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다발성 경화증은 여러 다른 질병으로 구성되어 있습니까? Dr. Anton Titov, MD 고급 MRI 임상 시험은 무엇을 보여줍니까? 다발성 경화증 연구에서 MRI 임상 시험을 수행합니다. 신경과를 듣는 모든 분들이 이 사실을 잘 알고 계실 거라 생각합니다. Dr. Paul M. Matthews, MD. 지난 10년 동안 몇 가지 발견이 있었습니다. Mayo Clinic의 다발성 경화증 연구는 Oxford 및 기타 기관의 추가 작업으로 지원되었습니다. 특정 다발성 경화증 증후군이 항체의 존재와 구체적으로 연관되어 있음을 입증했습니다. Dr. Paul M. Matthews, MD. MS 증후군의 이러한 측면은 매우 뚜렷했습니다. 항체는 Aquaporin 4에 대해 지시되었습니다. 혈청(혈액)에서 발견되는 단백질입니다. 또한, 이 Aquaporin 4 항체는 동양 형태의 시신경 척수염의 원인이 되는 것으로 밝혀졌습니다. 최고의 병원은 어디입니까? 시신경척수염[NMO]의 특정 동양 형태가 있습니다. 최고의 병원은 어디입니까? 백인 형태의 시신경 척수염도 있습니다. 이 항체는 이 증후군[NMO]에 대한 통합 바이오마커를 제공합니다. 그 이후로 많은 것을 배웠습니다. 의료 2차 소견이 중요합니다. 시신경 척수염의 동물 모델을 만드는 것도 가능했기 때문입니다. 우리는 NMO의 병태생리학을 비교적 정확하게 이해하기 시작했습니다. Dr. Paul M. Matthews, MD. 이것이 정밀 의학 기반 접근 방식의 가장 두드러진 성공이라고 생각합니다. 시신경 척수염은 증후군의 하위 그룹입니다. 그들은 모두 이전에 다발성 경화증으로 간주되었습니다. 이제 시신경척수염은 특정 질병 개체로 정의되었습니다. 지금은 상당히 구별되는 것으로 간주됩니다. 시신경 척수염은 다발성 경화증 약물에 다르게 반응합니다. NMO는 예후가 다릅니다. Dr. Anton Titov, MD 그것은 다른 환자 집단에서 발생합니다. 광범한 다발성 경화증 증후군의 나머지 부분을 살펴보겠습니다. 이것도 분명합니다. 다른 HLA 유전자형을 가진 환자는 다른 수준에서 다발성 경화증 중증도에 민감합니다. 예를 들어, HLA 1501 일배체형은 다발성 경화증의 더 악성 진행과 관련이 있습니다. 점차적으로 우리는 다발성 경화증의 다른 강력한 유전적 마커를 찾기를 희망합니다. Dr. Anton Titov, MD 이것은 다발성 경화증 환자를 계층화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그런 다음 치료의 개인화를 향한 길을 시작할 수 있습니다. Dr. Paul M. Matthews, MD. 마지막으로, 다발성 경화증 치료의 개인화에 이르는 길은 간단하지 않을 수 있습니다. 다발성 경화증의 정밀 의학 치료는 단일 바이오마커에 의존하지 않습니다. NMO 사건은 매우 운이 좋았다고 생각합니다. 그러나 아마도 덜 일반적일 것입니다. 다발성 경화증 치료의 개인화를 위해서는 여러 위험 요소를 고려해야 합니다. Dr. Paul M. Matthews, MD. 최고의 병원은 어디입니까? 다발성 경화증에 영향을 미치는 유전적, 환경적, 생활 방식 요인이 있습니다. 위도, 비타민 D 수치, 흡연 및 기타 고위험 행동의 영향을 인식해야 합니다. 다발성 경화증의 유전적 감수성 요인도 중요합니다. 이 모든 것이 다발성 경화증 환자를 처음 병원에 방문했을 때 더 잘 평가하는 데 도움이 될 것입니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그러면 환자에게 예후 정보를 제공할 수 있습니다. Dr. Paul M. Matthews, MD. 마지막으로, 이러한 개인화는 특수 MRI를 사용함으로써 상당히 향상될 수 있다고 생각합니다. MRI 영상은 병리가 발전함에 따라 병리학을 직접 볼 수 있게 해줍니다. 연속 영상 임상 시험은 뇌에서 T2 병변 부하의 변화율을 문서화할 수 있습니다. MRI를 통해 수반되는 손상을 관찰할 수 있습니다. 손상은 탈수초 및 축삭 손실의 척도로 표현되는 T2 병변에서 발생합니다. MRI는 또한 뇌 위축을 측정합니다. Dr. Anton Titov, MD 일련의 MRI는 다발성 경화증의 병리학의 심각성에 대한 감각을 제공합니다. 정밀 의학 치료에 사용되기를 바랍니다. MRI는 다발성 경화증 출현 첫 해 내에 환자를 훨씬 더 정확하게 계층화할 수 있는 알고리즘으로 우리를 이끌 것입니다. Dr. Paul M. Matthews, MD. 우리는 환자를 매우 효과적인 치료법이 정말로 필요한 환자로 구분할 수 있습니다. 우리는 또한 다발성 경화증 환자를 식별할 수 있습니다. 그들은 전반적으로 그룹에서 더 낮은 항염증 효능을 가진 치료법으로부터 동등하게 혜택을 받을 수 있습니다. 그러나 잠재적으로 그러한 약물은 더 나은 안전성 프로필을 가질 수 있습니다. 분명히 이것은 정밀 의학의 한 부분입니다. 환자를 계층화하는 것은 다발성 경화증의 초기 단계에서 예측하는 능력입니다. 일부 환자는 보다 적극적인 다발성 경화증 치료가 필요합니다. Dr. Paul M. Matthews, MD. 다른 환자들은 덜 공격적인 치료가 필요할 것입니다. 네, 맞다고 생각합니다. 정밀 의학에서 우리는 가능한 예후가 무엇인지 개별 환자에게 더 잘 설명하기를 원합니다. 진행된 질병에 대한 최상의 치료법. 그런 다음 환자는 다발성 경화증 치료의 가장 좋은 이점-위험 프로파일이 무엇인지 결정해야 합니다. Dr. Anton Titov, MD 다발성 경화증 환자는 현재 보유하고 있는 광범위한 의약품 중에서 선택할 수 있습니다. 의료 2차 소견이 중요합니다. 우리는 지금 운이 좋은 위치에 있기 때문입니다. 우리는 다발성 경화증에 대한 많은 약을 가지고 있습니다. 그들은 실제로 광범위한 효능과 안전성 특성을 가지고 있습니다.
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