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절제 불가능한 간 전이성 병변을 결장암에서 절제 가능한 종양으로 전환하는 방법은 무엇입니까? 나는 다음 계획이 결장암의 전이성 간 병변의 전환에 가장 효과적이라고 강력히 믿습니다. EGFR 억제제, BRAF 억제제, FOLFOX, FOLFIRI, FOLFIRINOX, FOLFOXFIRI 화학요법 프로토콜의 사용. 결장암에서 수술 가능한 간 전이에 수술이 불가능합니다. 간 전이에 대한 화학 요법. Dr. Anton Titov, MD 수술 불가능한 전이에서 수술 가능한 병변으로의 전환. 간 전이성 4기 결장직장암에서 FOLFOX 또는 FOLFIRI 화학요법. Dr. Graeme Poston, MD. 대체 화학요법은 간 전이를 절제 가능한 병변으로 전환시키는 FOLFIRINOX FOLFOXFIRI와 cetuximab(Erbitux) 또는 panitumumab(Vectibix) 조합입니다. 대장암 간 전이 치료. 대장암 전이 절제술을 전문으로 하는 최고의 영국 간암 외과 의사와의 비디오 인터뷰. 간 전이에 대한 고급 4기 결장암 수술. Dr. Anton Titov, MD 의학적 2차 소견은 4기 대장암 진단이 정확하다는 것을 확인합니다. Dr. Graeme Poston, MD. 의학적 2차 소견에서도 간 전이 수술이 4기 결장암에서 가능하다는 것이 확인되었습니다. 간 전이성 병변이 있는 진행성 결장암 4기의 최상의 치료법. 의학적 2차 소견은 간 전이가 있는 4기 결장직장암에 대한 최상의 치료법을 선택하는 데 도움이 됩니다. Dr. Anton Titov, MD 진행성 대장암에 대한 의학적 2차 소견을 받고 치료가 최선임을 확신하십시오. 간 전이에 대한 최고의 대장암 치료 센터. Dr. Graeme Poston, MD. 대장암 간 전이 치료 수술의 최고 전문가와의 비디오 인터뷰. 진행된 4기 결장암에서 간 전이 치료. Dr. Anton Titov, MD 진행성 4기 결장직장암 및 간 전이성 질환이 있는 일부 환자는 초기에 절제할 수 없는 간 종양을 나타냅니다. 그러나 절제 불가능한 전이성 간 종양을 절제 가능한 종양으로 전환하는 것은 가능합니다. Dr. Graeme Poston, MD. 이것은 전신 화학 요법으로 수행됩니다. 간 전이성 병변이 절제 불가능한 전이에서 절제 가능한 전이로 전환된 경험은 무엇입니까? Dr. Anton Titov, MD 전환 후 전이성 4기 결장암의 수술적 치료는 얼마나 성공적입니까? Dr. Graeme Poston, MD. 간암 외과의사. 안톤, 이것은 매우 중요한 질문입니다. 의료 2차 소견이 중요합니다. 전이성 대장암 4기 환자의 1차 항암화학요법 중 하고 싶은 것은 이것이기 때문이다. 절제 가능한 간 병변으로 전환해야 합니다. 전환은 가능한 최고의 결장암 종양 반응률을 얻어야 함을 의미합니다. 나는 다음 계획이 가장 효과적이라고 굳게 믿습니다. 전이성 4기 결장암을 절제 가능한 간 병변으로 전환합니다. 전이성 결장암의 복합 전신 화학 요법을 찾고 있습니다. 기존 화학 요법과 생물학적 표적 신약(EGFR 억제제)을 모두 사용합니다. 그들은 가장 높은 결장암 종양 반응률을 달성할 것입니다. Dr. Graeme Poston, MD. 때때로 환자의 결장암 종양은 KRAS 야생형입니다. 내 경험상, 화학요법과 cetuximab(Erbitux) 또는 panitumumab(Vectibix)의 조합이 최고의 종양 반응률을 제공할 것입니다. Dr. Anton Titov, MD 그러나 간 종양 병변이 더 많이 사라질 수 있습니다. 베바시주맙(아바스틴)은 외과적 절제 가능성 기준에 따른 반응률을 전혀 증가시키지 않는다. 단일 임상 시험에서 베바시주맙(아바스틴)의 추가에 의해 더 높은 전이성 4기 결장암 종양 반응률을 나타내지 않았습니다. 원래 Hurwitz 임상 시험에서만 더 나은 종양 반응률을 보였습니다. 그러나 베바시주맙(Avastin)은 Hurwitz 임상 시험에서 4기 전이성 결장암에 대한 3차 및 4차 화학요법으로 사용되었습니다. Dr. Graeme Poston, MD. 