성 대장암 환자의 기본 영상을 제공합니다. 우리는 또한 간 특정 조영제를 사용하여 간의 MRI 스캔을 주장합니다. 의료 2차 소견이 중요합니다. 간에 대한 MRI 스캔은 간에 대한 매우 좋은 정보를 제공하기 때문입니다. 간 MRI에서 2, 3, 4mm 크기의 종양을 볼 수 있습니다. 우리는 또한 다른 장기의 대장암 전이를 찾기 위해 PET CT 스캔을 수행합니다. Dr. Anton Titov, MD. MRI와 CT? 전이 절제술을 위한 진행성 대장암 환자의 수술 전 평가에 둘 다 필요합니까? Dr. Graeme Poston, MD. 간암 외과의사. MRI와 CT 스캔은 서로를 보완합니다. CT 스캔은 아주 좋은 기본적인 것입니다. Dr. Graeme Poston, MD. 특히, 폐 CT는 결장암으로 인한 폐 전이를 식별하는 폐에 대한 최고의 영상 검사입니다. CT 스캔은 아주 좋은 기본 검사입니다. CT 스캔은 비교적 저렴합니다. 모든 병원에는 CT 스캐너가 있습니다. PET CT 스캔은 수행하기가 더 어렵고 비용이 많이 듭니다. 그러나 PET CT에 접근할 수 있습니다. 모든 진행성 대장암 환자에 대해 PET CT 스캔을 수행합니다. 간 전이성 병변을 제거하는 수술을 고려하고 있습니다. 우리는 또한 모든 사람에 대해 간 MRI를 할 것입니다. Dr. Graeme Poston, MD. 진행성 결장직장암에서 간 전이를 절제하기 위해 수술을 고려하고 있는 모든 환자. 간 PET CT와 MRI를 하면 치료 비용에 약 2,000유로가 추가됩니다. 그러나 이러한 검사를 통해 진행된 결장암 환자의 수술 전 평가를 훨씬 더 잘할 수 있습니다. Dr. Graeme Poston, MD. 간암 외과의사. 15년 전 나는 간 전이를 제거하기 위해 진행된 대장암 환자들에게 수술을 하고 있었습니다. PET CT와 MRI 스캔은 없었습니다. 진행성 대장암 환자 5명 중 1명(20%)에서 수술을 시작합니다. Dr. Graeme Poston, MD. 그러면 수술 전에 생각했던 것보다 더 진행된 전이성 대장암을 발견하게 될 것입니다. 우리는 말할 것입니다. 맙소사, 암이 너무 멀리 갔다. 수술은 무의미합니다. 우리는 이 환자들을 폐쇄할 것입니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그런 다음 우리는 그들에게 말해야 했습니다. 죄송합니다. 큰 수술을 했습니다. 우리는 아무것도 할 수 없습니다. 전이가 너무 많거나 너무 크기 때문에 우리는 간에서 대장암 전이를 제거하지 않았습니다. 이제는 모든 진행성 대장암 환자에게 수술 전 PET CT와 MRI를 시행하고 있습니다. 전이성 대장암 환자의 2%에서만 수술 전에 암이 생각했던 것보다 더 광범위하다는 것을 수술 중에 발견했습니다. Dr. Anton Titov, MD. 간 MRI와 PET CT는 매우 큰 변화를 가져왔습니다. Dr. Graeme Poston, MD. 진행성 대장암 환자의 전이 제거 수술 전 기본적인 진단 검사입니다. 중요한 것은 간 전문의와 종양 전문의 사이에 매우 긴밀하게 협력하는 것입니다. Dr. Anton Titov, MD. 다학제 팀. Dr. Graeme Poston, MD. 진행성 대장암 환자를 치료하려면 다학제적 팀이 필요합니다. 의료 2차 소견이 중요합니다. 간 외과 의사로서 우리가 걱정하는 것은 대장암에 대한 화학 요법이 간에 독성이 있다는 것입니다. 옥살리플라틴은 간을 손상시킵니다. 이리노테칸은 간을 손상시킵니다. 때로는 최대 6주기의 화학 요법을받을 수 있으며 간 손상은 최소화됩니다. 그러나 일단 대장암 화학 요법을 12주기 수행하면. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그러면 간 손상이 상당히 심각합니다. 이러한 독성 간 손상은 합병증을 가중시킵니다. 이는 결장직장암에서 간 전이를 제거하는 수술의 사망률을 증가시킵니다. Dr. Graeme Poston, MD. 간암 외과의사. 두 번째는 대장암 화학요법 완료 후 수술까지의 간격입니다. 때때로 당신은 화학 요법 후에 너무 빨리 수술을 합니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 수술의 합병증, 특히 감염은 훨씬 더 많습니다. Dr. Anton Titov, MD. 귀하의 경험에 따르면 화학 요법과 수술 사이의 최적의 시간은 무엇입니까? Dr. Graeme Poston, MD. 간암 외과의사. 나는 6주기의 화학 요법 후 6주에서 8주를 기다리는 것을 좋아합니다. 마지막으로 병변이 사라지는 것입니다. 화학 요법이 간 전이성 병변을 사라지게 하는 곳. 찾을 수 없습니다. 간을 살펴봐도 찾을 수 없습니다. 수술하는 동안 초음파 검사를 합니다. Dr. Graeme Poston, MD. 나는 여전히 이러한 전이성 병변을 찾을 수 없습니다. 그 전이성 병변은 간 가장자리에 가까울 수 있습니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그렇다면 전이성 병변이 있다고 생각되는 간 일부만 제거하는 것은 무리가 아니다. Dr. Anton Titov, MD. 그러나 사라지는 전이성 병변은 간 중앙에 있을 수 있습니다. 마지막으로 하고 싶은 것은 간의 절반을 빼는 것입니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그런 다음 3개월 후, 전이성 대장암 병변이 남아 있는 간의 가장자리에 다시 나타납니다. Dr. Graeme Poston, MD. 간암 외과의사. 최고의 의사를 찾는 방법은? 그게 제 또 다른 관심사입니다. 대장암으로 인한 전이성 병변이 사라지고 있습니다. 전이성 결장암 4기의 수술 전 병기. PET CT, MRCP. 간 MRI를 통해 수술 전 간 전이 부담을 정확하게 추정할 수 있습니다.
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