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대장암의 대표적인 증상은? 초기 대장암의 증상과 말기 대장암의 증상은 다를 수 있습니다. 사람들이 린치 증후군이 있다는 것을 어떻게 알 수 있습니까? C. Richard Boland 박사, MD. 결장암의 크고 큰 문제는 경과가 상당히 늦어질 때까지 증상을 일으키지 않는다는 것입니다. 예를 들어, S상 결장에 원위 결장암이 있는 사람은 장폐색을 경험할 수 있습니다. 그러나 결장암이 있는 다른 사람들은 천천히 피가 나고 빈혈이 있을 수 있습니다. 훨씬 더 자주 초기 단계의 결장암은 증상이 전혀 없습니다. 따라서 대장암이 있는 사람은 대장암이 단계적으로 진행되지 않는 한 자신이 대장암에 걸렸다는 사실을 모릅니다. 유전적 형태의 결장암의 경우 사람들은 3가지 이유로 친숙한 결장직장암 상황에 처할 수 있다고 경고할 수 있습니다. 조기 발병 결장암이 있는 경우, 평생 동안 여러 개의 결장암이 있었던 경우. 대장암의 가족력이 있는 경우. 최고의 의사를 찾는 방법은? 유전성 결장암에 대해 알 수 있는 세 가지 주요 방법은 긍정적인 가족력, 조기 발병, 한 사람의 여러 종양입니다. 결장의 근위부에 위치한 결장암과 원위부 결장암의 증상과 발현에 차이가 있습니까? 그건 좋은 지적이야! 린치 증후군 결장암의 2/3는 근위 결장에 있습니다. 근위 결장은 직경이 더 큽니다. 방해가 될 가능성은 매우 낮습니다. C. Richard Boland 박사, MD. 그러나 근위 결장은 출혈 가능성이 있습니다. 따라서 맹장이나 상행 결장 또는 횡행 결장에 암이 있는 사람은 종종 출혈이 있습니다. 이 환자들은 빈혈이 나타납니다. 근위 결장 종양의 30%. 유전성 대장암뿐만 아니라 비 유전성 종양도 있습니다. 그들은 microsatellite instability라고 불리는 표현형을 가지고 있습니다. Microsatellite 불안정성은 다수의 면역원성 펩타이드를 생성하여 많은 염증 세포를 종양으로 가져옵니다. 따라서 환자는 염증의 증상을 보입니다. 통증이나 체중 감소는 아마도 모든 면역 활동에 의해 생성되는 사이토카인 때문일 것입니다. 의료 2차 소견이 중요합니다. 종양과 침윤 림프구 사이에 거대한 생물학적 전투가 있기 때문입니다. 하지만 앞서 말씀드린 것처럼 복통은 대장암의 아주 늦은 증상입니다. 네, 맞습니다. 그리고 우리의 목표는 통증이 증상으로 나타나기 전에 결장암을 진단하는 방법을 찾는 것입니다. 그래서 전암성 및 초기 암성 병변의 감시와 스크리닝이 매우 중요합니다. 예, 북미와 유럽의 대부분의 사람들에게 대장암의 대부분(95%)은 산발적입니다. 그래서 우리는 때때로 사람이 폴립 형성자임을 알게 됩니다. 그들은 가족에서도 발생할 수 있는 폴립을 얻습니다. 폴립 형성은 유전자보다 훨씬 더 많이 공유된 가족 식이 또는 기타 환경 노출로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 용종 형성 증가로 인해 결장암 위험이 높은 사람을 발견하면 대장 내시경 요법을 시작할 수 있습니다. 그러나 매우 공격적인 대장 내시경 검사를 시행하더라도 5년마다 대장 내시경을 다시 하게 됩니다. 의료 2차 소견이 중요합니다. 샘종에서 암종으로의 알려진 느린 진행 때문에. C. Richard Boland 박사, MD. 따라서 환자는 실제로 5년마다 대장 내시경 검사를 할 필요가 없습니다. 그리고 어떤 경우에는 대장암의 위험이 중등도에 불과하므로 10년마다 대장 내시경 검사를 받는 것이 좋습니다. 그러나 린치 증후군의 경우에는 암 진행에 매우 가속화된 선종이 있습니다. 따라서 매년 대장 내시경 검사를 받아야 합니다. 그러나 우리가 매년 대장 내시경을 할 때 린치 증후군의 자연사를 극적으로 변화시키고 사람들이 처음부터 암에 걸리는 것을 방지합니다. 그래서 그것은 훌륭한 결과입니다. 대장암을 조기에 발견하고 수술을 하는 것이 아니라 대장암을 예방할 수 있습니다. 대장내시경 검사 중 폴립을 제거하고 대장암을 예방할 수 있습니다. 그래서 우리에게는 린치 증후군이 있다는 것을 아는 사람들이 있습니다. 우리는 생식계열 돌연변이를 발견했지만 정기적으로 대장 내시경을 받고 60대와 70대가 되었고 결장암에 걸린 적이 없습니다. Dr. Anton Titov, MD
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