다른 임상 시험에서는 베바시주맙(Avastin)의 추가가 간 종양의 절제 불가능에서 절제 가능으로의 전환을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 베바시주맙(아바스틴)은 화학요법의 3차 및 4차 라인에서 우수한 생물학적 약물입니다. 베바시주맙(아바스틴)을 추가할 수 있습니다. Dr. Anton Titov, MD 때때로 당신은 환자를 살려주려고 노력합니다. 베바시주맙(Avastin)은 전이성 4기 결장암 진행 위험을 줄이고 진행 비용 생존을 유지하기 위해 추가할 수 있습니다. 베바시주맙(아바스틴)은 4기 결장암 종양 반응률을 증가시키지 않습니다. Dr. Graeme Poston, MD. 간암 외과의사. Dr. Graeme Poston, MD. 때때로 간 기능이 제한된 4기 전이성 결장암 환자에서 높은 종양 반응률을 달성하기 위해 노력하고 있습니다. 베바시주맙(아바스틴)은 1차 화학요법에 전혀 역할이 없습니다. Bevacizumab(Avastin)은 전이성 간 종양을 절제 가능한 병변으로 전환하려는 경우 비용 낭비입니다. 그것은 당신이 추구하는 것이 아닙니다. 당신이 추구하는 것은 높은 종양 반응률입니다. Dr. Anton Titov, MD 때때로 환자의 전이성 대장암 종양은 KRAS 야생형입니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그런 다음 이 환자를 이중 화학요법(FOLFOX 또는 FOLFIRI)으로 치료합니다. 또는 환자가 삼중항 화학요법에 충분히 적합했다면 FOLFIRINOX, FOLFOXFIRI 및 cetuximab(Erbitux) 또는 panitumumab(Vectibix)으로 치료할 수 있습니다. 때때로 환자의 전이성 결장암 종양은 KRAS(NRAS) 유전자의 돌연변이입니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그러면 기존의 세포독성 화학요법에 의존해야 합니다. Dr. Graeme Poston, MD. 전이성 4기 결장암의 이 화학요법에는 이리노테칸 또는 옥살리플라틴이 포함될 수 있습니다. 때때로 환자는 매우 적합했습니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그러면 삼중항 화학요법으로 치료할 수 있습니다. 나는 Anti-VEGF 억제제(베바시주맙/아바스틴)에 돈을 낭비하지 않을 것입니다. 돈만 낭비하기 때문입니다. 진행성 대장직장암 4기에서 간 전이성 병변의 절제율을 향상시키지 않습니다. Dr. Graeme Poston, MD. 간암 외과의사. Dr. Graeme Poston, MD. 때때로 환자의 4기 대장암 전이가 절제 불가능한 병변에서 절제 가능한 병변으로 전환될 것입니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그러면 화학 요법 후 12주 이내에 전환됩니다. 12주간의 화학 요법 후 간에서 절제 가능한 종양으로 전환되는 환자는 거의 없습니다. 유사하게, 때때로 환자의 간 전이성 종양은 화학요법의 첫 번째 라인에서 절제 가능한 종양으로 전환되지 않습니다. Dr. Anton Titov, MD 4기 결장암 화학요법의 2차 라인 동안 전환율은 매우 낮습니다. Dr. Graeme Poston, MD. 2차 화학 요법 후 절제 가능한 간 전이로의 전환은 10% 미만입니다. 첫 번째 줄의 전환율은 40%입니다. 두 번째 줄은 10% 미만입니다. 3차 및 4차 화학 요법 동안 절제 가능한 간 병변으로 전환되는 것은 거의 전례가 없습니다. Dr. Anton Titov, MD 본질적으로 연속적인 화학 요법으로 전이성 4기 결장직장암에서 절제 가능한 간 병변으로의 전환율이 감소하는 것입니까? Dr. Graeme Poston, MD. 간암 외과의사. 예. 예. 결장암 화학 요법의 첫 번째 라인은 무진행 생존에 관한 것이 아닙니다. 전체 생존에 관한 것이 아닙니다. 최고의 전이성 종양 반응률을 얻는 것입니다. Dr. Graeme Poston, MD. 결장암의 간 전이에 대한 최고의 화학 요법 – 목표는 절제 가능한 병변으로의 전환입니다. Dr. Anton Titov, MD 최고의 간암 외과 의사 비디오 인터뷰. 폴폭스, 폴피리, 폴피리녹스.
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